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从肝辨治心脏神经官能症90例
2003-06-2005-06,笔者从肝辨治心脏神经官能症90例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组90例均为本院内科门诊或住院患者,男21例,女69例;年龄18～55岁,平均38岁;中医辨证分型[1]:肝郁血虚、心失所养型30例,肝郁化火、痰火扰心型35例,肝郁血滞、心脉痹阻型25例.
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王不留行穴位贴压按摩治疗心血管神经官能症314例
心血管神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型.患者主诉症状较多,而且多变,一般都是主观感觉,缺乏客观证据,症状之间缺乏内在联系[1].通常以心悸,呼吸困难,心前区疼痛为主,可伴随其他症状,如头晕耳鸣、失眠多梦、心烦易怒、食欲不振、多汗、尿频等.2000-01-2008-12,我们采用王不留行穴位贴压按摩治疗心血管神经官能症314例,结果如下.
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饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症的临床研究
2009-08-2010-10,我们采用饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症56例,并与谷维素片口服治疗54例对照观察,结果如下.
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疏肝活血汤联合西医治疗心脏神经官能症55例疗效观察
心脏神经官能症(cardiac neurosis,CN)又称为功能性心脏不适,是因神经功能紊乱引起的心血管功能失调,是神经官能症的一种特殊类型.以20 ～ 40岁之间青、壮年人多发,女性有较高发病率,尤其是围绝经期妇女[1].CN患者临床主诉症状多样,主观症状以心血管症状为主,如心悸、气短、乏力、心前区疼痛,同时还伴有头晕、头痛、多汗、失眠多梦及手颤等.CN虽然对患者生命无危害,但对患者生存质量有严重的影响,是导致现代人亚健康的主要因素.西医治疗多以镇静剂、抗抑郁剂、β受体阻滞剂及维生素类药物对症治疗,但治标不治本,复发率高.我们应用疏肝活血汤联合西医治疗CN 55例,并与单纯西医治疗42例对照观察,结果如下.
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逍遥散联合归脾汤加减对心脏神经官能症患者心脏自主神经功能的影响
目的 观察逍遥散联合归脾汤加减对心脏神经官能症患者心脏自主神经功能的影响.方法 将91例心脏神经官能症患者随机分为2组.对照组41例予西医常规治疗,治疗组50例子逍遥散合归脾汤加减治疗.2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后呼吸心率差、立卧位心率差、起立后第30次和第15次心搏时RR间期比值(30/15比值)、乏氏指数,以及24 h心率变异性时域指标(HRV),全部正常窦性心搏间期总体平均值标准(SDNN)、连续相邻正常窦性心动周期的均方根(RMS SD)、窦性心搏间期平均标准差(SDANN)、全部RR间期差＞50 ms心搏数占该时间内正常心搏数的百分比所占比重(PNN50).结果 2组治疗后自主神经功能各项指标数值均提高(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组升高呼吸心率差、立卧心率差及30/15比值高于对照组(P＜0.05).2组治疗后SDNN、SDANN、PNN50及治疗组的RMS SD数值均明显提高(P＜0.05),且治疗组治疗后SDNN、SDANN升高优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率94.00％,对照组总有效率73.17％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 逍遥散联合归脾汤加减通过多途径、多靶点作用于机体,改善机体症状,改善心脏自主神经功能,疗效显著.
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逍遥散加减对女性心脏神经官能症患者炎症因子的影响
目的 观察逍遥散加减对女性心脏神经官能症(CN)患者炎症因子的影响.方法 将111例女性CN患者随机分为2组.对照组47例予西医常规治疗,治疗组64例予逍遥散加减治疗.2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、焦虑量表评分(HAMA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化.结果 治疗组总有效率95.31%,对照组总有效率78.72%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组各症状发生率较本组治疗前均明显下降(P<0.05);2组除窦性心动过速、非特异性ST-T波改变症状改变差异无统计学意义外(P>0.05),其余症状治疗组发生率均低于对照组(P<0.05).2组HAMA及HAMD评分较本组治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组降低HAMA及HAMD评分优于对照组(P<0.05).2组治疗后hs-CRP、TNF-α较本组治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05).结论 逍遥散加减治疗女性CN疗效确切,并能改善患者临床症状及抑郁症状,降低体内炎症因子水平.
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心脏神经症和X综合征临床特点及焦虑情绪比较研究
目的:比较X综合征和心脏神经症在临床特点及焦虑情绪方面的差别.方法:对19名心脏X综合征和49名心脏神经症患者临床资料和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分进行比较分析.结果:X综合征患者高胆固醇血症发病率高于心脏神经官能症组[52.6%∶24.5%](P＜0.05).心脏神经官能症组HAMA评分高于X综合征组[(14.76±5.94)分∶(11.26±5.94)分](P＜0.05).结论:血脂代谢异常可能是X综合征的病因;焦虑情绪躯体化可能是心脏神经官能症患者胸痛的原因.
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心得安试验对女性冠心病诊断的意义
目的:探讨心得安试验在女性冠心病(CAD)诊断中的意义.方法:对58例拟诊为CAD的女性患者,将其冠状动脉造影(CAG)与心得安试验结果进行对比分析.结果:58例中,26例CAG阳性(诊断为CAD),其中心得安试验阴性24例(91.7%),阳性2例(8.3%);32例CAG阴性,其中心得安试验阳性29例(90.3%),阴性3例(9.7%).心得安试验阳性共31例,其中2例诊为CAD,28例诊为植物神经功能紊乱,1例诊为X综合征;心得安试验阴性27例,其中24例诊为CAD,3例诊为X综合征.卡方检验结果P<0.001;心得安试验阴性对CAD诊断的敏感性92.3%,特异性90.6%.结论:心得安试验是协助诊断CAD的有效的无创性检查方法.
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开心胶囊Ⅱ号对心脏神经官能症的调节及生存质量的影响
目的:观察开心胶囊Ⅱ号对心脏神经官能症患者心脏植物神经功能的调节作用及患者生存质量的影响.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例予开心胶囊Ⅱ号(由香附、川芎、苍术、神曲、栀子、西洋参、山楂、蒲黄、红花等组成)治疗,对照组30例予倍他乐克片治疗.观察2组患者临床症状、心脏植物神经功能治疗前后的变化,并采用生存质量量表评价2组患者治疗前后的生存质量.结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为76.67%,2组比较.差异有显著性意义(P＜O.05);治疗组改善患者植物神经功能的主要指标及生存质量方面均优于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:开心胶囊Ⅱ号治疗心脏神经官能症疗效确切,且能较好地改善患者的生存质量.
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泻火汤治验3则
泻火汤载于清代医家赵学敏所著的<串雅内编>,是收录走方医的验方之一.原文为:治各经之火;栀子三钱,白芍五钱,甘草一钱,丹皮三钱,元参三钱,水煎服.心火加黄连一钱,肺火加黄芩一钱,胃火加石膏三钱,肾火加知母一钱,黄柏一钱,大肠火加地榆一钱,小肠火加天冬、麦冬各三钱,膀胱火加泽泻三钱.泻火汤药虽简易,但配伍严谨.五药相合,辛开苦降酸收并举,疏敛泻益兼施,泻火而不伤正,实为清泻肝火之良方.笔者运用本方治疗疑难疾病,获益匪浅,兹介绍3则验案如下.
