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三维CT结肠成像可用来初步筛查大肠进展期肿瘤
三维CT结肠成像(CTC)即虚拟结肠镜检查,是利用计算机断层扫描技术先产生一系列二维的X光图像,然后再构成一个结肠三维图像;因具有侵入性小、扫描时间快、可检查肠外部位等特点,备受人们关注.近,美国威斯康辛州大学医学院Kim博士等通过对CTC与可视结肠镜检查(optical colonoscopy,OC)研究对比发现,CTC可用来作为大肠进展期肿瘤及结肠镜治疗前的初步筛查方法,这一研究结果发表在10月4日出版的《新英格兰医学杂志》(N Engl J
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呼吸道感染热点问题
1 新发和再发呼吸道传染(感染)病新发(emerging)传染病是指新确定或先前未知、而可以引起局部或世界范围内公共卫生问题的传染病,再发(re-emerging)传染病指原已熟知、传播水平降低已不再构成公共卫生问题、但又回复到具有流行性传播状态的传染病.近10余年来被识别的呼吸道传染有汉塔病毒肺综合征(SNV等)、SARS(SARS-CoV)和人禽流感(H5N1).
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HCV感染和晚期纤维化:等待还是治疗?
我们医生实在是太频繁地忽视“首先不伤害”原则,且老是认为治疗就是答案.一旦有了可用的治疗,我们就频繁地认为能发生的坏的事情就是治疗失败,而忽略了治疗的不良反应也可能很麻烦.如果不及时停药的话,即使通常认为安全的药物如拉米夫定也被证明对某些有特定病毒耐药变异的特殊个体是致命的.相比极少导致不良反应事件且与安慰剂安全性差不多的拉米夫定等抗HBV口服药物而言,目前抗HCV治疗对于每个患者既不足够安全也不足够有效.20多年来,干扰素一直处于抗HCV治疗的核心地位,但是很可能几年之后它将不再构成抗HCV疗法中关键的组成成分.上世纪90年代初的时候,干扰素治疗24周仅5%~10%的患者获得持续的肝酶正常伴或不伴持续病毒学应答(SVR),治疗延长至48周,这一比例也不到20%.利巴韦林的加入则是一大进步,使SVR率显著提高,但是也带来更多的不良反应.