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伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉病的临床研究
目的：探究伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并肺曲霉病的临床效果。方法2012年2月-2013年11月收治的COPD急性加重期合并肺曲霉病患者110例，随机分为对照组（55例）和治疗组（55例），对照组口服伊曲康唑胶囊，200 mg/次，2次/d，3 d 后改为1次/d。治疗组进行伏立康唑序贯治疗，静脉滴注注射用伏立康唑6 mg/(kg·次)，2次/d，持续3 d后改为4 mg/(kg·次)，2次/d，静脉滴注共持续8 d，此后改为口服伏立康唑片，150 mg/次，2次/d，共持续6 d。两组均持续治疗14 d。治疗后，对两组的临床疗效进行评价，同时比较两组治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素-8（IL-8），白细胞介素-10（IL-10），白细胞介素-19（IL-19）。结果治疗组和对照组的总有效率分别为83.63%、61.82%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，治疗组胸痛、咳嗽咳痰、咯血、紫绀、呼吸困难病例数明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组TNF-α、IL-8、IL-10、IL-19水平均较治疗前显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组TNF-α、IL-8显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论伏立康唑序贯疗法治疗COPD急性加重期合并肺曲霉病有较好的临床疗效，可明显改善患者的临床症状、体征，可更好的调节患者的免疫功能，建议临床推广使用。
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大蒜素注射液联合伏立康唑治疗肺部真菌感染的疗效观察
目的 探讨大蒜素注射液联合伏立康唑治疗肺部真菌感染的临床效果.方法 选取西安交通大学第二附属医院2016年5月-2017年10月收治的肺部真菌感染患者116例,随机分成对照组合和治疗组,每组各58例.对照组第1天静脉注射注射用伏立康唑,400mg/次,第2天减至200mg/次,2次/d,待患者体温恢复正常、肺部病灶明显吸收、症状消失或明显好转后,改为口服伏立康唑片,200mg/次,2次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注大蒜素注射液,60 mg加入5％葡萄糖注射液250mL,再加入50 mg利多卡因注射液,1次/d.两组均治疗14d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者真菌感染清除率和生命体征变化.结果 治疗后,对照组临床有效率为75.86％,显著低于治疗组的94.83％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组真菌感染清除率为72.41％,明显低于治疗组的91.38％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组体温、呼吸频率、脉搏频率、收缩压、舒张压均明显降低(P＜0.05),且治疗组患者生命体征明显低于对照组(P＜0.05).结论 大蒜素注射液联合伏立康唑治疗肺部真菌感染能有效改善临床症状体征,提高临床疗效,且不良反应轻微.
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国产仿制与原研注射用伏立康唑药品说明书对比分析
目的:比较不同厂家注射用伏立康唑药品说明书内容,为药品说明书完善和合理使用提供参考.方法:将原研注射用伏立康唑药品说明书与截至2017年12月批准上市的国产仿制注射用伏立康唑药品说明书中各项内容进行调查和统计,并对不同批准文号药品说明书内容差异较大的项目进行重点分析.结果:5份说明书结构基本一致,在内容上国产仿制注射用伏立康唑说明书缺少治疗非中性粒细胞减少患者中的念珠菌血症和预防接受异基因造血干细胞移植的高危患者中的侵袭性真菌感染两项适应证,在特殊人群用药、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用、临床试验、药理毒理和药动学方面没有原研注射用伏立康唑说明书描述的全面和详细.结论:原研与国产仿制注射用伏立康唑说明书存在差异,医师及药师应严格按相应药品说明书的信息对照使用;国产仿制注射用伏立康唑说明书的内容完整程度有待提高.
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注射用伏立康唑致过敏性休克1例
1 临床资料患者,男性,36岁,因“乏力1月余,加重伴间断牙龈出血20 d”人院.患者于人院前1月余无明显诱因出现周身乏力,未予重视.入院前20 d乏力加重,并伴有间断牙龈出血,于2017年2月6日入住我院,检查血常规示:白细胞计数(WBC)3.88×109/L、红细胞计数(RBC)2.89×1012/L、血红蛋白(HGB)88 g·L-1、血小板计数(PLT)24×109/L.腹部超声:脂肪肝、脾大.骨髓涂片及骨髓细胞形态学:考虑诊断急性髓系白血病.白血病免疫分型:该标本中90.14％为异常髓系幼稚细胞.白血病融合基因筛查:AML1-ETO基因定量检测结果为阳性.入院诊断:急性髓细胞白血病M2b.
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注射用伏立康唑与2种注射液的配伍稳定性研究
目的:考察注射用伏立康唑与果糖注射液、转化糖注射液的配伍稳定性.方法:参考药品说明书,取注射用伏立康唑200 mg经注射用水溶解并定容至20 mL后,分别与果糖注射液250 mL、转化糖注射液250 mL配伍.在室温条件下,分别于配伍后0、1、2、3、4、5 h观察各配伍液的外观,测定其pH和不溶性微粒数,并采用高效液相色谱法测定伏立康唑的含量.结果:在上述条件下,各配伍液在5 h内外观和pH均无明显变化,粒径≥10μm和≥25μm的微粒数均符合2015年版《中国药典》标准;伏立康唑的相对百分含量呈下降趋势(95.28%~100%),但其变化均在±5%范围内(RSD<2%,n=6).结论:注射用伏立康唑与果糖注射液、转化糖注射液配伍后,在室温条件下5h内保持稳定.
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两种国产注射用伏立康唑与输液配伍稳定性研究
目的 考察两种国产注射用伏立康唑与输液配伍稳定性.方法 测定用5％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液稀释注射用伏立康唑后的性状、pH值、不溶性微粒变化,用紫外分光光度法测定含量变化.结果 以羟丙基-β-环糊精为辅料的注射用伏立康唑用这两种输液稀释后在7h内含量、不溶性微粒、pH值无改变,但用0.9％氯化钠注射液稀释时产生的不溶性微粒相对比用5％葡萄糖注射液稀释的多;以专用溶媒溶解的注射用伏立康唑在用0.9％氯化钠注射液稀释20min后,用5％葡萄糖注射液稀释3h以上产生浑浊,药物结晶析出,含量下降.结论 两种注射用伏立康唑均应用5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,专用溶媒溶解的注射用伏立康唑用5％葡萄糖注射液稀释至2mg/mL后立即注射,避免长时间放置析出结晶.
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1例可疑伏立康唑引起房颤患者的用药干预
目的探索临床药师发现、处理不常见不良反应的方式方法。方法通过分析1例可疑伏立康唑引起心房颤动患者的整个疾病过程及用药方案，分析注射用伏立康唑引起该患者房颤的可能性，总结临床药师在整个不良反应发生发展、救治过程中的作用与干预点。结果经过分析和干预，患者心房颤动好转，后期未再发生类似不良反应，整个不良反应事件未明显耽误病情治疗。结论临床药师对不良反应的迅速响应可在一定程度上使患者的用药过程更加安全。
