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补铁治疗对血清铁水平下降的慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响
目的：探讨补铁治疗对血清铁水平下降（＜8.95μmol/L）的轻、中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法将本院收治的血清铁水平下降的轻、中度COPD患者60例随机分为对照组与治疗组，每组各30例，对照组患者给予常规治疗（吸入噻托溴铵、口服氨茶碱、肺康复治疗等），治疗组患者在此基础上加用补铁治疗。观察治疗1年后两组患者血清铁、COPD评估测试（CAT）评分变化。结果治疗组患者经补铁治疗1年后血清铁水平显著升高，CAT评分改善明显，而对照组患者无明显改变。结论0.1%血清铁水平下降（＜8.95μmol/L）的轻、中度COPD患者，经补铁1年治疗后可以提高CAT评分，改善患者生活质量。
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慢性阻塞性肺疾病评估测试与肺功能及急性加重的关系
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)与肺功能及急性加重的关系.方法 COPD稳定期患者66例,均进行肺容量、肺通气功能检查,并应用CAT中文版评估患者的生命质量,对结果进行相关性分析.对入组患者随访1年,观察急性加重和因急性加重入院的频率与基线CAT评分的关系.结果 COPD稳定期患者的CAT评分5～37(17.3±5.2)分;肺功能检查结果中FEV1占预计值%为(52±14)%,深吸气量占预计值%为(72±21)%.深吸气量占预计值%与CAT评分呈负相关(r=-0.563,P<0.01),残气量占预计值%、残气量/肺总量与CAT评分无相关性(r=0.128,P﹥0.05;r=0.145,P﹥0.05);肺通气功能指标中FEV1占预计值%与CAT评分呈负相关(r=-0.489,P<0.05).随访1年中共发生急性加重48例次,其中因急性加重住院12例次.发生急性加重时CAT评分为(23.6±8.3)分,因急性加重住院当天CAT评分为(26.8±4.2)分,二者和基线相比均显著升高(P<0.05和P<0.01).未发生急性加重者及发生1次、2次、3次、4次急性加重者基线CAT评分分别为(16.2±4.6)分、(17.0±3.8)分、(20.1±6.4)分、(28.5±12.0)分和(21.0±3.2)分,频繁急性加重组基线CAT分值(21.9±7.4)分较不频繁急性加重组(16.5±4.3)分升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAT评分使用方便,与肺功能指标具有良好的相关性,同时可作为判断急性加重风险的指标.
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CAT和HAD评价慢性阻塞性肺疾病稳定期患者焦虑、抑郁状态相关的比较
目的 分析稳定期慢阻肺疾病患者的HAD和CAT相关性.方法 从740例稳定期慢阻肺患者中,通过问卷形式,统计患者HAD和CAT评分,对于符合HAD》11分,同时满足排除标准的患者在进行统计相关性分析.结果 共有74人符合本次研究的规定,其焦虑、抑郁发病率为10%.当中,男性56人,年龄(67士12)岁,焦虑、抑郁发病率:9.6%;女性18人,年龄(75士10)岁,焦虑、抑郁发病率:11.25%.焦虑和抑郁评分作为因变量,通过Pearson分析:其中CAT组相关系数r分别为0.76、0.61,P<0.01,提示CAT和HAD呈强正相关,年龄组r=0.243,P=0.062;r=0.156、P=0.189,和HAD无统计学意义;FEV1组相关系数r=-0.3、P<0.05;r=-0.25、P<0.05,提示和HAD呈弱负相关.结论 CAT评分和HAD评分有着密切的关联,既可以通过它反应患者的焦虑、抑郁等心理状态,又能反应慢阻肺患者健康相关生活质量,临床上操作简单,同时患者接受度高.
