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  • 择期剖宫产术中胎儿胎头高浮娩头方法

    作者:张丽影

    择期剖宫产术中均运用腰-硬联合麻醉,改进子宫切口,加强术者与助手配合等方法娩头的65例作为研究组;常规娩头的55例作为对照组,对比两组的取头时间、产妇及新生儿的并发症的发生率.结果:对照组中有5例发生取头困难,占总数的9.9%;研究组中有1例发生取头困难,占总数的1.5%;有明显差异(P<0.05).研究组的平均取头时间为50秒,对照组的平均时间为100秒,证明在产妇的并发症发生率中对照组高于研究组,有显著性的差异(P<0.05);在新生儿窒息的发生率中对照组高于研究组,有显著性的差异(P<0.05).结论:择期剖宫产术中对娩头法进行改进后可以很快并顺利的将胎头娩出,安全性较高,并发症较少,也是胎儿胎头高浮时娩头的一种比较有效的方法.

    关键词: 剖宫产 切口 胎头 择期
  • 探讨综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗患者术后康复的影响

    作者:陈磊;贡郡利;纪磊

    目的:通过分析采用综合干预疗法治疗择期经皮冠状动脉介入治疗术后的患者,观察其对患者康复的影响.方法:随机选取择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者120例,通过机械分组发将其分为两组,实验组术后采取综合干预治疗;而对照组则只采取常规治疗.实验在一年内观察患者的康复进程,一年后对患者康复情况作出评价,评价的内容包括心脏相关疾病发生率、患者心绞痛情况、患者运动耐受程度.将两组患者的实验数据进行比较.结果:实验组相对对照组心脏相关疾病发生率明显降低P<0.05),心绞痛情况得到良好控制(P<0.05),而运动耐受程度得到明显提升(P<0.05).结论:综合干预疗法在治疗择期经皮冠状动脉介入治疗术后的患者时能有效降低心绞痛和心脏相关疾病发生率,病提高患者运动耐受程度,有利于患者康复.

  • 急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比分析

    作者:赏永孟

    目的 对比分析在急性心肌梗死患者的治疗中采取急诊PCI或者择期PCI的临床疗效.方法 选择该院2018年1—9月期间诊治的行PCI治疗的急性心肌梗死患者90例作为研究样本,行急诊PCI40例患者纳入急诊PCI组,50例行择期PCI者纳入择期PCI组.急诊PCI组患者均接受急诊PCI治疗,择期PCI组患者均接受择期PCI治疗,比较两组患者的手术治疗效果、心肌改善情况和心脏不良事件的发生率.结果 急诊PCI组患者的总体治疗有效率是97.50%,择期PCI组患者的总体治疗有效率是92.00%,差异有统计学意义(x2=6.182,P=0.000);急诊PCI组患者住院治疗期间心绞痛发生率为2.50%,对照组10.00%,差异有统计学意义(x2=2.172,P=0.001);急诊PCI组心力衰竭发生率为5.00%,择期PCI组12.00%,差异有统计学意义(x2=3.162,P=0.000);急诊PCI组的再发心梗事件率为0.00%,择期PCI组4.00%,差异有统计学意义(x2=2.372,P=0.001).结论 针对急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗有利于提高治疗效果并降低患者心脏事件发生率,因此急诊PCI可作为急性心肌梗死患者的优选治疗方案应用并推广.

  • 择期消化道手术后早期解除胃肠减压86例观察报告

    作者:王勋;冯琦;刘宝翠

    目的 探讨择期消化道手术后早期解除胃肠减压的可行性.方法 小将172例择期消化道手术后病人随机分组,其中86例术后早期解除胃肠减压,与对照组86例进行观察比较.比较2组病人恶心、呕吐、腹胀、肺不张、肺感染、切口裂开等指标.结果 除总的并发症发生率减压组明显高于早期解除减压组.结论 择期消化道手术后应用胃肠减压,对防止术后并发症无明显作用,反可增加并发症的发病率,早期解除胃肠减压有利于病人的恢复.

  • 针灸择期分型辨证治疗周围性面瘫的体会

    作者:冯蕾;马文珠

    针灸治疗面瘫作为首选疗法,在临床应用中应灵活变通而不拘泥一格,所谓"效因时而变,穴因人而异,刺因证而定,针因病而效".在针灸介入治疗的佳时期、分期的时间、辨证分型依据、各期各型的治疗原则和手法补泻、主配穴的选取、其它疗法的联合应用等方面都应有自己的特色.多年临床实践认为:选择面瘫发病后的4~7天介入针灸治疗,分急性期、静止期、恢复期和后遗症期论治,在分期治疗的基础上,因症、因时、因人进行辨证分型,根据证型,不同的治疗方法 联合应用,可取得良好的治疗效果.

