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非梗阻性无精子症患者的精子获得及其预测指标的荟萃分析
目的 探讨非梗阻性无精子症(NOA)患者的取精技术、精子获得率及其预测指标.方法 通过Cochrane图书馆、中国学术期刊网(CNKI)、MEDLINE计算机检索系统检索1990-2008年的相关文献,摘录相关内容,进行荟萃分析.结果 共纳入25篇文献.分别比较睾丸细针穿刺抽吸活检技术(TEFNA)与睾丸活检(TESE)、TESE与显微切割睾丸取精术(mTESE)的精子获得率(23.0%vs 52.2%,35.7%vs 54.6%;RR:0.49,0.70;95%可信区间:0.41～0.60,0.50～0.98;均P<0.05),差异有统计学意义.NOA患者精子的获得与其睾丸不同的病理类型密切相关,精子发生低下、精子成熟阻滞、唯支持细胞综合征的精子获得率分别为76.7%、46.2%、32.8%(三者间比较,RR:1.65,2.40,1.50;95%可信区间:1.21～2.91,1.85～6.90,1.02～2.26;均P<0.05).漏斗图分析未能避免发表偏移.结论 在综合考虑可能影响评价结果 的前提下,mTESE是从NOA患者睾丸获取精子成功率较高的方法 ;先明确NOA患者睾丸的病理类型,预测患者行辅助生殖技术前睾丸取精的结果 ,可能是制订NOA患者治疗方案之前较好的选择.
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非嵌合型Klinefelter综合征患者显微取精术研究进展
Klinefelter综合征(KS)是男性常见的性染色体异常疾病,第二性征发育迟滞或不发育及不育是其常见临床表现.随着现代辅助生殖技术的发展,KS患者拥有自己遗传学意义后代成为可能.显微睾丸取精术(mTESE)是公认的佳取精术式,本文就其预测指标、取精成功率、手术方法、术后并发症、术前性激素替代治疗及术后睾酮下降等问题进行综述.
