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老年尿毒症患者碳酸氢盐血透时补钙的体会
目的:解除老年尿毒症患者血液透析中、透析后的低钙性抽搐并发症状.方法:19例患者中每次透析结束时给予50%葡萄糖20 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml静注,用药前查血钙1.7～1.9 mmol/L,用药后查血钙2.1～2.3 mmol/L.结果:观察半年效果明显,未再出现抽搐症状.结论:透析结束时给患者静注10%葡萄糖酸钙已成为老年尿毒症患者碳酸氢盐透析后抽搐症状的预防和治疗常规.
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10%葡萄糖酸钙减少择期剖宫产产后出血的临床研究
目的探讨术前静脉推注10%葡萄糖酸钙减少择期剖宫产产后出血的临床效果.方法随机抽取足月妊娠剖宫产孕妇160例,分为两组,观察组80例,于剖宫产术前30min静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml;对照组80例,术前常规开放静脉液路.两组均于胎儿娩出后,宫体注射催产素20U,观察术中、术后24h的出血量.结果总出血量,观察组(210±45)ml,对照组(300±50)ml,差异有显著性(P＜0.05).结论择期剖宫产术前静脉推注10%葡萄糖酸钙比单纯术中应用催产素,使子宫收缩更强、更持久,可减少术中、术后出血.
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临产后使用葡萄糖酸钙防治产后出血的临床观察
目的 观察葡萄糖酸钙防治产后出血的临床效果.方法 选择我院阴道分娩的产妇共观察治疗76例,随机分为两组.试验组:临产后静脉点滴10％葡萄糖酸钙40例;对照组:未静脉点滴葡萄糖酸钙36例,观察两组产后出血量.结果 试验组的产后出血量较对照组的明显减少.结论 10％葡萄糖酸钙对防治产后出血效果显著.
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高危妊娠剖宫产术前使用地塞米松及钙剂的临床观察
目的:观察剖宫产术前使用地塞米松及10%葡萄糖酸钙的临床效果及副作用.方法:选择2006年6月1日～2008年2月29日在该院住院剖宫产的产妇280例,有剖宫产指征,存在产后出血及新生儿窒息等高危因素的孕妇随机分成A、B两组.A组140例由本人主刀手术,人手术审开放静脉后给乳酸钠林格注射液500 IIIl静滴,先小壶内滴入地塞米松注射液lOmg,继之给10%葡萄糖酸钙10～20 ml加入上述液体静滴.B组140例为对照组.两组手术方式及术后用药均相同.观察术中出血量、术后阴道流血量、子宫复旧、术后病率、切口愈合情况、新生儿Apgar评分、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)等.结果,A组在多项观察中明显优于B组.结论:高危妊娠剖宫产术前使用地塞米松及钙剂对产妇及新生儿均有多种疗效,值得推广运用.
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湿润烧伤膏治疗药物外渗效果观察
目的:探讨湿润烧伤膏对10％葡萄糖酸钙注射液外渗所致不良反应的外敷疗效.方法:将26例静脉滴注10％葡萄糖酸钙注射液渗漏新生儿按外敷药不同分为A组与B组,每组13例,A组50％硫酸镁外敷治疗,B组湿润烧伤膏治疗.结果:A组、B组在使用不同药物治疗后第2天、第4天、第6天、1个月均有不同效果出现;湿润烧伤膏外敷治疗疗效在外渗周围组织红肿消失、钙化点清创、新鲜肉芽生成、头发生长、感染控制等方面疗效明显高于50％硫酸镁,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美宝湿润烧伤膏外敷对10％葡萄酸钙渗漏治疗具有清除坏死组织,改善局部微循环,保持创面引流通畅使结缔组织再生修复的治疗效果.
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新生儿低钙血症致二度Ⅱ型房室传导阻滞的原因及疗效分析
目的 探讨新生儿低钙血症致二度Ⅱ型房室传导阻滞(AVB)的原因,观察10%葡萄糖酸钙、阿托品对新生儿低钙血症所致AVB的治疗效果.方法 对临床确诊的36例新生儿低钙血症所致AVB,随机分治疗组18例和观察组18例.确诊后治疗组立即应用10%葡萄糖酸钙缓慢静注;观察组应用阿托品,观察30min,无效再应用10%葡萄糖酸钙静注;心电监护和心电图观察两组AVB的纠正情况.结果 治疗组在静注10%葡萄糖酸钙的过程中均恢复窦性心律,AVB被纠正,有效率100%;观察组应用阿托品5例纠正,13例未纠正,有效率27.78%,30min后再应用10%葡萄糖酸钙静注,心率、心电图恢复正常,AVB纠正;统计学分析两组差异有非常显著意义.结论 新生儿低钙血症致AVB的原因,分析与钙离子缺乏,使房室结、心室肌绝对不应期延长,对窦房结产生的下一次激动不应答有关;对新生儿低钙血症所致AVB应用10%葡萄糖酸钙即可纠正,阿托品疗效欠佳.
