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栗锦迁降糖方对2型糖尿病患者中医临床症状的影响
[目的]分析栗锦迁降糖方对2型糖尿病(T2DM)气阴两虚型患者中医临床症状的改善疗效.[方法]采用随机分组方法,将入选的159例患者分为2组,对照组使用西医基础治疗,治疗组在对照组基础上联合应用栗锦迁降糖方,分析对比2组临床疗效.[结果]治疗组中医临床症状改善程度明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.01).[结论]栗锦迁降糖方联合西药疗法对改善糖尿病患者临床症状效果显著,具有临床价值.
关键词： 栗锦迁 栗锦迁降糖方 2型糖尿病气阴两虚型 -
栗锦迁教授心系疾病治疗经验介绍--慢性心功能不全的治疗
简介:栗锦迁(1941-),男,教授,1962年毕业于河北中医学院,现任天津市中医药研究院主任医师,兼任天津中医学院硕士研究生导师、中华中医学会仲景学说分会委员,2003年遴选为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床、教学、科研工作达40余年,长于以益气温阳、健脾化痰、益气活血、益气养阴法治疗内科心系疾病及相关疑难病症,对舌诊、脉诊的运用颇有见解,在临床工作中,对大黄、附子的量效关系深有研究,精于辨证论治,并撰写论文10余篇.
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栗锦迁教授应用黄芪经验
栗锦迁教授从医40余年,善于治疗心脑血管疾病及疑难杂证,疗效卓著.在临床上尤擅用黄芪,黄芪质轻气薄,为补气药之长,古人谓之性味甘温,气薄味厚,可升可降,既是皮表之药,又是中州之药,还可补肾脏元气,可见应用范围之广.栗师认为其核心在于益气升阳.黄芪入手太阴肺经、足太阴脾经,是补脾肺之气的要药.栗师认为其可广泛用于心气虚、肺气虚、脾气虚、肾气虚、心肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚等诸多气虚之症.尤其对病位偏于表,病性偏于虚、偏于寒者,用之得当往往效如桴鼓.
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栗锦迁教授治疗胸痹用药规律研究
[目的]挖掘栗锦迁教授治疗胸痹的学术思想及其用药规律.[方法]应用中医传承辅助平台系统分析栗锦迁教授治疗胸痹用药的频次、四气、五味、归经、用药模式、关联性,并得到无监督的熵层次聚类分析新处方.[结果]通过分析栗锦迁教授治疗胸痹用药规律得到胸痹病机关键为心脉痹阻,病位在心,并涉及其余四脏,病机特点为本虚标实,虚实夹杂,虚者多见气虚、阳虚,实者多为气滞、寒凝、痰浊、血瘀,并多以相互搏结为患,常用治法为行气止痛、化痰除痹、活血化瘀、补气生血等,得到常用药对及11个新处方.[结论]应用中医传承辅助系统分析能进一步为研究胸痹常见证型的用药规律及新药研究提供有益的线索和启示,也为临床或基础研究提供了依据.
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栗锦迁教授运用黄芪组方的经验
栗锦迁教授临证、科研、教学近50载,学验俱丰,疏方精巧,屡起沉疴,以治疗心血管病、消化系统疾病见长.笔者有幸作为其第4批全国中医师承的学术经验继承人,随师侍诊,获益颇多.今不揣浅陋,兹将其运用黄芪的经验简要整理如下.
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栗锦迁主任运用黄连温胆汤验案3则
栗锦迁教授以黄连温胆汤为基础方,随证加减,或取其法而不用其方,治疗证属胆郁痰热、胆胃不和,以情志异常为主要表现的多种疾患;使用中强调其“清胆”作用,治疗以理气化痰、清胆和胃、清热除烦.医案一中眩晕属痰热郁阻证,医案二失眠属痰热扰神证,医案三心悸属痰热互结证,治以清热化痰、清热涤痰.栗主任强调黄连温胆汤的运用,要领会痰热、脾胃、情志几个关键点,如恶心欲呕、纳呆、大便不调、腹胀满等脾胃系症状,以及心烦、胆怯、头晕、失眠、头痛等情志方面的表现.本方结合不同的加减可以治疗心悸、脏躁、眩晕、急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、习惯性便秘等.