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析*
探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析.回顾性分析2014年4月～2015年6月在我院呼吸与危重症医学科住院的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床资料,行常规肺功能和支气管扩张试验,完善COPD评估测试(CAT)及呼吸困难指数评分(MMRC),评价两者的相关性.结果随着患者病情的加重,FEV1％预计值的减少,CAT分值逐渐升高、MMRC评分的级别也明显提高;CAT评分与MMRC评分相比,两者无明显差异(P>0.05);CAT评分与COPD严重度分级呈正相关(r=0.65,P<0.01);MMRC评分与COPD严重度分级之间呈正相关(r=0.56,P<0.05);两者与肺功能(FEV1％预计值)呈负相关(P<0.01);CAT与MMRC呈正相关(r=0.49,P<0.05).CAT评分和MMRC评分在COPD患者中具有相关性,可同等反应患者病情的严重程度,具有很高的临床诊断价值,可COPD病情的评估和筛查.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者 CAT 评分与肺功能及肺结构的关系
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者COPD评估测试（ CAT）评分与肺功能及肺结构的相关性。方法96例COPD稳定期（ GOLD分级Ⅰ级18例、Ⅱ级26例、Ⅲ级34例、Ⅳ级18例）患者于就诊当天进行CAT评分及肺功能检测；采用多层螺旋CT检测肺结构指标，即气肿肺组织容积比例（ LAA）、气管壁径线（ WT）、肺动脉直径（BWT）及WT／BWT，分析CAT评分与肺功能及肺结构的关系，探讨CAT评分的影响因素。结果不同GOLD分级COPD患者CAT评分及肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1／FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO）、比弥散量占预计值百分比、残气量占肺总量百分比（RV／TLC）、外周气道阻力（R5-R20）、响应频率（Fres）、LAA差异均有统计学意义（P＜0．05或＜0．01），呼吸总阻抗（Z5）、周边弹性阻力（X5）、WT、BWT、WT／BWT；差异均无统计学意义（P均＞0．05）。 CAT评分与RV／TLC、R5-R20、Fres、LAA呈正相关（r分别为0．550、0．352、0．397、0．393，P ＜0．05或＜0．01），与 DLCO、DLCO／VA、FVC、FEV1、FEV1／FVC％呈负相关（r 分别为－0．453、－0．356、－0．363、－0．388、－0．352，P＜0．05或＜0．01），与Z5、X5、WT、 BWT、WT／BWT无明显相关性（P均＞0．05）。 FEV1、FVC、LAA是COPD稳定期患者CAT评分的影响因素（P均＜0．05）。结论 COPD稳定期患者CAT评分与肺功能及肺结构均相关，定期评估CAT评分可反映患者病情。
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噻托溴铵干粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期
目的:观察吸入噻托溴铵干粉治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者12W的临床疗效.方法:噻托溴铵干粉18ug,日一次吸入,连续应用12W.记录并比较治疗前、治疗后4W、8W及12W时测量患者的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),COPD评估测试(CAT)分值及用药期间的不良事件.结果:共40例患者完成疗效观察.应用噻托溴铵后患者FEV1%较前均有改善,CAT分值降低(p＜0.05).无与药物相关的严重不良反应发生.结论:COPD稳定期患者应用吸入噻托溴铵干粉具有持续改善病人呼吸功能、提高生活质量的临床疗效,而且不良反应少.
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灯盏花素联合自血穴位注射疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期
目的 评估灯盏花素联合自血穴位注射疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 对照组使用常规治疗方法,治疗组加用灯盏花素联合自血穴位注射疗法.所有入组患者在入院和出院当天进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和COPD评估测试(CAT)评分,使用统计软件比较两组的SGRQ总评分、CAT评分和住院天数.结果 SGRQ总评分、CAT评分和住院天数有正相关关系;和对照组相比较,治疗组SGRQ总评分在治疗前后没有差异,CAT评分在治疗前后有差异,治疗组的住院天数减少.结论 SGRQ总评分、CAT评分能够反映AECOPD病情,CAT评分更加适合评估AECOPD短期病情变化,灯盏花素联合自血穴位注射疗法治疗AECO-PD具有临床疗效.
