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图像监控文献资料
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EUS-ERCP联合在胰胆疾病诊治中的应用
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术诞生于20世纪70年代,经过30多年普及、推广和完善,从初的诊断性ERCP发展到治疗性ERCP,从胆道疾病的诊断治疗推广到胰腺疾病的诊治,已成为胆胰疾病诊治的重要工具之一.内镜超声技术(EUS)出现较晚,但越来越多地应用于胆胰疾病的治疗.两种手段联合应用于胆胰疾病的诊治,互相补充,取长补短,可大大提高胆胰疾病的诊治水平.ERCP的局限性有:①各种原因(如十二指肠梗阻、术后解剖结构改变等)导致ERCP失败.②ERCP获得的是通过注射造影剂获得的间接征象,易受气泡等外来因素干扰,对某些小病变易漏诊.③有发生术后并发症的风险.EUS的优势有:①直接观察,术后并发症发生率低.②胆管内超声(IDUS)技术可以鉴别气泡,发现胆管内小病变.③超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)可以获取细胞学或组织学标本,ERCP失败病例可以进行会师操作或直接引流.其穿刺全程均在实时EUS图像监控下进行,可有效避免并发症的发生,提高阳性率.