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栗锦迁教授辨治2型糖尿病经验举隅
对栗锦迁教授治疗2型糖尿病的经验进行总结.栗锦迁教授认为本病的病机在于脾主运化、肝主疏泄功能障碍,用药上提出"健、柔、养、通"四法,认为治疗本病应重视健脾药、酸味药、寒凉药、活血药的应用.
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栗锦迁教授辨治心悸学术思想简析
栗锦迁教授对心悸的治疗本于《内经》、法于张仲景，总结出该病虚实两分、兼顾五脏、全面考虑、突出主证、灵活辨治等观点。对该病的辨证分型总体上分为以虚为主证型和以实为主的证型，以虚为主的证型包括阳虚气弱和气血两虚两大类。正虚致悸（阳气不足、阴血不足）和邪实致悸（火热致悸、水饮及痰饮致悸、瘀血致悸）。以实为主的证型包括痰火扰心、痰浊阻闭、心血瘀阻、七情郁结、突受外惊。在该病的辨证治疗上，强调要兼顾虚实两端，脏器亏虚需首辨阴阳气血，标实需分清水饮、痰浊、瘀血，以及其两两组合或三者共见中的主要矛盾，在不同的阶段，根据不同的邪实特征灵活组方，基于虚则补之，实则泻之，而功补结合做到攻不伤正，补不滞邪。
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栗锦迁教授临床经验撷拾——临证妙用苓桂术甘汤
苓桂术甘汤出自《伤寒论》,为经方苓桂剂之首,对脾阳虚弱、水气所生的心悸,眩晕,喘咳,气上冲胸,心下逆满等诸多证侯均有一定效果.栗锦迁教授在临床上广泛应用,取得了良好的临床疗效,包括胸痹、便秘和口咸等.文章选择数例典型病例阐述栗锦迁教授应用苓桂术甘汤的运用经验和理论探讨,以飨同道.
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栗锦迁教授治疗痰证经验
栗锦迁教授从事中医40余年,医术精湛,临证经验极为丰富,善用经方治疗心脑血管疾病,疗效颇佳,尤擅长于治疗中医痰证,为国家第三批名老中医师带徒导师,笔者有幸跟师学习,受益匪浅.
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栗锦迁治疗慢性泄泻经验撷粹
栗锦迁教授为全国名老中医传承工作室指导老师,精于辨证论治,善用经方治疗内科杂症,对脾胃系统疾病的治疗颇有心得.栗师对慢性泄泻一病辨证精详,用药精当,收效颇佳.笔者有幸随师学习,侍诊左右,收获良多,兹就其治疗慢性泄泻经验,择要介绍如下,以飨同道.1 重视肾阳,善脾肾双补泄泻初期多因水湿而得,分清浊、利小便为其常用之法,水湿去则泄泻自止.然久泻之病,多因泄泻日久,或失治误治,中焦阳气虚损久而涉及下焦,肾中阳气不足,阴寒独盛于下焦;或先天禀赋不足或年老体衰,肾阳不足,命门火衰,火不暖土,脾运失常而导致慢性泄泻.如《张氏医通》言:“肾脏真阳虚则水邪胜,水气内溢,必渍脾而为泄泻”.
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栗锦迁治疗郁证经验
栗锦迁教授认为郁证的发生主要与个人的体质因素、情志因素有关,外加外界环境的影响使得人体气机郁滞,而生郁证.栗师强调对于郁证应当中医辨证为主,再辅助结合西医辨病,辨证与辨病相结合,对郁证的中医证治,有独道的见解,主张根据病情分清郁证气血痰火食湿郁何郁为主,多用越鞠丸加减,对郁证的治疗有显著的疗效.
