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光学相干断层扫描在老年性黄斑变性诊断中的应用价值研究
目的：探讨光学相干断层扫描（OCT）在老年性黄斑变性（AMD）诊断中的应用价值。方法选取2013年10月～2015年3月至我院就诊的72例（104只眼）老年性黄斑变性患者作为研究对象，对所有患者（104只眼）行光学相干断层扫描（OCT）、视网膜厚度分析（RTA）和共焦激光断层扫描（HRT）检测，分析比较三种检测方法的检测效率。结果OCT检测对患者的玻璃膜疣、地图状萎缩、脉络膜新生血管（CNV）等症状检出率明显高于RTA和HRT，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；与RTA 和HRT相比，OCT检测对患者的眼视网膜色素上皮脱落(PED)检出率无明显差异，差异比较无统计学意义（P＞0.05）。结论与RTA检测和HRT检测相比，OCT对老年性黄斑变性的阳性检出率更高，具有较高的特异性及灵敏性，对机体伤害小，值得在临床诊断中推广应用。
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视网膜厚度分析在青光眼早期诊断中应用的研究
目的探讨后极部视网膜厚度分析在青光眼早期诊断中的应用价值.方法用视网膜厚度分析仪(Retinal Thickness Analyzer,RTA)对正常人61例(61只眼)、青光眼患者30例(46只眼)及青光眼待排者12例(20只眼)行后极部视网膜厚度测量,所取图像经计算机处理后,得到该处视网膜厚度的数据及二维、三维图像.所得数据用SAS软件包进行分析.结果正常人后极部视网膜厚度图呈马蹄形,上下对称,黄斑鼻侧视网膜较颞侧厚10.45%(p＜0.01).青光眼患者的视网膜呈弥漫性或局限性变薄,伴有正常形态的消失.正常人与青光眼患者后极部平均视网膜厚度及9个测量点之间视网膜厚度分别相比差异均有极显著性意义(p＜0.01).25只早期青光眼中,11只眼有早期青光眼视野改变,14只眼视野检查正常.该25只眼中,6只眼RTA检查正常,其余19只眼视网膜均有不同程度变薄及厚度图形态异常.RTA检查对早期青光眼的敏感性较视野检查要高(p＜0.05).正常人与青光眼待排者后极部平均视网膜厚度及9个测量点视网膜厚度分别比较,第7个点差异无统计学意义(p＞0.05),第3、5、6、9点差异有显著性意义(p＜0.05),第1、2、4、8点及后极部平均视网膜厚度差异有极显著性意义(p＜0.01).20只待排眼中除1只眼视野检查有下方可疑旁中心暗点外,其余眼视野检查均正常;10只眼RTA检查发现视网膜有不同程度变薄及厚度图形态异常,另10只眼RTA检查正常.青光眼患者及青光眼待排者共10例(18只眼)在平均追踪观察9.6个月后,再行后极部RTA复查,结果显示复查前后视网膜厚度改变差异无统计学意义(p＞0.05).结论后极部视网膜厚度分析有助于青光眼的早期诊断,并可用于青光眼患者治疗和病情进展的监测及青光眼待排患者的跟踪观察.
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光学相干多层扫描在老年性黄斑变性诊断中的应用
目的：探讨光学相干断层扫描（ OCT）技术在老年性黄斑变性（ AMD）诊断应用中的优势。方法选取来该院就诊的AMD患者73例（106只眼），对所有患眼分别进行OCT、共焦激光断层扫描（ HRT）、视网膜厚度分析（ RTA）检测，分析其检测结果，对不同检测方法的检测效率进行比较分析。结果分析3种检测方法对几种病因的阳性检出率，发现相对RTA和 HRT检测方法，OCT对 AMD具有更高的检出率。其中对玻璃膜疣、脉络膜新生血管、地图状萎缩病变症状检出效率均显著高于 RTA和 HRT检测方法（ P＜0.05）。结论对 AMD的检查中，相对其他检测方法， OCT技术灵敏性及特异性较高，且具有非接触性及对机体伤害小的特点，在目前的老年性眼底黄斑病变的检查中显示出非常重要的作用。
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光学相干断层成像、共焦激光断层扫描和视网膜厚度分析在老年性黄斑变性检查中的对比研究
目的 探讨光学相干断层成像(OCT)、共焦激光断层扫描(HRT)、视网膜厚度分析(RTA)检测老年性黄斑变性(AMD)不同类型病变的价值,为AMD早期诊断、病程预后及治疗提供依据.方法 对AMD患者63例(97只眼)(萎缩型AMD65只眼、渗出型AMD32只眼)进行OCT、HRT、RTA检查,其中玻璃膜疣41只眼,地图状萎缩24只眼,脉络膜新生血管(CNV)22只眼,视网膜色素上皮脱离(PED)10只眼.结果 (1)玻璃膜疣检测阳性率依次为OCT、RTA及HRT,OCT发现色素上皮层的局限性增厚,HRT检测未见明显异常,RTA显示黄斑区视网膜不同程度增厚.(2)地图状萎缩检测阳性率依次为OCT、HRT及RTA.OCT发现神经上皮及色素上皮层不同程度变薄,HRT可发现有视网膜局部的凹陷并可发现板层孔,RTA未发现有显著特征性改变.(3)CNV检测阳性率依次为OCT、RTA及HRT.OCT在CNV有特征性改变,HRT显示视网膜的隆起,RTA显示视网膜的局部增厚.(4)PED检测阳性率无显著性差异(F=8.400,P=0.136).OCT在PED有特征性改变,并可区分浆液性及渗出性PED,HRT显示视网膜的隆起,RTA显示视网膜的增厚.结论 对比三种技术,在鉴别AMD各型病变中OCT灵敏性及特异性高.而三种技术间的协同作用在本研究中未发现有显著的统计学意义,待加大样本后再行分析.
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糖尿病视网膜病变黄斑区视网膜厚度与mERG的观察研究
目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)黄斑区视网膜厚度与多焦视网膜电图(mERG)的变化及相互关系.方法采用视网膜厚度分析仪(RTA)对34例(68眼)糖尿病患者及mERG对23例(45眼)糖尿病患者进行检测.结果从无视网膜病变的糖尿病(NDR)患者到Ⅰ期、Ⅲ期DR患者的黄斑区视网膜厚度呈增加趋势,Ⅲ期DR患者的黄斑区各部位视网膜厚度均较正常对照组增加,经统计学分析差异有显著性意义(P<0.01或0.05);且与视力呈显著负相关(P<0.05).Ⅰ期DR患者的P1波及N2波反应密度较NDR患者减少(P<0.01或0.05),Ⅲ期DR患者的N1波、P1波、N2波潜伏期分别较NDR患者或Ⅰ期DR患者延长,各波反应密度分别较NDR或Ⅰ期DR患者减少(P<0.01或0.05).中心凹区视网膜平均厚度与P1波潜伏期及反应密度呈显著相关(P<0.05);黄斑区及旁中心凹区的视网膜平均厚度与N2波反应密度及潜伏期呈显著相关(P<0.01或0.05).结论当黄斑区视网膜厚度增加时,相应的视网膜功能出现损害,RTA结合mERG的检查,可更加全面地反映DR患者黄斑区视网膜的变化.
