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信息化基础下社区高血压规范化管理的方法及实施效果
目的:探讨信息化基础下的社区高血压规范化管理,总结管理方法,观察实施效果.方法选取我社区2012年3月到9月的高血压患者100例进行研究分析,按照患者医院随机均分为对照组和治疗组.其中对照组采用传统方法治疗,治疗组采用健康教育、规范化管理方法治疗,并对患者的状况进行详细记录.结果治疗组患者治疗效果比较明显,患者不良生活习惯得到改观,2013年身体健康状况比2012年提升.治疗组治疗状况比对照组状况好,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论信息化管理下的社区高血压规范化治疗效果高于传统治疗,符合社区高血压治疗,使其更加科学化、规范化.
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家庭医生责任制在社区高血压管理中的应用价值分析
目的:探讨家庭医生责任制在社区高血压管理中的应用价值.方法:将2015年1月到2018年5月88例社区高血压患者随机分组,对照组遵循常规护理,实验组落实家庭医生责任制.比较两组社区高血压患者满意水平;高血压疾病认知水平、遵医水平;护理前后患者血压的控制值、心理症状评分.结果:实验组社区高血压患者满意水平高于对照组,P<0.05;实验组高血压疾病认知水平、遵医水平优于对照组,P<0.05;护理前两组血压的控制值、心理症状评分相似,P>0.05;护理后实验组血压的控制值、心理症状评分优于对照组,P<0.05.结论:家庭医生责任制在社区高血压护理中的干预结果确切,可减轻患者不良心理,提高疾病认知和遵医水平,有效控制血压,患者满意水平高.
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同型半胱氨酸检测在社区高血压管理中的临床意义
目的 该文对社区高血压分类管理系统中的三大人群(一般人群、高危人群、高血压人群)进行同型半胱氨酸(homoeysteine,Hey)水平测定,评价同型半胱氨酸检测结果 在社区高血压管理中的意义.方法 2015年4—7月通过上海市松江区叶榭镇社区卫生服务中心的高血压管理系统选取50例高血压高危对象和60例原发性高血压病患者以及在社区健康档案中选50例健康对象,研究对象共160人,年龄55~80岁,对上述对象进行同型半胱氨酸水平的检测,并分析检测结果 .结果 同型半胱氨酸检测高血压人群组为(12.6±4.2)umol/L,显著高于高危人群组的水平(9.5±2.8)umol/L和一般人群组的水平(7.1±4.1)umol/L(P<0.01);高危人群组的同型半胱氨酸水平显著高于一般人群组的水平(P<0.01).HCY有性别差异,男性(12.9 umol/L)高于女性(10.4 umol/L)(P<0.05).Hcy与TC、TG、LDL、HDL无相关性.结论 在社区高血压的分类管理中一般人群、高危人群、高血压人群的血清同型半胱氨酸水平有明显差异,高血压病的发生与血清同型半胱氨酸有紧密相关性,男性更易高Hcy,且Hcy是独立于血脂的高血压致病因子,血清同型半胱氨酸检测对高血压的早期筛查、防治具有重要意义.同型半胱氨酸水平有性别差异,男性高于女性.在社区高血压的分类管理中应该加强对同型半胱氨酸水平的监测.
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治未病理念在社区高血压管理中的应用
目的 探讨中医“治未病”理念在社区高血压管理中的应用效果.方法 通过对社区200例高血压患者运用中医药养生保健方法进行综合干预,比较干预前后患者对中医“治未病”的知晓率、高血压控制率及患者满意率.结果 干预后患者对中医“治未病”知晓率、高血压控制率及患者满意率较干预前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用中医“治未病”理念,将中医药养生保健方法运用到社区高血压管理中,取得了良好的效果,值得在社区高血压管理中推广与应用.
