首页 > 文献资料
-
诱发电位评估重症脑血管病患者 预后时间窗研究
目的：探讨上肢体感诱发电位（SLSEP）和脑干听觉诱发电位（BAEP）评估重症脑血管病患者预后的有效性及敏感时间窗。方法采用前瞻性研究方法，选择2014年12月至2015年5月入住武警后勤学院附属脑科医院神经重症加强治疗病房（NICU）格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的重症脑血管病患者作为观察对象，分别于入院后24h内和3、7、15d4个时间窗进行SLSEP和BAEP神经电生理学检查，并参照Cant法进行分级；于入院后24h内和15d进行GCS评分；发病后6个月采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后；Spearman秩相关分析发病后不同时间窗GCS、SLSEP和BAEP等评估指标与预后指标GOS之间的相关性；绘制各评估指标对预后预测的受试者工作特征曲线（ROC），比较各评估指标及其联合评估的有效性。结果入选78例患者，男性46例，女性32例；年龄（60.79±12.50）岁；因部分患者短期死亡，入院24h内和3、7、15d进行检测的患者分别有78、64、44、19例；SLSEP分级异常率分别为75.64%、82.81%、79.55%、73.98%；BAEP分级异常率分别为82.05%、84.38%、85.94%、73.68%。①关联性分析：入院24h内及3、7、15d各评估指标与GOS均具有关联性，且SLSEP、BAEP分级与GOS均呈中度相关（0.4≤|R|＜0.7）。②评估预后的准确性：当预测生存时，15dGCS的ROC曲线下面积（AUC）大〔AUC＝0.772，95%可信区间（95%CI）＝0.561～0.984， P＝0.045〕；当预测死亡时，入院7dSLSEP、BAFP分级的AUC均大（SLSEP的AUC＝0.825，95%CI＝0.695～0.955，P＝0.000；BAEP的AUC＝0.786，95%CI＝0.646～0.927，P＝0.002）。③评估预后的有效性：发病7d时，SLSEP、BAEP分级的敏感度较高，分别为92.6%、96.3%，而SLSEP与BAEP联合评估的敏感度、特异度、准确率均达100%；入院15dGCS的特异度为100%。结论相较于GCS，SLSEP、BAEP与预后的关联性更密切；持续动态联合SLSEP、BAEP监测对重症脑血管病患者预后评估具有重要临床价值，尤其7d时二者联合预测预后的准确性、有效性更高。
-
颈髓损伤患者 MOTOmed 运动训练前后上肢体感诱发电位的变化
目的：观察颈髓损伤患者MOTOmed运动训练前后上肢体感诱发电位（ SEP）的变化。方法将120例颈髓损伤患者按入院单双日分为观察组和对照组各60例。两组患者均接受常规康复训练，观察组同时加用MO-TOmed运动训练系统训练下肢，2次/d，每次15～30 min，4周为1个疗程，共8个疗程。两组康复治疗前后进行上肢SEP检查，观察SEP各波潜伏期变化情况。结果治疗前两组颈髓损伤患者上肢SEP N13、N20、P40各波潜伏期及N9-N13、N13-N20峰间期潜伏期差均明显长于正常值，治疗4、8个疗程后，两组上肢SEP N13、N20、P40潜伏期及N9-N13、N13-N20峰间期潜伏期差均明显缩短，且观察组缩短程度明显低于对照组（ P均＜0．05）。结论颈髓损伤患者MOTOmed运动训练后上肢SEP各波潜伏期明显缩短，脊髓神经传导功能得到明显改善。
关键词： 颈髓损伤 上肢体感诱发电位 MOTOmed运动训练 -
针刺任脉加巨刺对脑卒中上肢体感诱发电位的影响
目的:探讨针刺任脉加巨刺治疗对脑卒中恢复期患者上肢体感诱发电位的影响.方法:选择脑卒中恢复期偏瘫患者33例,随机分为两组,治疗组17例,对照组16例.对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加针刺.利用肌电图分析脑卒中针刺治疗过程中患侧上肢体感诱发电位的变化.结果:脑卒中治疗组患侧上肢体感诱发电位N20在治疗后波幅增高,其潜伏期和对熙组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺任脉加巨刺对脑卒中患者患侧上肢体感诱发电位有改善作用.
