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抗HBV-DC联合胸腺肽α1治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的初步临床研究
目的：探讨抗乙肝树突状细胞(HBV-DC)联合胸腺肽α1在e抗原阴性慢性乙型肝炎患者中的临床治疗效果。方法80例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者，随机分为两组，每组40例。对照组采用抗HBV-DC治疗，实验组联合胸腺肽α1治疗，比较两组治疗效果。结果实验组总有效率95.0%，明显高于对照组85.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组谷草转氨酶(AST)指标、谷丙转氨酶(ALT)指标，低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论e抗原阴性慢性乙型肝炎发病率较高，临床上采用抗HBV-DC联合胸腺肽α1治疗效果理想，能够提高临床疗效，改善患者肝功能，值得推广。
关键词： 抗乙肝树突状细胞 胸腺肽α1 e抗原阴性慢性乙型肝炎 治疗效果 -
抗HBV-DC联合药物治疗非活动性HBsAg携带者的临床研究
非活动性HBsAg携带者13例接受临床研究。男9例，女4例，中位年龄27(30．5±12．5)岁。抽取50ml外周静脉血，采用密度梯度离心法提取PBMC，粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和白介素-4（IL-4），通过诱导并扩增DC，在第6d用30μg的HBsAg致敏DC，第7d收获抗HBV-DC，分别于皮下及静脉注射一半剂量。每2w1次，共注射6次。联合胸腺肽α1皮下注射，1．6mg/次，2次/w。检测患者在0、4、12周的HBVM、HBV-DNA定量及肝功能。0、4、12w的HBsAg分别为157．64±221．60、66．84±86．16及58．15±88．45ng/ml。所有患者经过治疗后在4、12w的HBsAg表达水平均明显低于治疗前，其中2例4周时HBsAg转阴，转阴率15．39%(2/13)，另2例12周时HBsAg转阴，总的HBsAg转阴率为30．77%(4/13)。治疗前后的ALT和HBV-DNA定量均正常。总有效率100%(13/13)。抗HBV-DC联合胸腺肽α1应用于非活动性HBsAg携带者的治疗，可迅速降低血清HBsAg水平，部分患者可以达到清除状态，安全性较高，值得推广应用。
关键词： 非活动性HBsAg携带者 抗乙肝树突状细胞 胸腺肽α1 -
以MI为主的沟通模式对慢性乙肝患者抗HBV-DC诱导治疗依从性的影响
目的:探讨以动机性访谈(MI)为主的沟通模式对慢性乙肝(CHB)患者抗乙肝树突状细胞(HBV-DC)诱导治疗依从性的影响.方法:将120例行抗HBV-DC诱导治疗的CHB患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规健康教育,研究组在此基础上给予MI为主的沟通模式,于治疗开始0、4、8、12和24周分别检测患者血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平,并采用治疗依从性量表、健康状况调查问卷(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、自我护理能力测定量表(ESCA),评估两组治疗依从性、SF-36、SAS、ESCA评分及不良反应.结果:治疗后4、8、12、24周两组血清HBsAg、HBV DNA、ALT均较同组干预前明显下降,且研究组上述指标优于对照组(P<0.05);治疗4、8、12、24周,研究组治疗依从性高于对照组(P<0.05);研究组干预后SF-36、ESCA评分均高于对照组,且SAS评分及不良反应明显低于对照组(P<0.05).结论:以MI为主的沟通模式,可明显提高CHB患者抗HBV-DC诱导治疗依从性,在保证抗病毒疗效同时,改善患者生活质量、不良情绪及自我护理能力,从而减少药物不良反应.