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社区高血压患者管理效果评价
目的：探讨社区高血压管理对高血压患者的影响效果。方法：对80例患者资料进行分析，按照规范管理和不规范管理分为两组。不规范管理组患者因为个人原因未接受社区高血压规范管理，管理组患者则按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》、《浙江省高血压社区综合防治工作规范(试行)》(浙卫发[2009]290号)标准进行管理，比较两组血压控制效果。结果：本次研究中，管理组60%高血压患者管理效果较好，高于未管理组(22.5%)(P<0.05)；管理组患者的收缩压和舒张压指标分别为(113±7) mmHg、(75±5) mmHg低于未管理组(P<0.05)；管理组并发症率为37.5%，低于未管理组(60%)(P<0.05)。结论：高血压发病率较高、控制率低，规范社区高血压管理能有效提高高血压控制率，减少高血压并发症的发生，能明显提高患者生活质量，提高高血压规范管理率至关重要。
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社区高血压管理中应用全科医师首诊负责制模式对血压控制效果的影响
目的：探讨全科医师首诊负责制模式在社区高血压管理中对血压控制效果的影响。方法从我院牛湖社区健康服务中心登记的原发性高血压患者中选取75例为观察组，另从我院其他社区健康服务中心登记的原发性高血压患者中选取75例为对照组，观察组实施全科医师首诊负责制模式，对照组实施常规诊疗模式，对两组患者管理前后疾病知识知晓率及血压控制达标率进行观察。结果管理前两组患者疾病知识知晓率无明显差异（P＞0.05），管理后观察组高血压诊断标准、高血压危害、药物疾病知识及并发症相关知识等知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；管理前血压控制达标率两组无显著差异（P＞0.05）；管理后观察组达标率为89.33%，明显高于对照组的65.33%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论社区高血压管理中开展全科医生首诊负责制模式效果满意，可提高患者疾病知识知晓率，提高血压控制率，利于患者预后，值得推广。
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家庭医生医护团队模式对社区高血压控制效果分析
目的 评价家庭医生制度下医护团队模式干预后对社区高血压疾病管理的效果.方法 上海长桥街道社区卫生服务中心自2011年10月起对辖区内高血压患者实施医护团队模式进行管理,本次研究选取304例按医护团队模式进行管理的高血压患者,采用管理1年后测定的血压和2年后测定的血压,与干预前患者血压水平作为基线进行比较,分析其血压控制情况,以评价医护团队模式对血压控制的效果.结果 本次调查结果提示,干预1年后,患者收缩压得到明显控制(P＜0.01),从原来的126.68 mm Hg下降至122.81 mm Hg;干预2年后,患者的平均收缩压为125.13 mm Hg(P＞0.05).与之相比,舒张压的下降不显著.结论 本次研究结论提示医护团队模式对社区卫生服务中心管理辖区内高血压患者,并有效控制其血压水平有一定成效.与此同时,医护团队模式利用家庭医生、防保医生与社区护士的团队协作的互补优势,充分发挥了家庭医生“健康守门人”的作用,可以尝试推广到其它慢性病管理中.
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家庭医生制度下医护团队组合模式对高血压的防控效果研究
目的 探讨在家庭医生制度下医护团队组合模式对社区高血压管理的效果.方法 选取上海长桥街道社区卫生服务中心汇成分中心2011年10月开始采取医护团队组合模式管理的高血压患者541例,至2012年9月对比管理前后患者血压水平的控制情况.结果 经过1年医护团队组合模式的管理,高危和极高危组患者比例从41.2％下降至29.9％.管理后平均收缩压由(128±8) mmHg下降至(126±7) mmHg,平均舒张压由(78±5) mmHg下降至(76±5) mmHg,差异均有统计学意义(t值分别为5.43、5.84,P＜0.05).结论 在推行医护团队组合模式后,辖区内高血压患者的血压得到良好控制.在社区推行医护团队组合模式能够更好地发挥家庭医生“健康守门人”的作用,更加合理地配置现有的医疗资源,促进居民健康.
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试析家庭医生责任制的实施对社区高血压管理的影响
目的:研究并分析家庭医生责任制的实施对社区高血压管理的影响.方法:选择某社区的100例高血压患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,观察组除常规治疗外,使用家庭医生责任制的方式对患者进行健康教育,对照组采取常规诊疗法,针对两组患者疗效详细记录与分析.结果:观察组患者的饮食食盐控制、规律用药、高血压知识的掌握、运动情况、血压监测情况明显高于对照组患者,观察组与对照组在接受治疗前后,舒张压与收缩压明显降低,观察组血压降低情况优于对照组,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:家庭医生责任制效果显著,值得在临床中进行推广.
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社区高血压管理模式及缬沙坦对高血压病患者并发脑卒中的影响
目的:探讨社区高血压管理模式及缬沙坦对高血压病患者并发脑卒中的影响.方法:2013年11月~2015年10月选取我社区的226例高血压患者为研究对象,分组后采用不同的管理方式进行干预,并在管理6个月后对评价指标进行统计分析对比.结果:采用社区高血压管理模式及服用缬沙坦的观察组在管理实施后的平均血压显著优于采用常规指导的对照组,P<0.05;观察组的脑卒中发生率为1.72%显著优于对照组的10.91%,P<0.05;观察组的治疗依从率为96.55%显著优于对照组的83.63%,P<0.05,均有统计学意义.结论:对高血压采用社区高血压管理模式及缬沙坦可显著改善临床指标,并显著降低脑卒中发生率,提升治疗依从率,提高生活质量,具有较高的应用价值.
