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肥胖儿童糖负荷后2小时血糖与胰岛β细胞功能和血脂关系的研究
目的 探讨肥胖儿童糖负荷后2h血糖(2 h-PG)与胰岛β细胞功能和血脂的相关性.方法 收集9～15岁肥胖儿童102例,空腹血糖(FPG)均＜5.6 mmol/L,根据2 h-PG分为G1组(2 h-PG≤5.6 mmol/L)、G2组(5.7～7.7 mmol/L)和G3组(2 h-PG≥7.8 mmol/L).比较各组之间糖脂代谢指标的差异及各指标与2 h-PG的相关关系.结果 G1组糖化血红蛋白(HAblc)、FPG低于G2、G3组.G3组空腹胰岛素(FINS)、0.5 h胰岛素(0.5 h-INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于G1、G2组.G3组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)低于G1组.3组间0.5 h糖负荷后血糖(0.5 h-PG)、2h糖负荷后胰岛素(2h-INS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、经胰岛素抵抗校正的早期胰岛素分泌指数(IR-EIS)差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).扣除年龄和体质量指数(BMI)的影响,2 h-PG与HAblc、FPG、0.5 h-PG、0.5 h-INS、2 h-INS、HOMA-IR、LDL-c呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与IR-EIS呈负相关(P =0.002).多重线性回归分析显示2 h-INS、FPG、FINS、IR-EIS是2 h-PG的影响因素.结论 肥胖儿童2 h-PG＞ 5.6 mmol/L时已出现早期胰岛β细胞功能下降及血脂异常.
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肥胖儿童血糖和胰岛素及糖化血红蛋白与心血管疾病风险的关系
肥胖、糖尿病、老龄化等被公认为心血管内膜损伤的原因,随着现代生活水平的提高和生活方式的改变,儿童肥胖的发生率在全球范围内迅猛增加,一些只在高龄人群中易发的心血管疾病已经出现于青少年儿童.儿童肥胖状态的持续,可造成其成年后心血管疾病患病率和病死率的显著上升.影响心血管疾病的因素有很多,既往对成年入糖尿病的心脏损害已有较多研究,而关于菲糖尿病的肥胖儿童,其心脏损害方面的研究较少.该文针对肥胖儿童糖负荷后血糖、胰岛素以及糖化血红蛋白与心血管危险因素的相关性进行综述.
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空腹血糖、糖负荷后2h血糖和HbA1C对糖尿病的诊断价值
采用整群抽样的方法,对东莞市横沥镇35岁以上的6656名户籍居民进行问卷调查和身高、体重、腰围、臀围、血压测量,同时检测血脂、空腹血糖(FPG)、HbA1C及糖负荷后2h血糖(2hPG),仅单项血糖指标增高而无糖尿病症状者1周以后再次检测,分析采用FPG、2hPG、HbA1C对糖尿病的诊断价值.结果显示,第1周检测中,FPG、HbA1C、2hPG三者中一项以上增高的初诊糖尿病共有800例,其中FPG、HbA1C、2hPG增高的初诊糖尿病分别为42.0％、55.3％、67.1％;两两组合时FPG+HbA1C、FPG+2hPG、HbA1C+2hPG增高的初诊糖尿病分别为68.8％、79.8％、91.0％.第2周对仅单项指标增高而未能确诊的糖尿病人群进行复查,FPG、HbA1C、2hPG增高的重复率各为27.6％、74.3％、31.4％;终共确诊糖尿病患者503例,其中FPG、HbA1C、2hPG确诊糖尿病各占55.7％、76.9％、69.8％,两两组合时,FPG+HbA1C、FPG+2hPG、HbA1C+2hPG确诊糖尿病各占87.3％、78.7％、96.8％.结果提示,单纯FPG、HbA1C、2hPG诊断糖尿病均存在不同程度的漏诊,两两组合可减少漏诊率.HbA1C较FPG、2hPG更适合作为诊断糖尿病的指标;HbA1C+2hPG明显优于其他两种组合.
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糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的应用
目的：评估皖南地区人群HbA1c在糖尿病（ DM）诊断中的应用价值。方法：①2010年1月～2013年1月来我院内分泌科门诊为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者共800名。空腹10 h行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测定空腹血糖（FPG）、糖负荷后2 h血糖（2 hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）；②根据世界卫生组织糖尿病诊断标准，将800名就诊者分为糖耐量正常（ NGT）组、糖调节受损（ IGR）组和DM组，分别为400例、150例和250例。按照ROC判断其HbAlc佳切点。结果：NGT、IGR、DM组的HbAlc水平呈递增趋势（P＜0．05）。相关性分析显示，HbA1c与FPG、2 hPG均呈正相关。以HbAlc≥6．4％为切点诊断DM的敏感性，与以FPG≥7．0 mmol/L为诊断标准的结果基本相符，同时其约登指数均高于HbA1c≥6．3％和HbA1c≥6．5％切点的约登指数。结论： HbAlc可用于DM的诊断，HbAlc≥6．4％比较适合皖南地区人群的诊断DM的HbAlc切点。
