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裸金属支架与药物洗脱性支架植入治疗冠状动脉狭窄的临床比较
目的:比较裸金属支架与药物洗脱性支架植入治疗冠状动脉狭窄的临床效果。方法选取190例冠状动脉狭窄患者为研究对象,将其随机分为A组与B组,A组给予药物洗脱性支架植入治疗,B组给予裸金属支架植入治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 A组术后半年及1年内支架内再狭窄发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后半年急性心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年急性心肌梗死发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年及1年两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论裸金属支架与药物洗脱性支架植入治疗冠状动脉狭窄均具有良好的临床效果,但药物洗脱性支架植入治疗冠状动脉狭窄的远期疗效更为显著。
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药物洗脱性支架和裸金属支架植入治疗冠状动脉狭窄的临床随访观察
目的 探讨药物洗脱性支架(DES)和裸金属支架(BMS)治疗冠状动脉狭窄的远期疗效.方法 对成功进行DES植入术患者2734例和BMS植入患者216例术后6个月、1年进行随访,观察其支架内再狭窄(ISR)发生率、急性心肌梗死发生率、冠状动脉旁路移植(CABG)或再次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗率、病死率,分析术后再狭窄的独立危险因素.结果 术后6个月、1年时DES组ISR发生率均低于BMS组(9.58% vs 18.98%,18.32% vs 31.94%),差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月时,急性心肌梗死发生率、CABG或再次PCI治疗率和病死率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但是随访1年后,其差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,支架直径≤3 mm、吸烟和年龄是支架植入术后发生再狭窄的独立危险因素.结论 在冠状动脉狭窄的治疗中,DES的远期疗效优于BMS,但临床应用还需要进一步的循证医学研究证据.
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雷帕霉素与紫杉醇洗脱支架置入治疗冠状动脉病变的有效性
背景:药物洗脱支架置入治疗冠状动脉病变具有良好的临床效果,但不同支架的治疗效果可能存在一定差异。目的:比较不同支架置入治疗冠状动脉病变的临床效果。方法:纳入278例冠状动脉病变患者,均接受冠状动脉支架置入治疗,其中91例置入雷帕霉素洗脱支架,92例置入紫杉醇洗脱支架,95例置入裸金属支架。支架置入后随访12个月,记录死亡和心肌梗死等不良心脏事件发生情况,以及冠状动脉再狭窄发生情况及材料宿主反应。结果与结论:雷帕霉素洗脱支架组与紫杉醇洗脱支架组冠状动脉再狭窄率、急性心肌梗死发生率、冠状动脉旁路移植或再次经皮冠状动脉介入治疗率均低于裸金属支架组(P<0.05),雷帕霉素洗脱支架组与紫杉醇洗脱支架组上述指标比较差异均无显著性意义(P>0.05)。3组死亡率比较差异无显著性意义(P>0.05)。3组均未发生支架移位、脱落、断裂、置入位置不良及白细胞增多和血小板减少、溶血等情况。表明两种药物洗脱支架的治疗效果相当,均优于裸金属支架。
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药物洗脱性支架的研究近况
自支架应用于人体以来,相当高(10%~50%)的支架内再狭窄(In-stent tenosis rate,ISR)率,一直是阻碍其发展的主要因素.药物洗脱性支架的出现大大降低了ISR的发生率.本文就药物洗脱性支架的研究进展概述如下.
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抗血小板膜糖蛋白单克隆抗体洗脱性血管内支架体外实验研究
采用一种涂覆左旋聚乳酸(L-PLA)的镍钛合金支架,进行涂层基质的荧光染色和图像分析,探讨吸附法制备药物洗脱性涂层的可行性,同时通过吸附标记同位素125I的抗GPⅡb/Ⅲa单克隆抗体制备药物洗脱性涂层,利用放射性检测方法,建立了药物的吸附和缓释曲线,并评价相关影响因素.
关键词: 药物洗脱性支架 抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 单克隆抗体 -
药物洗脱性血管内支架药物涂层的研究进展
目前国内外支架开发过程中亟待解决的问题主要集中在三个方面:支架材料、支架表面涂层基质材料和药物的筛选、黏附和缓释.作者以血管内药物洗脱性支架的涂层基质制备的研究为重点,简要介绍目前涂层材料、特性及其制备方法的研究概况.