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全容积三维超声心动图评估冠心病患者左心室局部结构和收缩功能的临床意义
目的 研究全容积三维超声评估冠心病患者左心室局部结构和收缩功能的临床意义.方法 临床纳入我院2014年3月至2016年3月期间收治的42例冠心病患者作为研究组,另选取40例同期来我院进行体检的健康志愿者作为对照组.两组对象均采用全容积三维超声心动图(FV-3DE)检查,对两组对象左心室局部舒张末期容积(REDV)、局部收缩末期容积(RESV)及局部心搏量(RSV)情况进行对比,观察左心室17节段局部射血分数(REF)情况.结果 术前研究组REDV(124.19±18.43)ml、RESV (63.28±20.14)ml、RSV(48.92±2.68)％,与对照组(86.32±12.35)ml、(34.25±5.63)ml、(60.43±3.62)％比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后研究组REDV(112.56±16.95)ml、RESV(50.29±10.47)ml、RSV(55.14±2.89)％,比术前有较大改善,与对照组(86.32±12.35)ml、(34.25±5.63)ml、(60.43±3.62)％比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前研究组左心室17节段RSV与对照组比较,除中段侧壁、后壁,室间隔,心尖段室间隔和心尖帽外,其余节段差异均有统计学意义(P＜0.05).术后研究组基底段前间壁、后壁、室间隔改善明显,与对照组比较未见统计学差异(P＞0.05);其余节段多数明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FV-3DE对冠心病患者心脏局部容积和心脏功能具有较好的评估效果,对临床预测冠心病患者病情及心功能评估具有重要作用和意义,值得临床应用.
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妊娠期高血压左室全容积成像与胎儿脐动脉血流关系的研究
目的:探讨全容积三维超声心动图(FV3DE)评价妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇左室舒缩功能的临床价值及HDCP左室功能与胎儿脐动脉血流参数间的关系.方法:采用FV3DE测定HDCP组35例左室收缩舒张功能等参数,检测该组脐动脉频谱,并与正常妊娠组相应指标进行对照.结果:两组年龄、孕龄、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,HDCP组MAP、TPR、LVM、LVEDV、LVESV增高,LVSV、PFR减低(P＜0.05),LVCO、LVEF、PER略减低(P＞0.05),脐血流PI、RI、S/D增高(P＜0.05).HDCP组LVCO与MAP、TPR呈显著负相关(P＜0.01),与心率、LVM、LV-EDV、LVSV、LVEF、PER呈显著正相关(P＜0.01),PER与LVEF呈显著正相关(P＜0.01).HDCP组PI、RI、S/D与MAP、TPR、LVM、LVESV呈显著正相关(P＜0.01),与LVSV、PFR呈显著负相关(P＜0.01).结论:FV3DE左室功能参数结合胎儿脐血流频谱可用于临床早期评估HDCP左室功能及胎儿宫内状态.
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全容积三维超声评价接受房间隔缺损封堵术患者的心房容积与功能
目的:应用全容积三维超声(full volume three-dimensional echocardiography,FV3DE)技术评价房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者的心房容积和功能,以及ASD封堵术对心房容积和功能的影响.方法:应用FV3DE技术测量43例ASD患者及40例正常人的左、右心房的小容积(Vmin)、大容积(Vmax)及收缩前容积(Vp),并计算左、右心房传导功能和泵血功能.分别比较ASD组与正常组,ASD封堵前与术后结果.结果:ASD组右心房的心房小容积(Vmin)、心房收缩前容量(Vp)、心房大容积(Vmax)、心房主动收缩容积(Vae)、心房被动收缩容积(Vpe)、心房合部排空容积(Vte)均明显大于正常组(P<0.05).而心房被动收缩分数(Vpef)、心房主动收缩分数(Vaef)、心房全部排空分数(Vtef)明显小于正常组(P<0.05),封堵术后,右心房的Vmin、Vp、Vmax、Vae、Vaef、Vpe、Vte、Vtef均小于术前;左心房的Vp、Vmin、Vmax均大于术前,但Vaef、Vpef、vte、Vtef较术前下降.结论:FV3DE能测量并评价ASD患者的心房容积和功能,ASD患者右心房的储蓄功能、管道功能增强,而泵血功能减低;ASD封堵术可使右心房容积得到纠正,左心房容积代偿性增加,介入手术操作及封堵器植入使管道功能和泵血功能均减低.
