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退行性膝关节病关节腔内注射曲安奈德与玻璃酸钠的疗效比较探讨
目的 通过膝关节腔内注射曲氨奈德注射剂与玻璃酸钠注射剂两种不同的药物,比较两种不同药物对退行性膝关节病的疗效.方法 本组117例患者,153个膝关节.随机给予选择关节腔内注射曲氨奈德注射剂或玻璃酸钠注射剂.每周注射一次,五次为一疗程.同时配合口服非甾体类抗炎止痛药和活血化瘀药,禁用口服激素类药物.注射后半年以上随访,通过膝关节功能评定指数来确定膝关节功能的改善情况.结果 通过半年以上回访71例患者、137膝.注射曲氨奈德注射剂和玻璃酸钠注射剂,近期效果均有膝关节疼痛缓解或减轻、功能明显改善.结论 关节腔内注射玻璃酸钠治疗退行性膝关节病疗效确切,值得临床进一步研究和推广.
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膝关节半月板位移的临床与影像学意义
回顾近几年关于膝关节半月板位移的国内外文献,从生理、解剖、病理及临床的角度分析半月板位移的发生机制和影响因素及磁共振成像诊断方法.通过介绍半月板位移与损伤、半月板稳定装置及膝关节其他结构损伤的相关性,进而对半月板位移发生原因及临床和影像学意义进行评价,以提高临床及影像学医师对半月板位移的认识.通过早期发现、早期诊断、早期健康教育,针对半月板位移及其并发症采取有效治疗,降低膝关节退行性关节病的发生率,以达到较好的预后水平.
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运用肾主骨学说治疗退行性关节病浅析
退行性关节病是中年以上的一种常见多发病.临床上称"增生性(增殖性、肥大性)关节炎"、"骨关节炎"或"退化性关节炎".范朝阳医师运用中医肾主骨生髓,髓充则能骨健和治肾亦即治骨的学说治疗退行性关节病,常能收到较满意的效果.笔者有幸伺诊左右,总结其经验,和同道分享,望请指正.1 退行性关节病的认识退行性关节病的真正原因,至今尚不甚明了.一般认为是骨本身的退化作用,也就是以"肾气虚"[1]的内在因素为根,以日常小外伤的缓慢积累为诱因.因此治疗上,以充盈肾气,坚实、健壮骨骼,恢复旺盛的生长力为主.范师以"肾主骨"、"肾之合骨也"、"肾生骨髓"和"治肾亦即治骨"的理论为指导[2]医疗实践中不断探索,筛选了以入肾充髓治骨为主的中草药组方,拟抗骨质增生方和骨质增生膏,内外合治.抗骨质增生方是由杜仲、威灵仙、熟地黄各15g,鹿衔草、骨碎补、淫羊藿、莱菔子各10g,肉苁蓉12g,鸡血藤20g.本方补肾强筋健骨,活血利气止痛.方中以熟地为主,为其补肾中之阴;淫羊藿、杜仲兴肾中之阳;合肉苁蓉入肾充髓;骨碎补、威灵仙、鹿衔草补骨镇痛,再加入鸡血藤配合骨碎补等诸药,在补肾益精填髓的基础上,进一步通畅经络,行气活血.不仅能增强健骨舒筋的作用,而且可收到"通则不痛"的功效,更佐以莱菔子之健胃消食理气,以防补而滋腻之弊.自调外敷骨质增生膏,药物组成:独活、公丁香、母丁香、白芷、山奈、红花、川芎、威灵仙.上述药物按2:2:2:1:1:2:2:2的比例研磨成粉,过40目筛,充分混匀备用.用时,取药粉30～50g,加入消炎止痛软膏(朱丹溪制药厂生产)中,充分调匀,以无纺布为膏药外皮.
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透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效分析
目的观察透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA)的临床效果.方法 256例OA患者随机分成治疗组与对照组,治疗组应用透明质酸钠,对照组应用复方倍他米松,行膝关节腔注射,治疗前、后观察临床症状改善情况.结果两种药物均可有效缓解OA的临床症状.结论应用透明质酸钠治疗OA疗效明显,无严重不良反应.
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帕歌斯治疗老年退行性关节病疗效观察
对采用帕歌斯和双氯芬酸钠治疗老年退行性关节病疗效及副作用进行了比较分析.结果显示,帕歌斯是一种有效且无副作用治疗老年退行性关节病的药物.