关键词： 新生儿 低钙血症 二度Ⅱ型房室传导阻滞 10％葡萄糖酸钙 阿托品 -
钙剂与地塞米松联合应用在择期剖宫产产后出血中的临床价值
目的 探讨10％葡萄糖酸钙联合地塞米松在辅助缩宫素预防择期剖宫产术中术后出血的临床价值.方法 将60例足月妊娠有宫缩乏力性产后出血倾向的择期剖宫产孕妇随机分为研究组30例(应用10％葡萄糖酸钙、地塞米松及缩宫素)和对照组30例(单用缩宫素),比较两组手术时间、术中术后出血量.结果 研究组手术时间明显短于对照组,术中术后出血量明显少于对照组,需加用其他缩宫方法的例数也明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 10％葡萄糖酸钙联合地塞米松可辅助缩宫素减少择期剖宫产的产后出血量,降低产后出血发生率,可常规作为预防应用.
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钙剂辅助缩宫素预防剖宫产产后出血的临床观察
目的:观察钙剂辅助缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果.方法:将240例行割宫产分娩的无血液系统疾病、有剖宫产指征、存在产后出血高危因素的足月妊娠孕产妇随机分为观察组和对照组.观察组:120例,于术前30 min应用5%葡萄糖注射液250 mL或氯化钠注射液250 mL加10%葡萄糖酸钙10 mL静脉点滴,胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20 U;对照组:120例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U.检测产后2 h内出血量,以容积法及称重法计算出血量,大于400mL为产后出血.结果:产后2 h内出血量,观察组为(282±156)mL,对照组为(346±180)mL.观察组术后2 h出血量均低于对照组,2组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组产后24 h血红蛋白平均下降值明显低于对照组(P＜0.05).结论:钙剂辅助缩宫素可减少剖宫产产后出血量,方法简单有效.
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10%葡萄糖酸钙辅助治疗毛细支气管炎40例临床分析
目的:探讨10%葡萄糖酸钙辅助治疗毛细支气管炎的疗效及其安全性.方法:将78例毛细支气管炎患儿按入院顺序随机分为观察组和对照组,两组均给予雾化吸入、吸痰、吸氧、抗病毒、抗感染、纠酸、平喘及镇咳等治疗,观察组在此治疗基础上给予10% 葡萄糖酸钙0.5 ～1 mL/kg(大量不超过10 mL),予等量5%葡萄糖稀释后缓慢注入,每天一次,连用2 d,观察并比较两组患儿烦躁不安、发热、咳嗽、喘息、肺部哮鸣音及湿啰音等临床症状、体征消失的时间和心率恢复的时间.结果:与对照组比较,观察组烦躁、咳嗽、喘息、哮鸣音、啰音等症状、体征消失时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05 ～0.01).葡萄糖酸钙对心率无明显影响,无一例发生心律紊乱及呼吸抑制.结论:10%葡萄糖酸钙辅助治疗毛细支气管炎有确切疗效,可临床推广使用.
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10％葡萄糖酸钙注射液辅助预防剖宫产产后出血疗效的系统评价
目的:系统评价10％葡萄糖酸钙注射液辅助预防剖宫产产后出血的临床疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、Ovid、中国期刊全文数据库、维普中文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库公开发表的10％葡萄糖酸钙注射液辅助预防剖宫产产后出血的随机对照试验(RCT),评价纳入的文献质量提取有效数据后,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析.结果:共纳入14项研究,合计4083例患者.Meta分析结果显示,试验组产妇产后出血例数[RR=0.27,95％CI(0.19,0.37),P＜0.000]、产后2h出血量[MD=-64.83,95％ CI(-75.75,-53.90),P＜0.000]、产后24 h出血量[MD=-92.29,95％CI(-119.06,65.51),P＜0.000]、产后24h血红蛋白下降值[MD=-6.62,95％CI(-11.80,-1.44),P=0.01]均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义.两组产妇均未见严重不良反应发生.结论:剖宫产术前静脉滴注10％葡萄糖酸钙注射液可有效辅助预防产妇剖宫产产后出血,安全性较好.由于纳入研究较少,质量不高,该结论尚需更大规模、高质量的RCT进一步验证.
