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超声诊断阑尾黏液性囊腺瘤并腹内疝1例
1 临床资料患者男性,61岁.突发右下腹疼痛10 h入院.患者无明显诱因突发右下腹剧烈胀痛,不伴恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无发热,无寒战.腹部查体:上腹压痛,伴有反跳痛及肌紧张,肠鸣音亢进.腹部超声可见左侧腹部分小肠肠管轻度扩张,大内径约2.73 cm.脐右旁扫查可见一囊性低回声区,大小约4.38 cm×4.53 cm,其内可见细小点状回声,边界清晰,形态规则.CDFI显示该肿物未见明显血流信号.右髂窝可见深度约2.28 cm液性无回声区(图1).CT诊断:小肠梗阻原因待查,中下腹系膜囊性肿物,伴壁钙化灶(图2).术中探查:腹腔内少量淡黄色渗出液,阑尾尖端可见明显膨大约4 cm×4 cm× 4 cm囊性肿物,肿物与乙状结肠及小肠系膜形成粘连带,距回盲部1.0 m处小肠疝入粘连带内,形成内疝.被疝入小肠长度约2 m,肠管轻度扩张且已变为暗红色,肠管浆膜下多发出血点.切断粘连带,还纳被疝入小肠,小肠肠管颜色逐渐恢复至正常.术中诊断为内疝,绞窄性肠梗阻,阑尾黏液性囊腺瘤.行阑尾切除术,见阑尾尖端膨大部分与小肠系膜粘连严重,阑尾长约15 cm,直径约1.0 cm,表面呈慢性炎症样改变,阑尾尖端呈囊性膨大,壁薄质软,囊内为乳白色胶冻样物.病理示阑尾黏液性囊腺瘤,腔内及管壁可见黏液湖;免疫组化染色:CK(+),CgA (-),断端未见肿瘤(图3).
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阑尾黏液性囊腺瘤误诊为卵巢囊肿1例
患者,86岁,因发现右下腹肿物伴疼痛10 d于2013年3月21日入院.患者入院前10 d无明显诱因出现右下腹疼痛,呈间断性,活动时加重,无发热、恶心、呕吐、腹胀,无便中带血,未予治疗.腹痛无减轻遂来我院,门诊查彩色超声:右下腹11.7 cm×5.7 cm不均质包块,边界欠清,形状不规则,考虑阑尾周围脓肿;CT检查示:右盆腔可见一亚葫芦形囊状异常密度影,大小约10 cm×7 cm×8 cm,见弧线状钙化,病灶与子宫、右侧附件及回盲部界限欠清,考虑右侧盆腔囊实性占位伴感染,源于子宫、附件可能性大(见图1).入院查体:T 38℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 140/80 mm Hg.右下腹隆起,未见胃肠型及蠕动波.
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阑尾黏液性囊腺瘤1例
阑尾黏液性囊腺瘤临床较为罕见,临床症状不典型,临床诊断比较困难,容易出现临床误诊漏诊.本文介绍一典型病例.