  • 针灸择期治疗周围性面瘫68例临床观察与探讨

    作者:周国勋

    目的:探讨周围性面瘫患者采取针灸择期治疗的临床效果及研究现状。方法:将我院2011年1月~2013年1月接待的136例周围性面瘫患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,对照组给予西药及激素治疗,研究组则采用针灸择期治疗。对两组患者治疗效果进行总结及对比分析,并对研究现状及评价进行探讨。结果:研究组治疗总有效率为95.59%(65/68),对照组治疗总有效率为85.29%(58/68),两组患者治疗总有效率差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对于周围性面瘫患者而言,采用针灸择期治疗效果比较明显,并且属于一种可靠与安全的治疗方法,值得临床推广及应用。

  • 自体血回输在骨科择期手术中的护理和应用

    作者:孙晶

    目的 探讨术中自体血回输技术在骨科择期手术中的护理和应用.方法 将93例行骨科择期手术的患者随机分为两组试验组(51例)和对照组(42例).试验组术中采用自体血回输技术,对照组术中采用常规异体输血.对比两组患者手术前及术后1d的RBC、HGB、HCT、PLT凝血五项各指标.结果 试验组患者均成功完成手术,术中及术后不需输注库存异体血,未发生输血反应及并发症;对照组患者输血后有3例发生并发症,其中全身皮疹1例,寒战高热2例.结论 自体血回输可使需输血的骨科手术患者避免了异体输血带来的潜在危险,且并发症少.

  • 比较老年冠心病患者行择期PCI与急诊PCI的有效性及安全性

    作者:徐腊生;韩红彦;任勇;杨黎明

    目的 比较老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与急诊PCI的有效性与安全性.方法 选取江苏省常州市金坛区人民医院于2012年5月~2016年5月收治行PCI的冠心病患者160例,其中男性95例,女性65例,年龄60~89岁.105例在发病后1周内行PCI,纳入择期组;55例在发病后12 h内行PCI,纳入急诊组.术后评价两组PCI的疗效.记录术中和术后并发症以及住院期间的主要心脑血管不良事件发生情况.结果 择期组与急诊组患者在靶血管支数、PCI效果、靶病变数、病变长度、术前血管直径、置入支架数、术后管腔狭窄率等方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05).择期组的血栓病变检出率明显低于急诊组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术中并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).急诊组术后出血比例显著高于择期组,14.55%vs.3.81%,差异有统计学意义(P<0.05).同时,急诊组心源性死亡发生率显著高于择期组,7.27%vs.1.90%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病患者行急诊PCI和择期PCI的疗效确切,但急诊PCI的并发症及心脑血管不良事件发生率更高,故老年冠心病患者更适宜行择期PCI.

  • 择期腹部手术患者术前焦虑调查分析及护理对策分析

    作者:李豆毛吉

    目的:观察统计择期腹部手术患者出现的焦虑状态,并研究不同护理模式对择期腹部手术患者的影响。方法实验时间为2012年2月~2013年12月,共收集108例患者,根据住院单双号对患者做随机分组。对照组54例使用常规临床护理方法,实验组54例择期腹部手术患者护理为改良护理,调查患者护理后的焦虑程度。结果实验组54例,发生术前焦虑16例,焦虑评分为43.54±7.54分,明显低于对照组患者,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者中52例患者表示对护理工作满意,与对照组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论使用改良护理可以有效地降低择期腹部手术患者的手术前焦虑状态,是一种较好的护理方法。

  • 急诊和择期MIPO技术治疗胫骨远端骨折效果分析

    作者:胡昌庆;巨积辉;刘跃飞;周荣

    目的:分析急诊和择期MIPO技术治疗胫骨远端骨折效果.方法:回顾分析2013年1月~2017年6月在我院收治胫骨远端骨折患者54例,所有患者均应用MIPO技术治疗,根据不同治疗时机分为急诊组与择期组,每组27例,治疗后对比2组患者的住院时间、骨折愈合时间、治疗费用、术后并发症以及远期疗效.结果:急诊组患者的住院时间、治疗费用少于择期组,对比差异显著(P<0.05);2组患者的骨折愈合时间对比,差异不显著(P>0.05).急诊组的术后并发症发生率为7.4%,择期组为18.5%,择期组高于急诊组,对比差异显著(P<0.05).急诊组的远期疗效优良率为92.6%,择期组为96.3%,对比差异不显著(P>0.05).结论:急诊和择期MIPO技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效无明显差异,但急诊治疗可缩短住院时间与治疗费用,且术后并发症发生率较低.

