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益脑宁片联合阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化症的疗效观察
目的 探讨益脑宁片联合阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法 选取南开大学附属医院于2015年8月—2016年8月收治的脑动脉硬化症患者131例,随机分成对照组(65例)和治疗组(66例).对照组患者口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服益脑宁片,4片/次,3次/d.所有患者均经过8周治疗.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血液流变学、疾病相关指标和不良反应情况.结果 对照组和治疗组总有效率分别为81.54%、96.97%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者大脑中动脉血流速度显著升高,颈动脉内膜中膜厚度、斑块面积和血管搏动指数均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述疾病相关指标改善情况均要明显优于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者的血浆黏度、红细胞压积以及红细胞聚集指数均有所降低(P<0.05);且治疗组患者血液流变学指标降低得更为明显(P<0.05).治疗期间,对照组不良反应发生率为18.46%,明显高于治疗组的6.06%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 益脑宁片联合阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化症疗效显著,可明显改善疾病相关指标,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
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脑血流速度和血管搏动指数与年龄的关系
为探讨脑血流速度(VM)和脑血管搏动指数(PI) 与年龄的关系,作者采用经颅多普勒(Transcranial Doppler, TCD)超声检测技术,对年龄21～70岁的2 228名健康查体者进行了TCD超声检测并进行分析.现将结果报告如下.
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慢性单侧颈内动脉颅外段闭塞患者脑动脉血流分流观察
目的 观察慢性单侧颈内动脉颅外段闭塞后,其远端的大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)向大脑中动脉(MCA)供血区域分流的情况.方法 选择由磁共振血管成像和颈动脉血管超声检查证实的单侧慢性颈内动脉颅外段闭塞患者94例(左侧颈内动脉闭塞45例、右侧颈内动脉闭塞49例),采用彩色经颅多普勒超声仪检测其ACA、PCA、MCA的平均血流速度和搏动指数,据此判断是否有ACA、PCA向MCA供血区域分流的情况及软脑膜侧支循环开放情况.结果 94例患者中,患侧PCA向同侧MCA形成脑血流分流者47例、未形成脑血流分流者47例,患侧ACA向同侧MCA均未形成脑血流分流.依据脑血流分流的形成情况,判断患侧PCA与同侧MCA软脑膜侧支循环开放者47例,没有患侧ACA与同侧MCA软脑膜侧支循环开放者.结论 慢性单侧颈内动脉闭塞患者具有患侧PCA向MCA供血区域分流的特征,没有明显的患侧ACA向MCA供血区域分流现象.
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7～9岁过敏性紫癜患儿脑血流速度及血管搏动指数观察
目的 观察7～9岁过敏性紫癜患儿脑血流速度及血管搏动指数.方法 选取7～9岁过敏性紫癜患儿104例,采用经颅多普勒超声检测双侧大脑中动脉(McA)、双侧大脑前动脉(AcA)、双侧大脑后动脉(PcA)、双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的收缩期峰血流速度(简称血流速度)及搏动指数.结果 104例患儿中,血流速度异常65例(62.5％),其中血流速度降低36例(54.4％)、血流速度升高17例(26.2％)、既有流速升高又有流速降低12例(18.5％).在所有受累血管中,以McA受累为常见,血流速度异常率为45.7％;其次是AcA,异常率为32.7％.左侧血管受累176条,右侧为92条,两者比较P＜0.01.男性血流速度异常血管150条,女性为118条,两者比较P=0.000.血管搏动指数总体均值正常96例、增高0例、减低8例.结论 7～9岁过敏性紫癜患儿血流速度异常率为62.5％,以血流速度降低为常见;颅内各条血管均可出现血流速度异常,以McA常见;血管搏动指数总体正常.
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中风膏抗脑动脉硬化60例临床疗效观察
目的:运用脑血管经颅多普勒超声血流图(TCD)评价中风膏对脑动脉硬化症患者的疗效.方法:选择具有脑动脉硬化症表现同时经TCD检测提示有脑动脉硬化改变的病人120例,用数字表法随机分为对照组和治疗组各60例.对照组给予尼莫地平、肠溶阿司匹林等药物治疗,治疗组在前者的基础上加服中风膏,5g/次,2次/d.分别于治疗前及治疗2个月后观察患者血脂、椎-基底动静脉(VA、BA)血管搏动指数(PI)变化.结果:治疗纽显效率28.33％,总有效率为90.00％.对照组显效率20.00％,总有效率为75.00％.2组显效率、总有效率经统计学处理有统计学差异(P＜0.05).VA、BA的PI及血脂明显降低,治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后比较亦有统计学差异(P＜0.05)；对照组治疗后VA、BA的PI及血脂无差异(均P＞0.05).结论:中风膏对脑动脉硬化症患者有较好的治疗作用,且能降低血脂及VA和BA的PI.