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阑尾黏液性囊腺瘤的超声诊断及误诊探析
目的：对用超声技术诊断阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断价值分析探讨，对超声诊断阑尾黏液性囊肿瘤的误诊进行分析。方法：将阑尾黏液性囊肿瘤患者30例作为研究对象，对其进行超声检查，并且将超声检查所得结果与临床检查所得结果进行对比。结果：利用超声技术对阑尾黏液性囊肿瘤进行诊断，其准确率可以达到46％。结论：利用超声技术对阑尾黏液性囊腺瘤进行诊断，所得到的声像图在诊断以及治疗阑尾黏液性囊腺瘤方面具有重大价值与意义，值得在临床上进行大力推广。
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阑尾黏液性囊腺瘤的超声诊断及误诊探讨
目的：对阑尾黏液性囊腺瘤的超声诊断及误诊进行探讨。方法：选取2008年1月-2014年12月来笔者所在医院就诊的2482例阑尾手术患者，其中6例阑尾黏液性囊腺瘤患者，通过回顾分析法分析患者的临床资料。结果：6例阑尾黏液性囊腺瘤患者中，仅有1例患者通过超声检查确诊，超声诊断准确率是16.7%，2例患者误诊为右下腹包块，1例患者误诊为急性阑尾炎，2例患者误诊为阑尾周围脓肿，误诊率是83.3%。结论：阑尾黏液性囊腺瘤的超声诊断误诊率较高，需要医务人员全面考虑，以综合诊断，提高患者的临床诊断准确率，保证患者及时进行治疗。
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巨大阑尾黏液性囊腺瘤1例
患者男,68岁.因转移性右下腹痛27 h入院.既往有慢性泻史2年,体查:体温37.1℃,脉搏84次/min,BP1 35/90mmHg.腹稍彭隆,右下腹压痛及反跳痛,无肌卫.
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阑尾黏液性囊腺瘤的超声表现与误诊原因分析
目的:分析阑尾黏液性囊腺瘤的超声声像图特征,探讨超声诊断误诊的原因.方法:回顾性分析我院收治的8例阑尾黏液性囊腺瘤患者的超声声像图资料,并将超声诊断结果与手术和病理结果相对照.结果:阑尾黏液性囊腺瘤多位于阑尾中部.5例患者超声表现为单房或多房性囊实混合性肿块,形态不规则,腔内见积液性暗区,透声欠佳并有线状分隔,后壁回声轻度增强效应,其中2例患者囊壁增厚伴钙化,表现为强回声光点;2例患者超声表现为条状低回声区,壁厚,腔内可见粗光点;1例患者超声可见右下腹囊性肿块,形态规则,内回声欠佳.6例无血流信号;2例可见点线状血流信号.2例患者可见病变部位周边有积液,1例患者可见肠系膜区淋巴结肿大.本组8例患者术前超声检查均未得到确诊,其中5例被误诊为阑尾脓肿,3例被误诊为急性阑尾炎.合并有阑尾囊肿扭转2例、穿孔腹膜种植1例、腹腔感染1例.结论:阑尾黏液性囊腺瘤临床罕见,其超声表现具有相对特征性,但由于认识不足,常常容易误诊,必要时可结合临床症状体征及其他影像学检查,以提高该病的诊断正确率.
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彩色多普勒超声诊断阑尾黏液性囊肿1例
1 病例资料患者,男,64岁.于入院前6年无明显诱因出现腹痛,主要位于右下腹及脐周,腹痛性质为间断性、阵发、加重,程度中等,无其他不适.就诊于当地医院,诊断为阑尾炎,给予静脉输液治疗,症状缓解.后间断发作,近1年自觉疼痛较前加重,为进一步治疗,即至我院门诊,经检查后以“慢性阑尾炎”收入.入院后采用Philips IE33彩色多普勒超声诊断仪,凸阵变频探头3.0 ～5.0 MHz,检查所见:右下腹阑尾区可见大小91 mm×44 mm无回声区,壁薄光滑,内可见分隔及强回声团,结果提示阑尾区囊性病变.CT检查所见:盆腔阑尾内下方可见类椭圆形囊性病变,大小约55.4 mm×73.9 mm,印象:阑尾区囊性病变.术中记录:于阑尾区可见一囊性肿物,大小约10 mm ×8 mm×6 mm,周围无粘连,腹腔无腹水、无淋巴结肿大,回盲部肠管红润、质软.随行囊肿切除术,术中快速冰冻活检,并送病理检查.诊断:阑尾黏液性囊肿.
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阑尾粘液性囊腺瘤误诊为卵巢肿瘤1例
阑尾黏液性囊腺瘤在临床没有较高发病率,因此术前可能存在较高误诊率.本文针对于阑尾黏液性囊腺瘤误诊为卵巢肿瘤的病例资料进行介绍.