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肌肉萎缩对重度慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
目的:探讨肌肉萎缩对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量影响.方法:对我院门诊122例稳定期重度COPD患者和同期来我院体检的50例老年健康体检者检测无脂肪组织重指数(FFMI)、6 min步行试验(6MWT)及COPD评估测试(CAT).重度COPD患者根据FFMI＜15 kg/m2,分肌肉萎缩组和无肌肉萎缩组,对照组为健康志愿者.结果:重度COPD患者FFMI值显著低于对照组(男t=-3.605,P＜0.05；女t=-5.622,P＜0.05)；重度COPD患者6MWT低于对照组(男t=-4.720,P＜0.05；女t=-2.623,P＜0.05)；重度COPD患者FFMI值与6MWT呈正相关(男r=0.45,P＜ 0.05;女r=0.37,P＜ 0.05).肌肉萎缩组6MWT低于无肌肉萎缩组和对照组(男F=55.03,P＜ 0.05；女F=9.89,P＜ 0.05).肌肉萎缩组CAT评分显著高于无肌肉萎缩组(男t=2.51,P＜ 0.05;女t=3.42,P＜0.05).重度COPD患者FFMI值与CAT分值呈负相关(男r=-0.41,P＜ 0.05;女r=-0.39,P＜ 0.05).结论:重度COPD患者存在不同程度肌肉萎缩,肌肉营养状况与患者生活质量呈正相关；重度COPD患者合并肌肉萎缩将进一步降低患者运动耐力和生活质量.
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COPD评估测试和呼吸困难指数评分在COPD患者中的临床应用研究
目的:研究COPD评估测试(The COPD assessment test,CAT)和呼吸困难指数评分(mMRC评分)在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的临床应用.方法:选择在新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,行常规肺功能和支气管扩张试验的同时完善COPD评估测试和呼吸困难指数评分,观察两者的临床应用情况,及其与COPD严重程度的相关性.结果 86例COPD患者中,男性71例,女性15例,年龄49～86岁,平均年龄(66±12)岁；CAT分值随患者病情的加重而增加,患者病情越重,mMRC评分的级别越高；CAT评分与mMRC评分进行比较,t =3.06,P＞0.05,差异无统计学意义；CAT评分与COPD严重度分级之间进行相关性分析,相关系数为0.65,P＜0.01,有统计学意义,说明两者存在相关性；mMRC评分与COPD严重度分级之间进行相关性分析,相关系数为0.56,P＜0.05,有统计学意义,说明两者之间有相关性.结论:COPD评估测试和呼吸困难指数评分能同等的反应COPD患者的临床症状,两者与COPD严重度分级之间均存在高度的相关性.
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低剂量多层螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病稳定期病情评估中的价值
目的:探讨低剂量多层螺旋CT(LD-MSCT)检查肺结构、肺气肿指数(EI)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者COPD评估测试(CAT)评分的关系.方法:回顾性选取在医院确诊的150例稳定期COPD患者资料,采用LD-MSCT检查患者的肺结构指标、肺气肿定量分析采用低密度衰减区体积(LAA)占全肺体积百分比、支气管壁厚度WT))、支气管壁增厚(BWT)以及全肺大呼气与大吸气肺气肿指数(EI),对COPD患者的第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及CAT进行评估,并按照COPD全球倡议(GOLD)标准进行分级比较.结果:不同GOLD分级的COPD患者LAA、大呼气和大吸气EI值均呈逐渐升高的趋势,组间两两比较差异具有统计学意义(F=109.542,F=33.964,F=42.528;P<0.05);而WT、BWT组间比较差异无统计学意义;患者CAT评分呈逐渐升高的趋势,组间两两比较差异具有统计学意义(F=36.184,P<0.05);COPD患者LAA、大吸气和大呼气EI与CAT评分均呈显著的正相关关系(r=0.688,r=0.593,r=0.674;P<0.05).结论:LD-MSCT检查肺结构指标、EI指数与稳定期COPD患者的CAT评分具有严格的相关性,LD-MSCT检测可以对稳定期COPD患者肺功能进行评估.
