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补肾解毒通络方对类风湿关节炎患者血清中血管新生相关因子的影响
[目的]观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎(RA)患者临床疗效及血清中血管新生相关因子的影响.[方法]将78例活动期RA患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=40).治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予单药甲氨蝶呤治疗.记录治疗前后患者VAS评分、28处关节疾病活动度评分(DAS28)、中医证候疗效评估、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化,同时检测血清中VEGF、bFGF、TGF-β1的数值变化,并观察治疗过程中出现的不良反应.[结果]治疗6个月后,两组在中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP较治疗前均值均下降(P＜0.05);治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低(P＜0.05),TGF-β1水平较治疗前升高(P＜0.05);对照组患者仅血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低(P＜0.05).两组相比,治疗组中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP均值低于对照组(P＜0.05);治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较对照组明显降低(P＜0.05),而TGF-β1水平较对照组明显升高(P＜0.05).[结论]补肾解毒通络方能有效缓解活动期RA临床症状,同时可通过下调RA患者血清中VEGF、bFGF,并上调TGF-β1的表达水平从而抑制新生血管增生,表明该方临床疗效可,且在对RA血管翳的形成可能具有一定的抑制作用.
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补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影响
目的:观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎(RA)血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影响.方法:将60例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予甲氨蝶呤治疗.记录治疗前后患者血清中IL-I、IL-6、TNF-α的数值.结果:治疗后,治疗组患者血清IL-1、IL-6、TNF-o水平较治疗前降低(P＜0.05);对照组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,在TNF-α方面有显著差异(P＜0.05),但在IL-1、IL-6方面治疗前后无显著差异(P＞0.05).两组相比,治疗组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较对照组明显降低(P＜0.05).结论:补肾解毒通络方能下调RA患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α表达水平.
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补肾解毒通络方对 EAE 大鼠 CD4＋、CD8＋T 细胞和 IL－17的影响
目的：探讨补肾解毒通络方对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）大鼠外周血 CD4＋、CD8＋T 细胞和脑组织内白细胞介素（IL）－17的影响。方法将60只雌性 Wistar 大鼠按照随机数字表法分为空白对照组（正常）、模型对照组（EAE＋生理盐水）、低剂量组（ EAE＋15 g? kg－1?d－1）、中剂量组（EAE＋30 g? kg－1? d－1）及高剂量组（EAE＋60 g? kg－1? d－1）。模型建立后持续灌胃14 d。治疗结束后，采用流式细胞术检测大鼠外周血 CD4＋、CD8＋T 细胞水平，采用免疫组织化学方法和阳性细胞计数检测各组大鼠侧脑室周围组织内 IL－17水平。结果（1）与空白对照组相比，模型对照组大鼠 CD4＋、CD4＋／CD8＋明显偏高，CD8＋明显偏低（P＜0.05）；与模型对照组、低剂量组及中剂量组相比，高剂量组大鼠 CD4＋、CD4＋／CD8＋明显偏低，CD8＋明显偏高（P＜0.05）；高剂量组与空白对照组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）与空白对照组相比，模型对照组大鼠 IL－17阳性细胞数明显偏高（P＜0.05）；与模型对照组、低剂量组相比，中剂量组和高剂量组明显偏低（P＜0.05）；高剂量组与空白对照组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论补肾解毒通络方60 g ／kg 剂量能更好地升高 EAE 大鼠外周血 CD8＋T 细胞同时降低 CD4＋T 细胞和 IL－17阳性细胞数。
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补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床研究
目的 观察补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效.方法 将60例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予甲氨蝶呤口服治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用补肾解毒通络方.两组疗程均为3个月,观察临床疗效及不良反应,比较治疗前后关节疾病活动度评分(DAS28)、健康评分(HAQ)以及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标的情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为75.86％和40.74％,组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组DAS28、HAQ、ESR、CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,DAS28、HAQ、CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗组治疗期间未出现不良反应,对照组治疗期间出现1例不良反应.结论 补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的疗效满意,可明显改善关节功能,且不良反应较少.
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中西医结合治疗难治性类风湿关节炎30例临床研究
目的：观察补肾解毒通络方联合西药治疗难治性类风湿关节炎（RRA）的临床疗效。方法：将60例RRA患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组给予甲氨蝶呤片联合来氟米特片治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾解毒通络方。2组均治疗3个月后观察并比较临床疗效及症状、体征、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）改善情况。结果：治疗组治疗后除肿胀关节数、ESR外，其余指标均有明显改善（P<0.05）。治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）；除疼痛、健康评分，其余指标均较对照组明显改善（P<0.05，P<0.01）。结论：在西药基础上加用补肾解毒通络方能提高RRA临床疗效，并可明显改善症状、体征及炎性指标。
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补肾解毒通络方对慢性肾衰大鼠的实验研究
目的:观察补肾解毒通络方对腺嘌呤所致大鼠慢性肾衰的影响.方法:通过腺嘌呤灌胃建立大鼠慢性肾衰模型,观察补肾解毒通络方对大鼠血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及其mRNA的影响.结果:经补肾解毒通络方治疗的大鼠,血清BUN、Scr降低,TGF-β1和TGF-β1mRNA的表达下调,与模型组比较有统计学差异(P<0.01或P<0.05).结论:补肾解毒通络方能有效延缓慢性肾功能衰竭的进展,可能与其抑制TGF-β1函和TGF-β1 mRNA的表达来减轻肾间质纤维化有关.