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补肾健骨荣筋法治疗退行性关节病临床观察
目的:观察补肾健骨荣筋法治疗退行性关节病临床效果,为临床治疗提供客观依据.方法:选择本院2012年1月～2014年2月退行性关节病患者106例,根据治疗方法随机分为对照组和观察组,对照组51例,应用常规西医治疗;观察组55例,在对照组基础上应用补肾健骨荣筋法治疗;各组均4周1个疗程,连续治疗2个疗程.主要观察指标为治疗效果、症状改变、症状缓解时间及治疗前后关节滑液中IL-6和滑液总蛋白水平.结果:观察组总有效率为90.91％ (50/55),高于对照组74.51％ (38/51),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组膝关节晨僵、膝关节疼痛和行走困难平均评分分别为2.06±0.08、2.31±0.10和1.86±0.14,均低于对照组2.89士0.11、2.78±0.09和3.05士0.12,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组缓解时间为9.31±1.14天,少于对照组11.52±1.78天,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后IL-6含量和总蛋白含量分别为11.23±1.98ng/L和0.80±0.06ng/L,均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾健骨荣筋法治疗退行性关节病具有较好疗效,可以明显改善患者关节功能,缩短治疗时间,值得临床推广应用.
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透明质酸钠治疗颞颌关节退行性关节病临床随机对照研究
目的通过临床随机对照研究检验透明质酸钠治疗颞颌关节退行性关节病的效果及不良反应,为该病治疗寻找新的手段.方法应用临床随机对照方法将患者分成治疗组与对照组,治疗组应用透明质酸钠,对照组应用醋酸强的松龙,均行颞颌关节上腔注射,每周1次,每次剂量分别为6 mg和12.5 mg,3～4次为一个疗程,治疗前、后观察临床症状及监测关节滑液中白细胞介素-6(IL-6)水平及蛋白总量的变化.共纳入患者67例,失访4例;63例中,男12例,女51例.滑膜炎14例,不可复性盘前移位21例,骨关节炎28例;治疗组35例,对照组28例.结果两种药物均可有效缓解颞颌关节退行性关节病的临床症状,治疗组显效率51.43%,有效率45.71%,无效率2.86%;对照组显效率39.29%,有效率42.86%,无效率17.86%.两种药物均可显著降低关节滑液内IL-6的含量, 但治疗组降低幅度更大.透明质酸钠注射后疼痛发生率37.1%,一过性患侧开牙合及咀嚼无力发生率8.6%;强的松龙注射后疼痛发生率50%. 结论应用透明质酸钠治疗颞颌关节退行性关节病疗效明显,无严重不良反应,有效率及IL-6减少幅度优于强的松龙,可作为皮质激素的替代用药在临床推广使用.
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玻璃酸钠注射治疗退行性膝骨关节炎23例护理体会
骨关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，又称骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎等。膝骨关节炎的常见症状为膝关节疼痛、初始时表现为钝性痛，以后逐步加重。尤其多见于负重或上下楼梯时疼痛。骨关节炎还可以出现关节肿胀、伸屈活动受限、关节畸形、行走时膝关节摇摆不稳，关节肿胀，关节腔内可以有积液，按压髌骨时可有挤压痛。
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国产透明质酸钠治疗膝关节退行性关节病的对照研究
目的通过临床随机对照研究检验国产透明质酸钠治疗膝关节退行性关节病的效果及不良反应,为该病治疗寻找新的途径.方法应用临床随机对照方法将患者分成治疗组与对照组,治疗组应用透明质酸钠,对照组应用醋酸强的松龙,均行膝关节腔注射,每周1次,每次剂量分别为20 mg和75 mg,5次为一个疗程,治疗前、后观察临床症状及检测关节滑液中白细胞介素-6(IL-6)水平及蛋白总量的变化.结果两种药物均可有效缓解膝关节退行性关节病的临床症状,治疗组显效率52.78%,有效率44.44%,无效率2.86%;对照组显效率39.29%,有效率42.86%,无效率17.86%.两种药物均可显著降低关节滑液内IL-6的含量,但治疗组降低幅度更大.结论应用透明质酸钠治疗膝关节退行性关节病疗效明显,无严重不良反应.
