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早期综合康复治疗对脑梗死患者运动功能的影响
目的 探讨早期综合康复治疗对脑梗死患者运动功能的影响.方法 将162例急性脑梗死患者随机分为治疗组80例和对照组82例,对照组仅接受神经内科的常规药物治疗,治疗组在接受常规药物治疗的同时在生命体征稳定后即开始早期康复.康复治疗的方法是Bobath疗法、针灸、脑超声治疗.按脑卒中的功能障碍特点,循序渐进.运动功能评定采用Fug1-Meyer评分法[1],修订的巴氏指数(MBI)评定[2].对每例患者在其生命体征稳定后48小时内即进入课题时进行第一次评定,在30天后进行第二次评价.结果 从本课题的研究结果来看,两组运动功能均有所改善,但治疗组较对照组改善更明显,差异有显著性意义(t=13.75,p<0.01).结论 早期综合康复治疗急性脑梗死的疗效显著.
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运用循证医学方法,为贯彻《职业病防治法》提供依据
<中华人民共和国职业病防治法>即将实施,这对促进我国国民经济发展,保障劳动人民健康,必将起到积极作用.运用循证医学(EBM)的方法,来研究职业病中一些悬而未决的问题,可提高职业病预防、诊断及治疗的质量,保证职业病防治法的执行,为此建议在本专业中逐步开展.EBM的核心是强调医学的证据,证据来源是各种临床研究的结论,其中有价值的是大样本前瞻性随机对照临床试验(RCT),但由于这一方法规模大,时间长,受到限制;另一途径是将若干单中心随机对照试验,进行综合,以Meta-分析作二次评价,以上结果的质量可作为1级或2级;其他临床研究结果的质量以次列入其后.EBM的另一要点是在严格的科学意义上,强调和肯定临床实践经验;并主张以病人为中心,充分考虑每一病人的特殊性,重视成本-效应关系.这些方法和原则可作为解决临床的某些疑难问题研究方法之一.在职业中毒范畴中,一些问题多年来未有明确的结论,如果运用EBM方法研究,可提供科学性强的证据,以提高诊、治质量.在众多问题中,初步想到的有以下几个.