  • 择期开腹结直肠癌患者术后切口感染的病原学特点及炎性因子表达分析

    作者:罗灿军;黄威;王理;吴文涌

    目的 研究择期开腹结直肠癌患者术后切门感染的病原学特点,并分析其相关炎性因子表达情况.方法 选择2011年3月-2015年5月医院接受治疗的结直肠癌患者160例,采用全自动细菌培养仪以及纸片扩散法(K-B法)对患者切口感染的病原菌及药敏性进行培养和监测;在感染治疗前后采集患者静脉血,对其白介素以及其它炎性因子表达水平进行分析.结果 160例开腹结直肠癌患者术后切口感染28例,感染率为17.5%;28例感染患者共分离出病原菌42株,其中以革兰阴性菌为主占64.3%;革兰阴性菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对头孢曲松和头孢唑肟的耐药率高达80.0%以上,对头孢吡肟的耐药率也达50.0%以上;患者感染治疗前白介素及其他炎性因子的水平均较高,治疗3d、7d后患者白介素水平和其他炎性因子水平下降快,尤以第7天明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者进行抗炎治疗时要依据药敏试验结果联合用药,同时密切观察患者机体炎性水平变化,有利于改善患者预后、减轻患者经济负担,值得临床推广.

  • 急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的比较研究探索

    作者:栾慧芳

    目的 探讨比较急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与择期PCI治疗急性心肌梗死的效果.方法 98例急性心肌梗死患者,根据治疗方法的不同分为择期组与急诊组,各49例.择期组患者接受择期PCI治疗,急诊组患者则需要接受急诊PCI治疗,比较两组患者治疗效果.结果 择期组患者治疗总有效率为75.5%,急诊组患者治疗总有效率为98.0%,急诊组患者治疗总有效率显著高于择期组,差异具有统计学意义(χ2=10.731,P=0.001<0.05).结论 对于急性心肌梗死患者采用急诊PCI治疗的效果较好,值得推广.

  • ST段抬高型急性心肌梗死择期介入治疗120例临床分析

    作者:张旭光;韩宇东;赵文艺;胡中耀

    目的:评估失去溶栓机会的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)仍有自发症状或诱发缺血表现的患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性及近中期疗效。方法作为一个前瞻性的,观察性的研究,对失去溶栓机会及急诊PCI机会的120例ST段抬高型仍有自发症状或诱发缺血表现的急性心肌梗死(AMI)患者行PCI治疗。应用支架预扩张后置入药物洗脱支架,术后6~12个月复查造影或随访。结果120例患者196枚支架全部植入成功。术后随访脑出血1例,3例上消化道出血为术后12个月内主要不良反应事件。结论择期手术有良好的安全性和满意的近中期临床效果,并未增加出血等并发症,可以在临床中推广。

  • 冠心病患者择期介入治疗运用舒适护理体会

    作者:陈洁

    目的 研究舒适护理在冠心病患者择期介入治疗中的护理效果.方法 将我院80例冠心病择期介入治疗患者随机分为2组各40例,对照组给予常规护理,舒适组住院全程给予舒适护理,并对效果进行比较.结果 2组患者患者满意度及焦虑评分比较有显著性差异(P<0.05),且并发症发生率舒适组明显低于对熙组(P<0.05).结论 对冠脉择期介入治疗患者应用舒适护理,可使患者以佳的状态配合手术,且患者对护理工作的满意度更高.

  • 神经外科择期手术术前心理护理效果评价

    作者:于微

    目的:评价本院对于神经外科择期手术术前实施心理护理的临床效果.方法:以实施心理护理干预的27例患者为观察组,并与27例实施常规护理的对照组患者进行比较,比较两组患者术日晨SAS和SDS评分情况和术日晨患者生命体征的变化情况.结果:术日晨观察组SAS和SDS评分均在正常范围内,且低于对照组(P<0.05),对照组患者心率明显快于观察组(P<0.05).结论:有效的心理护理干预不但能稳定患者情绪,还对患者围术期生命体征的平稳有很好的促进作用.

