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流式细胞术检测急性冠脉综合征患者血小板表面糖蛋白的变化
目的 探讨急性冠脉综合征患者及其服用阿司匹林前后血小板表面糖蛋白的变化及其意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)测定急性冠脉综合征患者阿司匹林治疗前后的全血中血小板表面糖蛋白(CD62p /PAC-1)的表达率,采用自身对照分析阿司匹林对血小板表面糖蛋白的影响.结果 急性冠脉综合征组治疗前的血小板表面糖蛋白PAC-1、CD62p的表达率分别为(10.36±6.15)%和(10.72±7.12)%,较健康对照组明显升高(P<0.001),经以阿司匹林为基础的抗血小板治疗后CD62p、PAC-1的表达率下降至(4.32±2.08)%和(4.90±2.37)%,(P<0.001),但仍高于健康对照组.结论 CD62p和PAC-1是血小板活化的敏感和特异指标,且相关性良好,阿司匹林能够抑制血小板表面糖蛋白的表达,从而抑制血小板活化,抑制血栓形成.
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缺血性心脏病的抗血小板治疗
冠状动脉粥样硬化斑块的破裂或损伤,常发生于急性冠脉综合征或经皮冠脉介入(PCI)术后患者,可诱发血小板的激活和血栓的形成,从而导致心肌梗死或心源性猝死.血小板表面糖蛋白IIb/IIIa受体的激活是激活血小板及终形成血栓的后共同途径.
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EDTA依赖性假性血小板减少症血小板表面糖蛋白活化的研究
目的 通过检测EDTA依赖性血小板减少症患者血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa表达活性、血小板聚集试验及凝血项检查,分析EDTA依赖性血小板减少症的发生机理与条件.方法 用BDFACS Calibur扩检测血小板表面糖蛋白GPⅡb/Ⅲa,HELENA PACKS-4多通道血小板聚集仪分析血小板的聚集功能.结论 EDTA依赖性血小板减少症时GPⅡb/Ⅲa表达增强,胶原、DAP、肾上腺素及花生四烯酸诱导的血小板聚集中花生四烯酸效果为显著.
关键词： EDTA依赖性血小板减少症 血小板表面糖蛋白 -
小儿病毒感染相关血小板减少的诊断与治疗
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的一类出血性疾病,根据病程可分为急性和慢性,儿科以急性多见.一般认为部分急性ITP的发病与病毒感染有关,儿童急性ITP多与前驱性病毒感染有关.血小板表面糖蛋白与病毒等病原微生物间存在相同或相似的抗原决定簇,感染时机体产生的抗病毒抗体可与血小板膜抗原发生交叉反应,使血小板受到非特异性损伤而被单核-巨噬细胞系统破坏,这与HIV感染时抗HIV抗体与血小板膜蛋白GPma具有交叉反应性引起ITP的发病机制相同;或者抗病毒抗体与相应抗原形成免疫复合物附着于血小板表面,导致血小板破坏增加.
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流式细胞术检测冠心病患者血小板表面糖蛋白的变化
目的 观察冠心病患者及其亚组的血小板膜P选择素(CD62P)和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC-1)的变化及其意义.方法 采用流式细胞仪三色荧光标记技术来测定急性冠脉综合征、慢性心肌缺血综合征患者及22名健康对照组的血小板表面糖蛋白(CD62p/PAC-1)的表达率,并比较其变化.结果 病例组的血小板表面糖蛋白表达率显著高于对照组,其中急性冠脉综合征患者的PAC-1:(15.54±6.43)%,CD62p:(9.83±6.06)%,与对照组相比(P＜0.001),慢性心肌缺血综合征PAC-1:(5.38±2.62)%,CD62p:(11.00±6.37%),较对照组也有显著升高(P＜0.001).急性冠脉综合征组的PAC-1水平显著高于慢性心肌缺血综合征CIS组P＜0.001.结论 冠心病患者处于血小板高度活化状态,其中急性冠脉综合征患者血小板处于活化的早期阶段,而慢性心肌缺血综合征患者血小板处于慢性激活状态,CD62P和PAC-1是血小板功能检测非常敏感的指标.
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云南白药对围手术期血小板表面糖蛋白及超微结构影响的研究
目的:研究云南白药对围手术期病人血小板表面糖蛋白GPⅡb,GPⅢa,GMP140及血小板超微结构的影响.方法:120例手术病人分三组,对照组(A组)40例,肿瘤手术组(B组)40例,非肿瘤手术组(C组)40例,采用双盲法,实验组服用"云丰"牌云南白药胶囊0.5g/次,对照组服用空胶囊,每天4次,连服3 d,应用流式细胞术(FCM)检测其服药前、手术前、手术后的GPⅡb,GPⅢa,GMP140表达的改变及观察D-二聚体以及血小板超微结构的变化.结果:云南白药能增加血小板GPⅡb,GPⅢ140的表达(P＜0.01),D-二聚体在实验组(B与C组)与对照组阳性率并不增高(P＞0.05),电镜显示服用云南白药后,活化血小板增多,可见血小板表面突起增多,血小板小管开放,释放增多.结论:服用此剂量的云南白药能增加血小板活性、血小板聚集及与纤维蛋白原受体的结合能力,服药后围手术期无血栓形成危险.
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口服云南白药胶囊对骨科病人术中出血量影响的研究
目的通过对骨科手术病人术前口服云南白药胶囊对术中出血量、血小板表面糖蛋白GPⅡb、GPⅢa、GMP140、血小板超微结构及凝血机制影响的观察,探讨手术病人术前口服云南白药胶囊减少术中出血量的机制及其应用前景.方法90例骨科手术病人,采用随机、双盲法进行研究.分对照组(A),服药一天组(B),服药两天组(C).每天剂量、服法为:0.5MG/次,四次每日,B组服一天,C组服两天,A组服空白胶囊.分别于服药前、术前、术毕即刻抽取静脉血,应用流式细胞术(FCM)检测血小板表面糖蛋白GPⅡb、GPⅢa、GMP140;测D-二聚体、HB、RBC、PLT、HCT、PT、KPTT、FB,凝血酶原活动度;电镜观察血小板超微结构;计算全部病人术中出血量.结果本研究显示,骨科病人术前口服云南白药胶囊:(1)使PT缩短,凝血酶原活动度增加;(2)使血小板表面糖蛋白表达、血小板活化、聚集及其止血功能显著增强,无血栓形成之危险;(3)病人术中出血量显著减少.