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武汉市社区医务人员对社区高血压管理参与及满意度调查
目的 了解湖北省武汉市社区医务人员对高血压管理的参与及满意度现状及其满意度影响因素,为进一步完善国内社区高血压管理提供可行性建议.方法 于2015年1月在武汉市随机抽取14个行政区249名社区医务人员进行问卷调查.结果 武汉市249名社区医务人员中,有71.9％的人认为高血压管理质量基本达标,有40.2％的人对高血压管理工作整体表示满意;有60.6％的社区医务人员将高血压临床诊疗视为本职工作,但社区医务人员在护理服务、健康档案管理和信息系统维护方面的参与度较低,分别占17.3％、28.1％、21.3％;在社区高血压管理工作改进评价方面,要求改进医疗保险对慢性病支持、患者参与配合度、员工工作激励和经费支持的比例较高,分别占67.1％、69.5％、71.9％、73.9％;多因素非条件logistic回归分析结果显示,对培训工作、药品品种、对象配合和随访质量满意的武汉市社区医务人员对高血压管理的满意度越高.结论 武汉市社区医务人员对社区高血压管理工作满意度一般,参与度有待提高;对高血压管理培训工作、药品品种、对象配合和随访质量的满意情况是社区医务人员对高血压管理满意度的主要影响因素.
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城市社区医务人员对社区高血压管理的质量评价
目的 了解城市社区医务人员对社区高血压管理质量的评价,分析影响因素,提出完善我国社区高血压管理的可行措施和建议.方法 对来自武汉市15个行政区的249名社区医务人员进行问卷调查,利用描述性和多元线性回归方法进行分析.结果 80.3％的调查对象近三年接受过高血压知识培训,培训以区级培训为主;90.4％的调查对象认为自身知识结构能完全满足和基本满足高血压管理需要;61.5％的调查对象认为自己能完全胜任高血压管理工作;仅30.1％的调查对象认为社区高血压管理很到位;调查对象对社区高血压管理质量评分均值为75.8分.线性回归分析显示,管理信息系统、高血压药品配置、经费支持、政府重视和培训等是影响社区高血压质量的主要因素.结论 社区医务工作者对社区高血压管理质量基本认可,社区高血压管理质量还有进一步提高的空间.
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家庭医生签约式服务模式对高血压患者管理效果分析
目的 探讨家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者管理的效果.方法 选取上海市闸北区天目西街道社区卫生服务中心2013年10月开始采取家庭医生签约式服务模式管理的高血压患者405例为干预组,同时选取高血压患者276例为对照组,至2014年9月对比管理前后两组患者血压水平、BMI指数及空腹血糖和4项脂代谢指标的测量情况.结果 与对照组比较,实施家庭医生签约式服务模式管理的干预组患者的血压、BMI指数控制及空腹血糖和4项脂代谢指标结果均明显优于对照组.经统计学检验分析:收缩压、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白四项指标前后差异有极显著性意义(P＜0.01);舒张压、空腹血糖、总胆固醇及BMI四项指标前后差异有显著性意义(P＜0.05).结论 对社区高血压患者实施家庭医生签约式服务模式后,患者血压及高血压相关危险因素指标均得到较好控制,在社区推行家庭医生签约式服务管理模式能更好提升社区高血压管理的效果.
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心理护理对社区高血压管理的效果分析
目的:探讨心理护理对社区高血压患者管理的效果.方法:配合心理护理规范化管理模式的高血压患者310例为干预组,常规规范化管理模式的高血压患者288例为对照组,对比管理前后2组患者血压水平 、服药依从性 、心肌梗死发生率 、脑卒中发生率 、慢性肾病发生率5项指标.结果:干预组平均收缩压为(126.45±10.46)mmHg,平均舒张压为(79.85±8.64)mmHg,服药依从性Morisky问卷评分平均为(2.98±1.05),心肌梗死发生率为8.1％,脑卒中发生率为6.8％,慢性肾病发生率为7.5％,5项指标均优于对照组(P<0.05).结论:在社区推行配合心理护理的规范化管理模式能提高社区高血压管理的效果,改善患者的生存质量.
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社区高血压管理对高血压并发脑卒中的影响
选取168例高血压患者随机分为观察组和对照组，分别给予社区高血压管理和普通管理，比较两组管理前后血压改善、服药种类及脑卒中发生情况。两组管理后血压情况存在显著差异(P<0.05)，两组服药种类存在显著差异(P<0.05)，管理期间观察组脑卒中发病率显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，两组出血性脑卒中发生率差异无统计学意义(P<0.05)。社区高血压管理对高血压患者作用显著，有效控制患者的血压情况，规范患者服药，同时降低脑卒中的发病率，提高患者的生命质量，值得进一步在临床上推广应用。
