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探讨血液成分的制备以及储存措施
临床上成分输血则是输血技术发展的趋势,也是现代化输血的重要标志.血液成分的制备可以通过离机法和联机法,使用不同的制备策略,获取各种血液成分制品;其制备原理多是根据血液中各成分的比重不同,通过使用过滤、离心等物理方法进行成分的分离;同时保证血液的质量,首先需选择合适的储存环境,以便提高血液成分储存的质量;影响患者成分输血安全性和有效性的首要因素是血液成分的质量.因此,血液产品从制备、储存等环节应该严格做好质量管理,以确保血液制备、成分制品、临床用血的安全性和有效性.
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血液成分制备人员职业性损伤的危险因素及防护对策
本文旨在探讨血液成分制备人员职业性损伤的危险因素及防护对策,血液成分制备人员每天接触所有采集回来的血液,包括具有潜在传染性的血液.据文献显示,无偿献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的感染率分别为6.1％、2.2％和0.03％[1],未明原因的血液传播性疾病也不断增加.近几年来,虽然无偿献血站的相关管理制度不断改善,但是仍旧存在较多的问题以及危险因素.因此,须引起成分制备人员的高度重视,提高安全意识,采取防护及有效的处理措施,避免工作人员的职业危害.现将工作中存在的危险因素及处理防护措施探讨如下.
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浅析血液制备过程中质量控制与管理分析
随着社会和现代医学的发展,输血已成为临床治疗中的重要方法.血液质量的好坏直接影响到输血效果和患者安全,分析影响血液制备的因素,加强血液制备质量控制和管理,对规范和指导医疗机构合理用血、有效提高对患者救治效果、避免医疗事故减少医疗纠纷有重要作用.
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浅谈新鲜冰冻血浆制备与使用的注意事项
新鲜冰冻血浆是一种重要的成分血，随着对新鲜冰冻血浆研究的不断深入，其在临床上的使用也越来越广泛。笔者就近年来关于新鲜冰冻血浆制备与使用的研究作一综述，为血浆制备与临床输注提供参考。
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浅谈冷沉淀制备与使用的注意事项
冷沉淀是一种重要的成分血，随着对冷沉淀研究的不断深入，其在临床上的使用也越来越广泛。笔者就近年来关于冷沉淀制备与使用的研究作一综述，为冷沉淀的制备与临床输注提供参考。
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血液制备关键控制点分析
血液制备的关键控制点是指在血液制备程序运行过程中,对血液质量产生重要影响的关键步骤和关键环节.血液质量的保障依靠的是过程控制,而不是结果监控.因此,过程控制中设置和监控质量控制点就显得尤为重要.笔者对本血站血液制备过程的质量管理进行分析总结,现报告如下.
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成分制备产生溶血血浆原因分析及改进对策
目的 针对血液制备过程中导致血液溶血、出现血浆发红的主要原因,采取相应措施,提高血液制品质量.方法 调查分析2013年7月～2014年6月安阳市血站制备成分血液情况,并对血浆发红外观不合格进行统计分析,采取改进措施.结果 2013年7月～2014年6月本站发生“红浆”外观不合格报废率由1.21％下降至0.18％,报废原因中多的是原材料因素,其次是血液保存期延长造成红浆.结论 更换血袋原材料;避免血液存储延长20 d后分离,从而减少血液报废,提高血浆成分制备质量.
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血液制备过程精细化管理探讨
血液质量是血站的生命,而成分制备过程环节多、工序复杂,制备过程人、机、料、法、环等各个环节可变因素的控制尤为重要.因此,成分制备过程实施精细化管理已成为当务之急.不断完善血站全面质量管理,确保成分血的质量安全是我们成分制备的目的.通过硬件设备和软件设施的利用,达到血液制备过程精细化管理的效果.
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2009-2011年全国357家采供血机构开展血液制备新技术情况和分析
目的:了解我国采供血机构血液分离、制备技术的使用和开展情况.方法:以发放调查表的方式,对全国357个采供血机构开展白细胞过滤、血浆病毒灭活、机采血小板、血液的冰冻保存等先进技术和方法的情况进行调查,对相关信息进行统计分析.结果:我国血液的成分分离率逐年增高,至2011年已达到98.87％;东北和西北地区的白细胞过滤技术开展率显著高于全国水平,华中和华南地区显著低于全国水平;RhD(-)血液的采集人次和量逐年递增,RhD(-)血的冷冻保存在东北和华东地区的开展情况显著好于全国P值,华中和华南地区开展率较低;机采血小板在华东地区已全面开展,在华北和东北的开展率较高,西北地区开展率较低,手工血小板在华中地区仍大范围开展;血浆病毒灭活技术在东北地区开展较广,在华中地区开展较少,与全国相比均具有显著性P值.结论:我国采供血机构在血液制备技术上的发展极不均衡,为进一步加强血液输注效率增加安全性,应进一步加大血液制备技术的应用范围.
