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高胸段硬膜外阻滞对急性心肌缺血/再灌注损伤猪血清cTnI及CK-MB的影响
体外循环(CPB)下心脏直视手术及经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)都不可避免地存在着不同程度的急性心肌缺血/再灌注损伤(MIRI).
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罗哌卡因高胸段硬膜外阻滞的药效学研究
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,其药理特性介于利多卡因和布比卡因之间,近年来应用逐渐增多[1],但其应用于高胸段硬膜外阻滞的报道较少.本研究观察不同浓度罗哌卡因高胸段硬膜外阻滞时的麻醉效果,并与布比卡因比较,探讨其临床应用的合理方法.
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硬膜外阻滞对非停跳冠状动脉搭桥病人血内皮素及心钠素的影响
目的:观察高胸段硬膜外阻滞对冠心病行非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者血浆内皮素(ET)及心钠素(ANP)浓度的影响.方法:20例拟行OPCABG患者根据麻醉方法随机分为两组:A组为气管内插管全麻组;B组为高胸段硬膜外阻滞复合气管内插管全麻组.采用放免法测定术前,术终,术后24h、48h血浆ET及ANP浓度,记录血流动力学参数及所用血管活性药剂量.结果:B组术后,术后24h、48hET及ANP值显著低于A组(P<0.01,P<0.05),血流动力学稳定,所用血管活性药物较少(P<0.05).结论:高胸段硬膜外阻滞能抑制麻醉手术所致的应激反应,对OPCABG病人的心脏有保护作用.
关键词: 麻醉 高胸段硬膜外阻滞 内皮素 心钠素 非停跳冠状动脉旁路移植术 -
不同浓度罗哌卡因在高胸段硬膜外麻醉的比较观察
目的 探讨不同浓度罗哌卡因用于高胸段硬膜外麻醉的镇痛效果及其安全性,并与1%利多卡因+0.15%地卡因合剂对照比较.方法 60例拟行乳腺手术的女性病人,随机分为A组:0.5%罗哌卡因+0.67%利多卡因;B组:0.75%罗哌卡因+0.5%利多卡因;C组:1%利多卡因+0.15%地卡因.记录监测指标:SP、DP、MAP HR、ECG、SPO2麻醉阻滞平面、麻醉起效时间,VAS评分和镇痛评定,麻醉期间不良反应.结果 高感觉、温觉组织平面:A、B组比C组高1~2节段,无显著性差异;血液动力学比较:ABC组血压都下降10%~25%,组间比较无显著性差异;不良反应:A组呼吸困难明显少于B、C组,有显著性差异(P<0.05).结论 0.5%罗哌卡因用于高胸段硬膜外阻滞麻醉效果更好、更安全,值得推广应用.