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头面部恶性肿瘤18F-FDG符合线路/CT显像T/N比值分析
目的 探讨头面部恶性肿瘤治疗后 18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路/CT显像中 18F-FDG摄取程度的影响因素.方法 对32例经手术治疗、放疗或放疗加化疗后头面部恶性肿瘤患者 18F-FDG符合线路/CT显像图进行分析,计算靶/非靶摄取(T/N)比值,并按性别、年龄、空腹血糖浓度、原发病灶直径、肿瘤部位、肿瘤病理类型、肿瘤细胞分化程度、治疗方式进行组间比较.结果 年龄>70岁组T/N比值大于41~50岁和51~60岁组(均P<0.05);病灶直径<2 cm组T/N比值低于直径2~5 cm及直径>5 cm组(均P<0.05);原发肿瘤细胞低分化小于未分化组(P<0.05).其余分析指标组间T/N比值差异均无统计学意义(均P>0.05).多重线性回归分析结果示,T/N比值(Y)与患者年龄(X2)、原发病灶直径(X4)和肿瘤细胞分化程度(X9)相关:=-4.389 25+0.053 03 X2+1.617 86 X4+0.718 35 X9.结论 患者年龄>70岁、原发灶直径≥2 cm、肿瘤细胞未分化的头面部恶性肿瘤治疗后残余或复发可能性较大,特别应重视这部分患者的随访诊疗.
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核素运动心肌断层显像中血压的变化及其对心肌灌注异常的预测价值
目的:通过观察运动99mTc-MIBI心肌断层显像试验中血压变化规律,探讨其与心肌灌注异常的关系及其预测价值.方法:选择1996～1998年进行运动99mTc-MIBI心肌扫描患者204例,根据其结果分为显像阳性组122例及阴性对照组82例,对运动前、运动高峰及运动终止后的血压进行监测,并计算运动后恢复期收缩压反应(SBPR)及舒张压反应(DBPR).结果:两组间在年龄、性别、冠心病危险因素及基础血压值等方面均无显著性差异(均P>0.05).显像阳性组与阴性对照组相比,前者运动后3 min收缩压[(147±23∶139±19) mmHg,P＝0.011]及SBPR(0.841±0.140∶0.768±0.101,P<0.0001)明显增高.对心肌灌注异常的预测,以SBPR大于均值(0.77)的敏感性(65.6%)较高;SBPR大于均值加2个标准差(>0.87)的特异性高(84.1%)(均P<0.025).结论:核素心肌灌注缺血或梗死患者SBPR升高具有一定的临床预测价值.
关键词： 放射性核素体层摄影术 运动试验 血压 -
18F-FDG符合线路SPECT-CT显像靶与非靶比值在肿瘤诊疗中的应用
单光子发射型电子计算机断层扫描仪-X射线计算机断层扫描仪(SPECT-CT)将CT与SPECT有机整合,并能使用18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)进行符合线路显像,一次显像能同时获得SPECT的功能代谢和CT的解剖诊断信息图像,还能够计算相对半定量分析指标靶与非靶(T/NT)比值,是目前肿瘤诊疗的重要影像学手段之一.但是对于T/NT比值在肿瘤诊断中鉴别良恶性的界值以及NT的感兴趣区(ROI)选取部位,还缺乏公认的标准.如果参考T/NT≥2.5为恶性肿瘤诊断阈值,可能存在一定的假阳性与假阴性.故对符合线路-CT显像的T/NT比值ROI选取部位及影响因素、诊断肿瘤良恶性的界值及其在肿瘤诊疗中的应用进展进行综述,证实增加了CT功能的符合线路显像的增益价值在于,可从解剖学上更加精确地寻找病灶,也为计算T/NT比值时ROI的勾画提供更加准确的定位信息,从而为临床活检、手术或放射治疗靶区的勾画等提供更有用的影像资料.
