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不典型主动脉夹层1例治疗体会
目的：探讨临床不典型主动脉夹层的诊断、治疗体会，提出快速诊断的检查方法。方法：回顾1例以胸痛、低血压、大汗为主要表现不典型主动脉夹层的临床资料。结果：心脏彩超可作为基层医院诊断主动脉夹层的重要手段。结论：不典型主动脉夹层症状复杂多样，基层临床医生应加强学习，提高防范意识，及早完善相关检查，避免误诊误治。
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桑叶临证拾得
桑叶,系桑科植物桑Morus alba L.的干燥叶.我国各地大多有野生或栽培.初霜后采集,晒干,生用或蜜炙用;性味:甘、苦、寒,归肺、肝经.功效:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目.笔者悬壶20余载,善用此治疗顽疾如汗症,特发性水肿、干咳、脱发、肥胖症等多获良效,现总结介绍如下.1 特发性水肿案赵某,女,58岁,2003年4月10日初诊.患者有慢性面部及双下肢水肿病史3年余,LMP:1998年12月5日.反复查肾功能、血常规、T3、T4、TSH及肾脏B超、阴道B超均正常,服用利尿剂可暂时缓解.刻诊:Bp130/80mnHg,面部及双下肢膝关节以下水肿,目窠部为甚,双锁骨上淋巴结未扪及,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率82次/min,未闻及杂音.腹软,未扪及包块,无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛.
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十全育真汤治疗奥施康定导致谵妄大汗
目前,癌痛对晚期癌症患者及其家属造成的严重影响是显而易见的.阿片类药物如美施康定、奥施康定等已经广泛应用于中重度癌痛的治疗.但笔者在临床观察中发现,此类患者谵妄出汗的发生率较高,在临床上未引起足够的重视.据文献报道,谵妄的漏诊率高达33％～66％.对于阿片类药物导致的谵妄临床上缺乏有效的治疗手段.笔者选取运用张锡纯的十全育真汤治疗奥施康定所致的谵妄、出汗医案二则,记述如下,以飨同道.
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《伤寒杂病论》大汗的辨治
大汗是指汗出过多而言,为外感热病及内伤杂病中的常见证候.如外感表证,发汗不当,或邪热入里,热盛迫汗,或病后气虚,元气欲脱等,均可导致大汗.
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以大汗为首发症状的儿童神经母细胞瘤1例报告
神经母细胞瘤（ NB）起源于神经脊细胞，由于原发部位及转移部位不同，肿瘤组织分化程度不一，临床表现多种多样，首发症状各不相同，容易误诊而延误治疗。现将我院接诊的1例以大汗为首发症状的NB病例报告如下。
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注射用硝普钠致头晕、大汗1例
1病例患者,女,72岁,因发现肾功能不全4年,尿毒症进行透析一年余,加重一天来医院就诊.患者于四年前发现肾功能异常,间断治疗,血肌酐逐渐上升,半年前感冒后查血肌酐达1000umol/L,人院治疗,诊断为慢性肾衰一尿毒症期、肾性贫血,给予纠正贫血及透析治疗后病情稳定,出院后一直进行规律透析,一天前出现周身乏力,透析后出现恶心、呕吐,再次住院治疗.精神饮食尚可,尿量正常,大便无异常.
