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小剂量左旋甲状腺素辅助治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:探讨慢性心力衰竭患者体内甲状腺素异常情况及小剂量左旋甲状腺素的对慢性心力衰竭的治疗作用.方法:将60名慢性心力衰竭患者随机分为治疗1组和治疗2组,30名健康体检者作为对照组,两治疗组病人给予相同的强心、利尿、扩张血管等基础疗法,治疗2组每日另给予左旋甲状腺素片15μg/d,疗程2周,观察三组病人治疗前后甲状腺素水平,治疗1组同治疗2组临床症状及心功能好转情况.结果:治疗1组与治疗2组患者治疗前血清三碘甲状原氩酸水平低于对照组,2周后治疗2组同对照组无明显差异,治疗2组临床治疗效果优于治疗1组(P<0.05).结论:慢性心力衰竭病人体内存在甲状腺素异常,给予外源性甲状腺素,能够对馒性心力衰竭起到较好的辅助治疗作用.
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急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者甲状腺功能与血小板检测的相关性
目的:研究急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者甲状腺功能与血小板检测结果之间的关系.方法:选取2014年12月至2016年2月人住西安交通大学第一附属医院,且诊断为急性心肌梗死(AMI)的患者为AMI组,对照组为不稳定型心绞痛(UA)患者.共纳入患者122例,其中男性88人,女性34人.AMI组77人,UA组患者45人.比较两组临床基线资料.血生化指标包括:HbA1c、血糖、LDL-C、HDL-C、TG、LPA、CREA、UA、hsCRP、BNP、CKMB、cTNI、D-Dimer.心功能检测指标为EF(％).甲状腺功能指标:TT3,TT4,FT3,FT4,TSH.依据患者血清FT3水平四分位数二次分组,比较组间血小板相关检测结果:PLT、MPV、PDW、P-LCR,hsCRP、D-Dimer的差异情况.分析FT3与MPV的相关性.结果:UA组和AMI组之间,hsCRP、BNP、CKMB、CTNI、D-Dimer差异具有明显的统计学意义(P＜0.01).FT3、FT4差异具有明显的统计学意义(P＜0.01).而TSH、TT3、TT4的没有明显的差异(P＞0.05).在以FT3四分位数进行分组中,越低的FT3,会有越高的MPV,hsCRP和D-Dimer.结论:AMI组伴有明显的FT3,TT3的降低,且AMI组FT3与TT3有良好的相关性,越低的FT3会有越高的MPV,hsCRP和D-Dimer.急性心肌梗死患者较低的FT3可以预测患者的临床风险的增加.
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免疫炎症因子及低FT3对青年急性缺血性脑卒中患者卒中严重程度及短期预后的影响
目的 确定青年急性缺血性卒中(AIS)患者的卒中严重程度及短期预后的独立预测因子.方法 收集2013年4月至2015年6月确诊为AIS的青年患者325例.根据入院NIHSS评分分为轻型卒中组和重型卒中组;根据卒中后第14天的改良Rankin评分(mRS)分为预后良好组及预后不良组;比较各组基线资料及实验室结果.结果 重型卒中组中白细胞、球蛋白、血糖和纤维蛋白原(Fib)水平高于轻型卒中组,差异有统计学意义(P＜0.05);白蛋白、白蛋白／球蛋白(A/G)比值和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于轻型卒中组,差异有统计学意义(P＜0.05).回归分析表明,高白细胞(≥7.1×109/L)和低FT3(＜4.09 pmol/L)水平是重型卒中的独立预测因子.短期预后不良组白细胞、球蛋白、血糖、Fib水平、入院NIHSS评分和住院时间均高于预后良好组;白蛋白、FT3和A/G比值水平低于预后良好组.回归分析表明,高白细胞(≥7.1×109/L)、低A/G比值(＜1.56)和低FT3(＜4.09 pmol/L)水平是短期预后不良的独立预测因子.结论 在青年AIS患者中,较高的白细胞水平及较低的FT3水平是重型卒中的独立预测因子,而较高的白细胞水平及较低的FT3水平、A/G比值是短期预后不良的独立预测因子.
