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血清中25-OH-D、FGF23因子对骨质疏松患者糖皮质激素治疗疗效的评估价值分析
目的：探讨血清中25-OH-D、FGF23因子对骨质疏松患者糖皮质激素治疗疗效的评估价值。方法：回顾性分析本院2014年8月-2015年6月糖皮质激素治疗的骨质疏松患者120例，疗程为半年，治疗前均采用骨密度检测仪检测其骨密度，骨密度T值范围均在-1.0~-2.5 s，根据其用药后骨密度进行分组，A组（T值在+2.5~-1.0 s），B组（T值在-1.0~-2.5 s）和C组（T值<-2.5 s），对比不同组间用药前后血清中25-OH-D、FGF23因子水平的差异，应用ROC曲线分析评估两种因子对患者治疗后疗效的准确性。结果：A、B组患者治疗后血清中25-OH-D、FGF23因子水平均明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），C组患者治疗前后血清中25-OH-D、FGF23因子水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后血清中25-OH-D、FGF23因子水平方面，A组>B组>C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；ROC曲线分析结果显示，25-OH-D评估骨质疏松治疗后疗效的特异度为71.34%、灵敏度为83.45%、准确度为86.71%，FGF23评估骨质疏松治疗后疗效的特异度为79.64%、灵敏度为88.57%、准确度为91.22%。结论：血清中25-OH-D、FGF23因子与骨质疏松患者的病情密切相关，在早期诊断评估治疗后疗效方面具有更为良好的特异度、敏感度、准确度，利于指导临床治疗，值得临床进一步推广。
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妊娠期补钙和日照对孕妇血清25-羟基总维生素D水平及产妇和新生儿缺钙症状的影响
目的：研究妊娠期补钙和日照对孕妇血清25-羟基总维生素D （25-OH-D）水平及产妇和新生儿缺钙症状的影响。方法：将151例正常妊娠期妇女分为不补钙日照不达标组、不补钙日照达标组、补钙日照不达标组、补钙日照达标组4组；采用LIAISON XL化学发光分析仪，进行血清25-OH-D定量检测，并对产妇及胎儿缺钙症状进行随访统计。结果：与不补钙日照不达标组比较，其他3组血清25-OH-D水平均有增高趋势（P<0.05）；产妇缺钙率与新生儿缺钙率均有降低趋势（P<0.05）。孕期血清25-OH-D参考值：2.5%百分位数：13.96 ng/ml、中位数：39.54 ng/ml、92.5%百分位数：73.90 ng/ml。所有无症状组血清25-OH-D为（41.67±14.72） ng/ml。结论：孕期适当补充钙及充足日照可预防产妇及新生儿缺钙；孕期血清25-OH-D参考预测值范围区间略小于普通人群。
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系统性红斑狼疮合并动脉粥样硬化与外周血维生素D水平的相关性分析
目的检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及外周血中的25-羟基维生素D(25-Hydroxyvitamin D,25-OH-D)水平,探讨维生素D与SLE合并动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性.方法超声检查60例SLE患者合并AS(SLE组)及30例健康体检者(健康对照组)的颈动脉,并用电化学发光方法检测患者外周血25-OH-D水平,分析SLE合并AS患者与外周血维生素D的相关性.结果1)SLE组合并AS发病率高于健康对照组(P<0.05);2)SLE组(包括IMT阳性组及IMT阴性组)25-OH-D水平低于对照组(P<0.05),IMT阳性组25-OH-D水平低于IMT阴性组(P<0.05);3)SLE组IMT与血清25-OH-D水平呈负相关(r=-0.345,P<0.01).结论SLE合并AS的患者,其外周血25-OH-D水平比未合并AS的SLE患者及健康人群要低,可能与SLE合并AS形成有关.
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妊娠期糖尿病患者25-OH-D与胰岛素抵抗的相关性研究
目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清25-OH-D水平与胰岛素抵抗的相关性.方法:选择我院2016年1月～2017年7月在我院就诊的妊娠期糖尿病患者112例(GDM组)、同期正常妊娠孕妇110例(正常妊娠组),测定两组孕妇的空腹血清25-OH-D水平;同时测定两组孕妇空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平.并且根据公式计算出两组孕妇的HOMA-IR,以评价胰岛素抵抗程度.结果:(1)GDM组孕妇空腹血清25-OH-D为19.78±12.84 ng/mL,正常妊娠组孕妇为28.36±15.83 ng/mL.两组比较,差异有显著性(P<0.01).(2)GDM组孕妇空腹血糖、血清胰岛素、HbA1c、HOMA-IR分别为5.68±1.67 mmol/L、13.48±5.00 mU/L、5.59％±0.47、3.64±2.13;正常妊娠组孕妇空腹血糖、血清胰岛素、HbA1c、HOMA-IR分别为4.73±1.07 mmol/L、9.51±5.36 mU/L、4.70％±0.57、2.27±1.48,两组分别比较,差异有显著性(P<0.01).(3)GDM组孕妇空腹血清25-OH-D与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.404,P<0.01),与HbA1c呈显著负相关(r=-0.299,P=0.001).正常妊娠组孕妇空腹血清25-OH-D与HOMA-IR呈负相关(r=-0.242,P=0.024<0.05),但相关性显著小于GDM组,与HbA1c无相关性(p=0.061>0.05).结论:GDM组孕妇空腹血清25-OH-D水平明显降低,且与HOMA-IR呈显性负相关,提示GDM孕妇25-OH-D可能有助于减轻胰岛素抵抗.
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系统性红斑狼疮患者外周血维生素D水平及其临床意义
目的：检测系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中的25－羟基维生素D（25-OH-D）水平，探讨维生素D在SLE发病机制中的作用。方法：选取SLE患者80例作为研究对象，40例健康体检人员及40例活动期类风湿关节炎（RA）患者作为健康对照和疾病对照。运用电化学发光法检测25-OH-D 水平。结果：（1）活动期SLE组25-OH-D水平低于稳定期SLE组和健康对照组（P ＜0．05），而稳定期SLE组与健康对照组差异无统计学意义；活动期RA组25-OH-D水平与活动期SLE组差异无统计学意义，但低于健康对照组（P ＜0．05）。（2）SLE 患者25-OH-D 水平与 SLEDAI 评分（r ＝－0．45，P ＜0．01）及24小时尿蛋白（r ＝－0．32，P ＜0．05）呈负相关，与补体C3、C4无关。结论：SLE 患者25-OH-D 水平降低，25-OH-D 水平降低与SLE 病情活动及肾损害有相关性。