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韶关市中心血站离心血袋破损原因分析及对策
目的 分析韶关市中心血站离心血袋破损的原因及对策.方法 选取韶关市中心血站100例血袋作为研究对象,随机均分为两组.对照组离心血袋时未采取措施,研究组则在离心血袋时应用有效措施减少血袋破损.比较两组的血袋破损原因,以及不同离心条件下两组的血袋破损情况.结果 研究组的血袋破损总发生率为6.0％,显著低于对照组的30.0％(P<0.05);不同离心条件下,研究组的血袋破损率为30.0％,显著低于对照组的54.0％(P<0.05).结论 在对血袋破损原因进行分析后制定有效的措施能够避免大多数血袋破损与报废情况,减少血液资源的浪费.
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新型装杯方法制备血液对离心破损的影响与分析
目的 探讨在血液制备时,采用2种不同的血液装杯方法对离心破损的影响.方法 用足量采集的全血,采用不同装杯方法进行正确离心,比较血袋破损的比例.结果 传统装杯方法离心的破损率为0.11％,新型装杯方法离心破损率为0.006％,且悬浮红细胞质量抽检所有项目合格率均为100％.结论 使用新型装杯方法制备和离心,能有效避免血液破损现象发生,能杜绝因离心破损而导致的血液资源的浪费和经济损失,确保制备的血液质量,值得推广和应用.
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血液制备信息电子一体化的探讨
目的 实现血液制备信息电子一体化的目的,满足血液制备过程可追溯的血站质量管理规范要求.方法 通过设备软硬件相结合形式把血液制备中涉及的人、机、料、法、环等内容以电子信息方式记录保存.结果 将血液制备过程中生成的涉及人、机、料、法、环等内容的电子信息进行记录,这些电子记录在制备时间、相关参数、真实性等上符合国家相关标准的要求.结论 血液制备信息电子一体化的实现对保证血液成分质量及其相关联的事宜意义深远.
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全国采供血机构加工制备环节血液报废情况分析
目的 了解全国采供血机构在血液加工制备过程中因质量问题而导致的血液报废情况.方法 采用问卷调查辅以电话核实的方式,对全国的354家采供血机构在血液加工制备过程中的报废情况进行回顾性调查和分析.结果 在加工制备过程中血液报废主要的原因是脂肪血,2012-2014年脂肪血总体报废率为2.523％.其它血液报废原因如血袋破损、溶血、纤维蛋白析出、特殊抗体也各占一定比例,但均少于1％.结论 各采供血机构应仔细分析加工制备环节血液报废的原因,加强质量管理,采取有效措施,降低血液报废率.
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不同储存时间血液制备洗涤红细胞的临床效果对比
目的 比较分析不同储存时间(第1周、第2周、第3周、第4周以及第5周)血液制备洗涤红细胞的临床效果.方法 选取2017年1月～2017年6月在本站成分科制备的400mL ACD-B保养液处方全血制备的115袋2单位去白悬浮红细胞.结果 第2周的原料血溶血率明显高于第1周(P＜0.05),上清蛋白质明显高于第1周(P＜ 0.05);第3周的原料血溶血率、以及上清蛋白质明显高于第1周和第2周(P＜ 0.05);第4周的原料血溶血率明显高于第1周、第2周和第3周(P＜ 0.05),溶血率以及上清蛋白质明显高于第1周和第2周(P＜0.05);第5周的原料血溶血率以及上清蛋白质明显高于第1周、第2周、第3周和第4周(P＜0.05),溶血率明显高于第1周和第2周(P＜0.05).结论 洗涤红细胞的溶血率以及上清蛋白质含量会随着原料血储存时间的增加而明显升高,所以我们推荐对储存时间在2周以内的原料血进行洗涤红细胞制备.
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低温操作台在血液制备中的应用
目的：观察和分析低温操作台在血液制备中的应用效果。方法：对在低温操作台(4℃)、室温(22℃)下进行血液制备，并对血液的温度和两组的血液生化指标进行测定和比较。结果：在低温操作台上进行血液制备和包装，在低温操作台上进行制备和包装血液，在血浆中的游离 K+和血红蛋白也会因红细胞的破坏而增加，然而 Na+的含量则与 K+相反，其在血浆中的含量会出现减少。但 K+升高速度和 Na+的降低速度都要比室温下慢(P<0.05)。而 pH 和葡萄糖(Glu)没有差异性(P>0.05)。结论：在低温操作台上进行血液制备和包装，能够有效地保障冷链过程，保证血液的质量，进而保障患者的生命安全。
