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静脉留置针在儿童外科的应用及护理
探讨静脉留置针在儿童外科的应用及护理.静脉留置针是一种新型的护理诊疗操作,近年来,在临床上被广泛应用[1],其套管针导管柔软,在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁,有效地保护了患儿的血管,减少了反复穿刺造成的污染机会,也减轻了患儿的痛苦及家长的不满,减少液体外渗,并且配合合理用药时间,减轻了护理人员的心理压力,提高了护理工作效率,改进了护患关系,提高了患者满意度.
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外科患儿注射用奥美拉唑钠医嘱点评分析
目的 调查医院外科使用注射用奥美拉唑钠情况,并对其适宜性进行分析.方法 抽取120例外科使用奥美拉唑钠的患儿医嘱,对适应证、给药时机、停药指征、用法用量、溶媒选择及联合用药等方面进行点评.结果 120份病例医嘱中共有医嘱184条.注射用奥美拉唑用药适应证不合理比例为18.48％(34/184).用药时机不适宜比例为10.33％(19/184).溶媒种类及体积不适宜比例为2.17％(4/184).重复用药比例为0.54％(1/184).结论 注射用奥美拉唑钠用药情况总体较好,但在预防性用药指征及给药时机的把握方面,还有待加强监督和管理.
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儿童外科基础教育和住院医师培训的困境
儿童年龄阶段是以人体生长发育为特点的人生阶段.儿童外科疾病具有特殊性,需要有经过规范化培训具备专业素质的医师进行处理.由于近年来儿童外科在基础教育中的缺失以及现行住院医师规范化培训体系尚不完善,导致各级医疗机构中的全科、儿科、外科医师都缺乏儿童外科的基础知识和基本临床技能,进而造成儿童外科疾病在基层医院就诊中的困境,也是导致儿童专科医院人满为患的原因之一.儿童外科教学和培训内容亟需在医学院基础教育到毕业后医学教育中得到补充和加强.
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儿童腹腔镜脾切除术
随着腹腔镜技术的日益普及与儿童外科腔镜专业人员的增加,对腹腔镜的认识得到了迅速提高.近年来,应用腹腔镜技术治疗儿童疾病得到了很大的发展,并取得了良好的效果,儿童腹腔镜脾切除术正逐步取代开腹手术.腹腔镜脾切除术已成为治疗脾脏良性疾病的金标准[1].我院近年开展了40例小儿腹腔镜脾切除术,现结合文献及手术体会进行相关探讨.
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住院儿童外科营养支持的现状与未来
随着现代科学技术的飞速发展,先进科学技术在小儿疾病诊治及科研方面得到了广泛应用及普及,越来越多的不治之症成为可控及可治性疾病,越来越多的患者得到了长期生存,在小儿外科领域同样如此.认识营养支持的重要性以及规范化的应用,对小;L夕I-科患儿的康复至关重要,目前我国仍落后于发达国家,以下我们就此相关情况作一介绍.
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麻醉诱导介绍动画缓解患儿术前焦虑的研究
目的：评估麻醉诱导介绍动画在缓解患儿术前焦虑中的应用价值。方法选择行择期手术治疗鞘膜积液的74例学龄前儿童，随机分为观察组和对照组，每组各37例患儿。术前观察组患儿观看与麻醉诱导过程以及手术相关的动画视频，予对照组患儿语言交谈缓解其紧张情绪，选取手术等待区（T0）、刚进入手术室时（T1）以及使用面罩吸入进行麻醉诱导期间（T2）3个时间点分别使用简化的耶鲁术前焦虑量表（mYPAS-SF）评估患儿焦虑情况，并于术中使用麻醉诱导期合作量表（ICC）评估患儿的麻醉诱导操作依从性，术后使用面部表情、腿部活动、体位、哭闹、可安慰度量表（FLACC）评估疼痛，小儿麻醉苏醒期谵妄量表（PEAD）评估急性谵妄，比较2组结果差异。结果T0时2组鞘膜积液患儿的 mYPAS-SF 评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05），2组出现明显焦虑的患儿比例比较差异亦无统计学意义（P ＞0.05）。进入手术室开始干预后，观察组患儿在 T1以及T2的 mYPAS-SF 评分均低于对照组（P 均＜0.01）。观察组患儿的 ICC 和 FLACC 评分均低于对照组（P 均＜0.01），2组 PEAD 评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论以麻醉诱导操作作为内容的动画视频可以较好缓解患儿的术前焦虑，改善患儿对于麻醉诱导操作的依从性。
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阴茎背侧皮瓣翻转转移术在儿童隐匿阴茎整形术中的应用
目的 探讨阴茎背侧皮瓣翻转转移术在隐匿阴茎整形术中的临床应用. 方法 回顾性分析我院2012年6月至2014年12月收治的104例采用阴茎背侧皮瓣翻转转移术治疗中重度隐匿阴茎患儿的临床资料及其术后2周、1、3、6个月复查时皮瓣存活及阴茎外观情况. 结果 本组全部病例均顺利完成手术. 术后100例皮瓣存活良好,4例出现表皮发黑,1个月后复诊皮瓣颜色恢复正常红润颜色. 阴茎皮肤和皮瓣肿胀在术后1 个月基本消退,未见慢性水肿形成.全部病例阴茎外显良好,无回缩,无皮肤缩窄环. 结论 采用阴茎背侧皮瓣翻转转移术治疗中重度隐匿阴茎可以短距离实现皮瓣转移,保证所有病例皮瓣成活,同时将背侧多余皮肤转移至腹侧,一方面改善了隐匿阴茎腹侧皮肤缺失问题,另一方面改善了包皮口狭窄问题,使术后阴茎体获得正常的外显和良好的外观.
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医学人文关怀在儿童外科护理中的应用
目的探讨医学人文关怀在儿童外科护理中的应用及效果。方法从我院儿童外科选取118例患者，按随机原则，平均分为两组，即实验组、对照组。对照组予以常规护理，实验组在对照组基础上予以医学人文关怀，加强患者和护理人员的交流。6个月后，对两组患者及家属通过问卷方式对护理满意程度调查分析，并对两组沟通前后患方的焦虑情况做评价。结果研究发现，实验组的满意程度为94.91%对照组为86.06%。实验组对护理人员的满意程度高于对照组。实验组中患方的焦虑度同样低于对照组。结论在儿童外科护理中加入医学人文关怀能够提高护理质量，改善患者和家属对护理人员的满意程度，降低患者和家属的焦虑度。
