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生物聚酯人工韧带加可吸收内固定与金属内固定治疗三踝骨折的疗效比较
笔者对26例合并下胫腓韧带损伤的三踝骨折患者,分别采用生物聚酯人工韧带+可吸收内固定重建下胫腓韧带和金属内固定两种方法进行治疗。现就其不同疗效报告如下。内固定材料介绍 1. 生物聚酯人工韧带:法国ATICAL公司生产,品名Bioply polyester ligament,编织成不同的形状供不同的用途。本研究中选用的多功能加固韧带,其抗拉强度>650 N,在体内1年左右完全降解,具有良好的生物相容性,植入体内无任何毒性[1]。 2. 可吸收螺钉:芬兰BIONX内植物公司产品,品名Biofix,直径2.0 mm或3.2 mm,长度40~70 mm,材料为自身增强聚乙交酯(SR-PGA)和自身增强聚丙交酯(SR-PLLA)。临床应用和实验研究表明,SR-PGA和SR-PLLA具有良好的生物相容性,无任何毒性,在体内1~3年完全吸收[2]。 3. 金属内固定物:松质骨螺钉,窄动力加压钢板和螺栓。
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KH肌腱缝合法及其临床应用
肌腱缝合方法一般分为核心和周边两种,在以往的肌腱修复中,对核心方法的研究居多,尤其是改良Kessler法己被大多数医生认可并应用;而对周边缝合法的研究却为数不多;对两者有机结合的研究更是鲜有报道.在其他学者研究的基础上,笔者对各种缝合方法从手术步骤、抗拉强度、断裂粘连发生率及术后功能恢复等各方面进行了综合比较,根据临床经验对核心方法中的改良Kessler法和周边方法中的Halsted法进行了改进,并应用于临床,取得了一定成效.为了便于记忆,笔者将此缝合体系,统称为KH肌腱缝合法(新式Kessler法+改良Halsted法.