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栗锦迁教授治疗痴呆经验
痴呆综合征是指由多种原因引起的大脑器质性病变导致的慢性全面性的神经功能紊乱,以缓慢出现智能减退为主要临床表现.早期以头晕、四肢麻木、耳鸣、睡眠失常、记忆力减退、工作能力及思考能力下降为主,而后随着病情的加重,可出现认知功能的下降和不同程度的精神行为缺陷,以及生活能力的下降.其主要表现为记忆、语言、认识、思维、性格、情感等方面的障碍,其中尤以记忆障碍出现的较早,对于近期各种事务往往不能复述,做事往往丢三落四,思维方面表现迟钝,胡乱猜疑,生活自理能力下降,语言逻辑混乱,性格固执、偏激等现象尤为突出.包括西医学的Alzheimer痴呆血管性痴呆、正常压脑积水、脑肿瘤、麻痹性痴呆、中毒性脑病等疾病.严重危害了患者的身心健康及生活质量,给社会和家庭都带来沉重的负担,因此受到广泛重视.中医药具有独特的理论体系及丰富的医疗实践,在痴呆的防治上有一定的优势.
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栗锦迁教授诊疗胸痹常用方
栗锦迁教授为天津市首批名中医,全国名老中医药专家传承工作室指导老师,第三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.临床上擅长以益气、温阳、健脾、化痰、活血治疗冠心病、慢性心功能不全、心律失常、高血压病、糖尿病、脑血管疾病、失眠等老年病、常见病.栗师注重经典,擅用经方,可谓“经方”之家,处方时药少而精,甚或煎服之法亦从原义,尤其对于有毒性的药物,更是如此.
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栗锦迁治疗失眠验案3则
失眠是由于情志、饮食内伤、病后及年迈、禀赋不足、心虚胆怯等病因引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”，栗锦迁教授抓住阳不入阴，阴不含阳为失眠之基本病机特点，随证化裁，灵活加减，疗效确切。本文分别从痰热扰心、气血虚弱、肝郁气滞3个证型论述其治疗失眠之思路及遣方用药特点。
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栗锦迁运用半夏泻心汤治疗脾胃病经验
栗锦迁教授为全国名老中医经验继承人指导老师,学验俱丰,善用经方.笔者记录栗教授临床应用半夏泻心汤配合疏肝理气、健脾益气、肃肺化痰、温补脾肾治疗胃痞、吐酸、泄泻,旨在总结其辨证用药思维,传播其学术经验.
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栗锦迁辨治肺胀五法
肺胀为临床难症,属中医“胀病”.栗锦迁教授认为本病多为本虚标实,虚在心肾脾肺,实在肺中,多为痰浊、水饮、瘀血互结而成.并根据长期的临床实践总结出五种治法应用于本病的治疗,取得了较好的效果.
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栗锦迁治疗郁证经验
介绍栗锦迁主任医师治疗郁证的经验.郁证的发生主要与个人的体质、情志及外界环境等因素的影响有关.栗师强调对于郁证的治疗应当以中医辨证为主,再辅助结合西医辨病,辨证与辨病相结合.主张按照病情分清郁证之气血痰火食湿郁以何郁为主,多用越鞠丸加减治之.
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栗锦迁治疗郁证经验
介绍栗锦迁教授治疗郁证的经验.认为郁证的主要病机为肝郁脾虚,气郁化火,进而痰浊内扰,扰乱心神.主张在中医辨证治疗的基础上,以达疏泄、健脾胃、清火热、和气血为基本治疗原则.以柴胡加龙骨牡蛎汤进行化裁治疗抑郁症,并取得了显著的疗效.同时强调治疗郁证要注意分清虚实,辨证论治.
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栗锦迁从痰论治眩晕经验
总结栗锦迁教授从痰论治眩晕的临床经验.栗教授认为眩晕的病因病机多与痰湿有关,临床采用辨证论治,用苓桂术甘合泽泻汤加减治疗痰湿上蒙型眩晕,用当归芍药散合半夏白术天麻汤加减治疗痰瘀互阻型眩晕,用黄连温胆汤加减治疗痰热上扰型眩晕,皆获良效.
