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闭合复位与有限切开治疗胫骨螺旋形骨折临床分析
目的：探讨有限切开在胫骨螺旋形骨折治疗中的意义。方法选取2007年8月-2011年5月我院采用经皮闭合复位及骨折端有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨螺旋形骨折患者96例，比较两组手术时间、术中X线暴露次数、骨折复位程度、骨折延迟愈合例数等。结果两组手术时间、术中X线暴露次数、骨折复位程度、骨折延迟愈合例数等方面有统计学差异。结论胫骨螺旋形骨折间接复位效果欠佳时及时采用骨折端有限切开复位临床疗效确切，值得临床重视。
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胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折1例及文献复习
目的:探讨胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折临床特点,以提高临床医师对该种损伤的认识.方法:对我院收住的1例胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折患者的临床资料进行相关分析及文献回顾,为该种损伤的诊断及进一步治疗提供思路.结果:胫骨螺旋形骨折患者合并有后踝骨折,临床上未能早期发现该种合并性损伤,延误了早期治疗,后期患者出现活动功能障碍,进一步CT检查得以明确,行二期手术治疗.结论:临床骨科医师应当提高对胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折的认识,对胫骨螺旋形骨折疑似合并后踝骨折尽早行X线及CT检查,确诊后及时治疗,改善预后.
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髓内钉加空心螺钉治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折
[目的]探讨胫骨髓内钉加空心螺钉治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的临床效果,并比较标准髓内钉(S)与半伸直位髓内钉(SE)的疗效差异.[方法]回顾性分析本院骨科自2010年1月～2014年5月收治的98例胫骨下1/3螺旋形骨折的患者,经术前影像学检查合并后踝骨折而纳入本组研究共56例.其中35例采用标准髓内钉加空心螺钉固定,21例采用半伸直位髓内钉加空心螺钉固定.分别从失血量、手术时间、平均住院日、骨折愈合时间、膝踝关节功能评分方面比较两组的治疗效果.[结果] 56例患者均获随访,时间12～ 18个月,平均15.6个月.两组失血量比较差异无统计学意义(P=0.86),半伸直位髓内钉组手术时间明显短于标准髓内钉组(P=0.00 ＜0.05).平均住院日、骨折愈合时间两组间比较差异无统计学意义(P=0.42,P=0.17),膝踝关节功能评分两组间比较差异无统计学意义(P=0.12,P=0.31).后踝骨折均愈合并没有发生骨折移位.1例出现后踝空心螺钉退钉,1例出现迟发性皮肤软组织感染,经抗感染治疗后痊愈.[结论]胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折发生率高,易漏诊,术前应常规行CT检查.髓内钉加空心螺钉治疗此类损伤可以收到满意的效果,治疗胫骨下1/3螺旋形骨折半伸直位髓内钉较标准髓内钉更有优势.
