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活性炭吸附顺铂胸腔内给药治疗癌性胸水的疗效观察及其作用机制探讨
目的 观察活性炭吸附顺铂胸腔内给药对癌性胸水的治疗效果并探讨其作用机制.方法 ①以2004年至2007年常州第三医院及常州第二医院放射介入科经病理学或细胞学确诊的恶性胸腔积液60例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各30例.胸腔插管放尽胸水后治疗组注入顺铂和活性炭,时照组仅注入顺铂,每周B超探查确定是否重复上述治疗,但累计不超过4次.1个月后比较2组间的疗效及不良反应.②上述2组中各随机选20例,在放尽胸水后但给药前用99Tcm-DX行SPECT全身及胸部淋巴平面显像,结果 异常者于上述治疗后2周再次淋巴显像,自身前后时照观察其变化.结果 ①治疗组总有效率显著高于对照组[100%(30/30)比66.7%(20/30),χ212.00,P<0.01]并且绝大部分只需治疗1次;胃肠反应、白细胞下降率低于对照组[分别为16.7%(5/30)比30.0%(9/30),6.7%(2/30)比20.0%(6/30)],但差异无统计学意义(χ2分别为1.49和1.30,P>0.05).②治疗组淋巴显像改善率显著高于对照组[78.6%(11/14)比37.5%(6/16),P<0.05].结论活性炭吸附顺铂胸腔内给药治疗癌性胸水效果显著、安全,对淋巴引流有明显改善作用.
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胸腔内给药治疗结核性胸腔积液疗效观察
目的目的探讨胸腔内给药治疗结核性胸腔积液的效果.方法90例结核性胸腔积液随机分为两组,治疗组45例在常规治疗的基础上,每次抽液后向胸腔内注入异烟肼针剂、硫酸阿米卡星针剂、地塞米松针剂;对照组45例常规治疗.结果治疗组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论胸腔内给药对治疗结核性胸腔积液效果显著.
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结核性胸膜炎胸腔内给药及联合丹参治疗分析
目的 研究结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连、包裹,胸膜腔内给药治疗的同时加复方丹参活血化瘀,加强抗感染,观察临床疗效.方法 以2002年3月～2005年1月在我院确诊结核性胸膜炎患者122例,随机分组,其中治疗组62例采用基础抗结核(2HRZA(P)/7HR)+胸膜腔内注射尿激酶+复方丹参注射液治疗;对照组60例基础抗结核(2HRZA(P)/7HR)+胸膜腔内注射尿激酶.两组患者经过9个月的全程治疗判定疗效.结果 治疗组总有效率(显效+有效)97%、对照组则为63.3%两者有显著性差异P<0.01.结论 经过3年随访,治疗组62例,加用复方丹参治疗的患者共28例(45.1%)达到临床治愈.应用复方丹参治疗改善了肺循环,降低肺动脉压,利于气体交换和组织供氧,改善肺缺血使肥厚的胸膜基本吸收.复方丹参注射液还可以起到免疫调节和抗感染治疗的作用,并可以改善微循环,促进渗出吸收,无粘连、肥厚现象,无复发病例、无包裹,无局部胸廓塌陷.跟踪调查,无活动后针刺样疼痛现象,天气变化无不适感.对照组60例,有8例(13.3%)仍然有轻度的胸膜肥厚、局部的胸廓塌陷.经过3年的临床观察发现,局部胸膜腔给药治疗加全身中药活血化瘀联合治疗为结核性胸膜炎又提供了新的治疗方法,且治疗过程简单、安全、无明显的毒副作用,大部分的患者均能接受,值得临床研究推广.
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力尔凡胸腔内给药治疗肺癌胸腔积液疗效观察
目的探讨力尔凡胸腔内给药治疗肺癌恶性胸腔积液的效果.方法将83例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成两组,对照组(42例)胸腔内注入化疗药物,观察组(41例)胸腔内注射力尔凡.结果两组药物疗效比较,差异无显著性意义(P＞0.05);不良反应比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论力尔凡胸腔内给药治疗恶性胸腔积液不良反应少,效果显著.
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顺铂联合斯奇康胸腔内注入治疗恶性胸腔积液28例
目的:探讨胸腔内注入顺铂和斯奇康治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:经病理细胞学证实为肺癌胸膜转移的恶性胸腔积液56例,经胸腔插管引流术排尽胸液后,随机分成两组,治疗组(28例)胸腔内注入顺铂40 mg/m2和斯奇康6 mg,对照组(28例)仅用顺铂,不用斯奇康,1周后重复1次,多3次.观察疗效、生存期以及毒副反应.结果:总有效率治疗组为82.1%,对照组为53.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组0.5,1,1.5年生存率为85.7%,57.1%,35.7%,分别高于对照组的60.7%,35.7%,10.7%.治疗组发热较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:顺铂加斯奇康胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,是一种有效、低毒、可耐受的方法.
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力尔凡胸腔内联合给药治疗恶性胸腔积液
恶性胸腔积液是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤患者晚期常见的并发症,预后较差.为延长这部分患者生存期,提高其生活质量,我院自2002年6月至2004年10月,应用长春力尔凡药业有限公司生产的生物制剂力尔凡(链球菌制剂)胸腔内给药,配合全身化疗治疗恶性胸腔积液,取得良好的效果,现报道如下.
