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  • 反流性食管炎与非糜烂性胃食管反流的反流类型及其意义

    作者:左国文;梁列新;覃柳;农兵;张法灿

    目的探讨酸反流和胆汁反流在非糜烂性胃食管反流中的意义.方法具有典型的胸痛、反酸、反食等反流症状患者,同步进行24 h食管下段酸及胆汁反流监测,结合胃镜结果分为两组,反流性食管炎(RE)组21例,非糜烂性胃食管反流(NERD)组34例.结果 RE组混合反流发生率47.6%,酸反流发生率38.1%,胆汁反流发生率14.3%;NERD组混合反流发生率20.6%,酸反流发生率为50.0%,胆汁反流发生率29.4%.RE组混合反流发生率显著高于NERD组(P<0.05).结论 RE与NERD的反流类型存在一定的差异.NERD以酸反流为主,但也存在胆汁反流,单纯的胆汁反流不易引起食管炎发生,而混合反流则易致食管黏膜的损伤.

  • 雷贝拉唑治疗老年非糜烂性胃食管反流患者的临床研究

    作者:陈玉

    目的:观察雷贝拉唑在老年非糜烂性胃食管反流的治疗效果,为今后药物的选择提供参考。方法:以我院消化科于2015年1月至2016年11月期间经胃镜检查诊断为非糜烂性胃食管反流的100例老年患者作为观察样本,采用便利抽样法将其分为对照组与观察组各50例,对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗,观察组在此基础上联合雷贝拉唑治疗,对比两组的治疗效果与治疗前后症状积分变化情况。结果:(1)观察组中,显效33例,有效15例,无效2例,总有效率为96%;对照组中,显效20例,有效19例,无效11例,总有效率为78%;观察组明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05。(2)治疗前,两组的典型症状积分、食管外症状积分与总积分之间比较无明显差异,不具有可比性,P>0.05。治疗后,观察组的典型症状积分、食管外症状积分与总积分分别为(2.31±0.59)分、(0.49±0.18)分、(2.26±0.42)分;均明显低于治疗前,并明显低于对照组,均具有统计学意义,P<0.05。结论:雷贝拉唑在老年非糜烂性胃食管反流的治疗效果确切,可以明显缓解临床症状。

  • 莫沙必利联合兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流患者80例疗效观察

    作者:薛晴

    目的:探讨莫沙必利联合兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流的临床疗效。方法:以随机数字表法将2012年10月-2014年10月我院收诊的140例非糜烂性胃食管反流患者分为观察组(80例)与对照组(60例),观察组患者以莫沙必利联合兰索拉唑治疗,对照组患者以雷尼替丁联合多潘立酮治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后食管动力。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(92.5% vs78.3%)(P <0.05);治疗后两组患者的 LES 静息压力、食管体部远端波幅以及有效收缩率均较治疗前增加,且观察组较对照组显著增加(P <0.05)。结论:莫沙必利联合兰索拉唑治疗非糜烂性胃食管反流可显著抑制胃酸分泌、增加食管动力,临床疗效切实。

  • 埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流的随机对照研究

    作者:区义红;何海滨;区向仪

    目的 研究老年抑郁伴非糜烂性胃食管反流(NERD)患者应用氟哌噻吨美利曲辛(FM)、埃索美拉唑联合治疗的临床效果.方法 选取2013年5月至2015年5月95例老年抑郁伴NERD患者的临床资料,随机分为研究组(n=48)与对照组(n=47).对照组给予埃索美拉唑、莫沙必利常规治疗,研究组在对照组基础上联用FM治疗,时间均为12周.观察两组治疗前后NERD症状评分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分情况.检测两组治疗前后食管体远端的廓清能力及食管下括约肌(LES)的静息压力.结果 研究组治疗前食管体远端波幅、LES静息压力、NERD症状评分及SAS、SDS评分与对照组对比,差异未见统计学意义(P>0.05).治疗后研究组食管体远端波幅、LES静息压力、NERD症状评分及SAS、SDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年抑郁伴NERD患者应用FM、埃索美拉唑联合治疗,可改善患者抑郁焦虑心理,消除负性情绪,缓解胃食管反流症状,效果显著,值得临床推广.

  • 从脾论治非糜烂性胃食管反流病

    作者:倪小燕;安祯祥

    非糜烂性胃食管反流病与脾脏在经络循行、生理功能、病理变换等方面密切相关,脾失健运引起脾胃功能失调是主要病因,把握“脾升胃降,二者为调节全身气机的枢纽”的思想,围绕健脾以和胃的原则,可使脾胃气机通畅、升降有序.

  • 护理干预对非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的影响

    作者:梁颖

    目的:探讨护理干预对非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的影响。方法选取本院2014年2月~2015年11月收治的84例非糜烂性胃食管反流病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上给予综合护理干预,随访3个月,观察并比较两组患者的症状积分以及生活质量得分。结果两组患者干预前的症状总积分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的的症状总分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者生活质量各项得分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以提高非糜烂性胃食管反流病患者的生活质量,值得推广应用。

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