  • 健康教育路径在择期剖宫产中的应用效果分析

    作者:王玮

    目的:探讨健康教育路径在择期剖宫产中的应用效果。方法选择2014年5月~2015年5月我院收治的择期剖宫产产妇170例,以随机数字表将其分对照组与研究组,各85例。对照组产妇实施常规健康教育干预,研究组实施健康教育路径干预。结果两组产妇对健康知识的掌握程度对比中,研究组对健康知识的总掌握率为97.65%,高于对照组87.06%(P<0.05)。研究组住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论健康教育路径在择期剖宫产中的具有显著的应用效果,可以有效提高产妇对健康知识的掌握水平,缩短住院时间。

  • 急诊与择期血运重建对急性心肌梗死后心脏胶原重塑的影响

    作者:彭林林;吴强;杨天和;张陈匀;黄山;周晓泉;张晓丽

    目的 评价急诊与择期血运重建对急性心肌梗死(AMI)后心脏胶原重甥的影响差异.方法 45例AMI患者依据不同干预方法分为择期血运重建组(急诊组,25例)和急诊血运重建组(择期组,20例),采用酶联免疫法测定患者在AMI发病后1周、3个月及6个月时的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ).结果 急诊组3个月和6个月的PⅠCP及1周时点的PCⅢ浓度分别为(7.61±4.05)ng/ml、(10.44±4.36)ng/ml和(27.91±8.71)ng/ml,均低于择期组的(10.79±4.17)ng/ml、(13.20±4.42)ng/ml和(37.71±13.64)ng/ml,均P<0.05.结论 急诊血运重建对AMI后半年内心脏胶原合成代谢的抑制作用强于择期血运重建.

  • 急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死临床效果观察

    作者:王勇;银剑斌;陶林

    目的 探讨急诊 PCI 对急性 ST 段抬高型心肌梗死临床效果.方法 选择柳州市人民医院急性 ST 段抬高型心肌梗死患者 60例,发病 12h 内实施直接 PCI 手术患者共 33例,作为观察组实施择期 PCI 手术患者共 27例,作为对照组.对照组采用择期 PCI 手术,观察组实施急诊 PCI 手术.术后 1 周和术后 24 周行超声心动图检查观察左心室射血分数改变情况;术后 24 周行 6min 步行试验评定两组患者心功能情况.结果 观察组术后 1 周左心室射血分数显著高于对照组术后 1 周射血分数,差异有统计学意义(P < 0.05)观察组术后 24 周左室射血分数显著高于对照组术后 24 周射血分数,差异有统计学意义(P < 0.05) ;观察组中心功能代偿期患者所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 急诊实施 PCI 能够显著改善 ST段抬高型心肌梗死患者心功能,临床效果显著,值得借鉴.

  • 对择期手术病人进行术前访视

    作者:郑军

    目的 适应现代医学模式的需要,转变传统手术室护士只在手术时间配合为主的工作方法,进行术前访视,体现以人为本的整体护理,提高护理质量.方法 我院手术室从2002年开始对择期手术病人进行术前访视,本人共访视手术病人400余名,仔细阅读病历,全面了解病人一般情况、病史、术前诊断、手术名称及部位.根据病情的轻重、麻醉方式、年龄、性别、文化程度、职业等,采取不同的交谈方式,使病人及家属能够明白和接受.结果 均取得满意的效果,改善了医患关系,增强了患者治病信心.结论 通过深入到病房对病人进行术前访视,既促进了护患和谐之情,又了解了病人的心理需求,保证了手术的顺利进行.

  • 预防性应用抗生素在择期单纯胆囊切除术中的临床观察

    作者:杨洪;刘永国;陈翔

    目的 探讨预防性应用抗生素在择期单纯胆囊切除术术后并发感染中的应用效果.方法 将单纯胆囊切除术患者814例按抗生素预防应用情况分为A组178例、B组596例、C组40例.A组术前0.5~1h静脉给药,术后静脉给药至24h停用;B组术前不给药,术后静脉给药3d;C组未使用抗生素.观察不同抗生素预防性应用方案与术后并发感染的相关性.结果 A组感染并发率为2.2%,B组为1.5%,C组为2.5%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 预防性应用抗生素与择期单纯胆囊切除术(操作时间<3h)术后并发感染无相关性.

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