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健脾补肾活血方对糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α及尿单核细胞趋化蛋白1的影响
目的 探讨健脾补肾活血方对糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及尿单核趋化因子1(MCP-1)的影响,为糖尿病肾病的治疗提供依据.方法 选取2015年4月至2016年3月温州医科大学附属第二医院收治的糖尿病肾病患者84例做为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组,每组42例.对照组采用缬沙坦治疗,联合治疗组在对照组治疗基础上采用健脾补肾活血方治疗.对比两组治疗前后肾功能及炎症反应的变化.用SPSS17.0软件进行x2检验和t检验.结果 联合治疗组总有效率(90.5％)显著高于对照组(69.0％),差异有统计学意义(x2=5.974,P＜0.05).两组治疗后肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)均较治疗前显著降低,肾小球滤过率(GFR)均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组SCr、BUN、GFR水平改善程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.466、3.001和2356,P＜0.05).两组治疗后血清hs-CRP、TNF-α及尿MCP-1水平均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);联合治疗组治疗后血清hs-CRP、TNF-α和尿MCP-1均显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t值分别为3.671、4.900和4.553,P＜0.01).结论 健脾补肾活血方对糖尿病肾病疗效确切,能显著改善患者肾功能,降低肾脏炎症反应.
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尿单核细胞趋化蛋白1和血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
目的 探讨尿单核细胞趋化蛋白1(UMCP-1)和血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义.方法 依据尿清蛋白排泄率(UAER)将137例2型糖尿病(T2DM)患者分为3组:DN临床组(46例)、DN早期组(48例)及DN前期组(43例),另选择体检健康者50例作为对照组.分别检测各组受检者的UMCP-1[以UMCP-1/尿肌酐(UCr)表示,即UMCP-1/UCr]、血清CysC、尿微量清蛋白(UMA)和血肌酐(SCr)水平.结果 DN前期组患者UMCP-1、血清CysC水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);DN早期组、DN临床组患者UMCP-1、血清CysC和UMA水平分别与DN前期组、对照组比较亦显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);DN临床组患者SCr水平显著高于对照组和DN前期组,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,UMCP-1/UCr和CysC均与UMA呈正相关(P＜0.05).结论 UMCP-1联合血清CysC检测有助于DN的早期诊断.
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尿单核细胞趋化蛋白1与肾移植后急性排斥反应:有相关性吗?
背景:同前移植肾急性排斥反应依然是导致慢性排斥反应和移植物功能损伤的危险因素,如何无创、快速、准确地进行诊断并及时治疗尤为重要.目的:通过检测尿液中单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平变化,并结合部分肾组织活检病例,探讨尿MCP-1在肾移植后急性排斥反应早期诊断及治疗后的表达.方法:选择2008 10/2009-02在郑州人民医院肾病移植科住院治疗的慢性肾哀竭患者62例,均接受同种异体肾移植,肾功能稳定组为肾移植后肾功能稳定的42例患者,急性排斥组为肾移植后发牛急性排斥反应的20例患者,以同期在郑州人民医院体检中心检查肾功能正常且自愿留取尿样的10例健康人作为对照组.所用肾移植患者均给予常规免疫抑制方案,另外急性排斥组给予抗淋巴细胞免疫球蛋白或甲基强的松龙强化冲击治疗.应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测尿MCP-1质量浓度变化.结果与结论:与对照组比较,肾功能稳定组尿MCP-1质量浓度无明显变化(P>0.05),急性排斥组尿MCP-1质量浓度显著升高(P<0.01).与治疗前比较,急性排斥组20例患者经强化治疗后尿MCP-1质量浓度均显著降低(P<0.01),其中17例临床症状缓解、辅助检查恢复正常,尿MCP-1质量浓度接近对照组,3例无效,尿MCP-1质量浓度高于对照组.肾穿刺活检8例,肾脏病理提示均为移植肾急性排斥反应,与急性排斥组治疗前尿MCP-1质量浓度基本相似(P>0.05).提示尿液中MCP-1水平可早期无创性诊断肾移植后急性排斥反应,可无创性临测治疗效果,其与肾移植后急性排斥反应时肾脏病理损伤可能存在相关性.
关键词： 尿单核细胞趋化蛋白1 肾移植 急性排斥反应 肾功能 相关性
