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中医治未病与养生(二)
已病防变《伤寒论》曰:"见肝之病,知肝传脾,当先实脾."清代名医叶天士称:"先安未受邪之地."《伤寒论》所讲之意为:"它知道这个病怎么转变,如果得了这个病之后,下一步要转到哪去儿,为了防卫转变,我们先把将要受牵连的脏器保护起来."叶天士所讲之意为:"先保护那些没有受到干扰和侵袭的脏腑."以糖尿病举例来说,患有糖尿病的人往往在得了糖尿病5年至7年后,几乎100%都要出现糖尿病的并发症.
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"先安未受邪之地"管见
清·叶桂<温热论>"先安未受邪之地"的学说已日益引起医者重视并成为中医既病防变的重要治则之一.中医药学高级丛书<中医基础理论>列为中医治则:"既病防变"之一论述,说既病防变理论中立论较早,影响较大者,是<金匮要略>"肝病实脾"理论和叶天士治疗温病的"先安未受邪之地"之说.读书临证有感,从先证而治,既病防变;现代医学,堪资借鉴;把握病机,遣药组方3个方面结合作者治疗水痘、钩端螺旋体病、痛风及其他杂病的经验琐言了管见.
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"先安未受邪之地"思想在顽痹治疗中的运用
"先安未受邪之地"思想在顽痹临床论治同样具有深远意义.顾护常人之脾胃,并于患者肝肾、脾胃脏腑亏损相关症状出现早期,予辛温苦燥之品祛风、散寒、除湿调补脾胃,益肝肾有早晚之别,早期重"补阳",稳定期及后期则以"滋阴"为主.治疗中利湿活血防痰瘀互结,减缓关节损伤,提升患者生活质量.
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应用叶天士学术思想辨证论治乳腺癌探讨
清·叶天士不仅对温热病有独特见解和发展,对杂证亦有优异的发挥,在其"久病入络"学说指导下,认为乳腺癌的发生是热毒痰瘀蕴而不去,日久深入"阴络"胶结而成.而"先安未受邪之地"的防治思想对于乳腺癌的抗复发转移治疗则有着普遍的指导意义.
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论张仲景预防思维对叶天士“先安未受邪之地”的影响
在中医预防医学发展史上,《伤寒杂病论》灵动活泼的辨证预防思维起到了承前启后的作用,本文从仲景整体性、动态性的预防思维特色出发,探讨其对叶天士“先安未受邪之地”的影响,证明思维层面的内涵是伤寒、温病防治过程中共同的精髓,是发展中医预防医学的关键.
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温病伤阳耗气浅探
温病是由温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重,易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病.其热盛伤阴特点尤为医家熟知,历代温病学家对此论述较多.如叶天士之"先安未受邪之地,急急泻南补北";薛雪之"发痉神借笑妄开泄不效,急下存阴";吴鞠通更是注意护阴,如"温邪久羁中焦,未有不克少阴癸水者".