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克拉生坦
脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)常见的高危并发症之一,是SAH患者致死和致残的主要原因.有证据表明,内皮素信号系统在SAH后CVS和迟发性脑缺血损伤的病理生理过程中起重要作用,因而内皮素受体拮抗剂在CVS治疗中的意义备受关注.克拉生坦(Clazosentan)是一种选择性内皮素受体拮抗剂,动物实验和临床试验都表明其可有效缓解SAH引发的CVS,故有望成为脑血管痉挛的新型治疗药物.
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颅内后循环动脉瘤围手术期的观察与护理
目的:总结颅内后循环动脉瘤围术期的观察与护理.方法:回顾性分析60例颅内动脉瘤病人的临床资料.结果:本组40例病人恢复良好,7例伴有部分偏瘫,5例植物人,8例在入院时已经脑疝形成,家属放弃手术治疗而自动出院.结论:加强颅内动脉瘤围术期的观察与护理可获得满意顸后.
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妊高征对神经系统的损害
妊高征是孕产妇常见的妊娠并发症，对孕妇和围产儿的安全及健康均有十分严重影响，在我国农村，妊高征为孕产妇死亡的第二原因，在城市为第三原因。妊高征之所以对孕妇造成这么大的危害，是因为它对孕产妇重要器官及其功能均引起不同程度的损害，多发生的是脑、心、肾、肝以及眼的损害。现对神经组织的损害阐明如下： 1 妊高征对神经组织造成损害的病理生理变化 全身小动脉痉挛为本病的基本病变。当脑血管痉孪时，会影响局部脑组织血和氧的供应，轻者引起头晕等不适，重者出现头痛、呕吐甚至某些运动中枢的急性缺血、缺氧，产生局部性或全身性抽搐，甚至昏迷、脑水肿、脑溢血等。……
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通窍活血汤对急性颅脑损伤后蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者的疗效观察
目的：探讨通窍活血汤对急性颅脑损伤后蛛网膜下腔出血（SAH）并发脑血管痉挛（CVS）患者的临床疗效。方法对住院患者进行头颅CT检查，根据格拉斯哥昏迷计分法（GCS）分级评估，将120例急性颅脑损伤后出现SAH的CVS患者随机分为治疗组和对照组，各60例。两组在常规治疗的基础上，对照组应用安慰剂，治疗组加用通窍活血汤联合治疗。两组患者均于入院后24h内口服或鼻饲给药，疗程21d，其他治疗两组相同。结果住院期内两组患者CVS缓解率、并发症及病情恶化程度、恢复良好率、患者重残率、植物生存和病死率比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论通窍活血汤可促进急性颅脑损伤后出现SAH的CVS患者脑血流的恢复，减轻CVS的继发性脑损伤，对改善急性颅脑损伤后CVS患者预后有明显影响，无诱发再出血的危险。
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者继发脑血管痉挛相关因素分析及护理
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者继发脑血管痉孪相关因素及护理干预.方法:回顾性分析SAH患者25例的护理资料.结果:本组患者入院时病情的Hunt&Hess分级多在Ⅰ～Ⅱ级,Ⅲ级以上者较少;CT脑池内积血量Fisher分级显示Ⅱ和Ⅲ级为多,约占总数的75%.脑血管DSA图像分析,表明动脉瘤性SAH后3～14 d 7例占28%,发生脑血管Ⅲ痉挛;其中轻中度痉挛6例占25.2%,年龄33～71岁,外周血白细胞计数为(1.85±2.85)×109/L,CT显示脑内血肿量为(7.12±1.56)ml;重度痉挛5例占18.3%,年龄21～45岁,外周血白细胞峰值为(12.5±3.65)×109/L,CT显示脑内血肿量为(21.13±2.30)ml.结论:加强相关临床因素的护理干预,对防治并发症的发生,降低残疾死亡率有重要意义.
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尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效研究
目的：对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用尼莫地平治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院此次所收治的160例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者，按照随机数字表法进行分组，分成试验组和对照组，各为80例。对照组：对进行脱水和止血等常规性的治疗；试验组：在对照组常规治疗基础上，对患者采用尼莫地平进行治疗。对两组患者的脑血管痉挛发生几率和死亡率以及再出血几率进行比较和分析。结果：经过治疗之后，试验组患者的脑血管痉挛发生几率和死亡率以及再出血几率要明显低于对照组；同时试验组患者的治疗效果要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者在采用止血和脱水等治疗基础上，对患者加用尼莫地平治疗，其能够有效减少患者并发症等情况的发生，同时降低患者的死亡几率，提高患者的生存率和生活质量。
