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改良简易双人操作家兔灌胃法
1.准备物品:高脚椅、保护披巾、注射器、组配式灌胃管(直径5 mm儿童尿管、100 mL去针头针管)、开口器、清水50 mL。
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组配式人工半骨盆假体置换后骨盆站立位生物力学有限元分析
背景 目前关于骨盆生物力学有限元分析主要是针对正常和外伤后的骨盆,缺乏对Enneking Ⅱ区的恶性肿瘤切除、组配式人工半骨盆假体重建骨盆环缺损后骨盆生物力学模型进行三维有限元分析.目的 观察正常骨盆及半骨盆切除、组配式人工半骨盆假体置换后患者站立体位下应力分布.方法 采用CT 薄层扫描采集1 例半骨盆切除、组配式人工半骨盆假体置换后17 个月患者的骨盆原始数字影像和通信标准数据,将数据导入Mimics 8.1 软件建立三维实体模型,再将实体模型导入Abaqus 6.7-1 分析软件,分别以正常骨盆及组配式人工半骨盆假体置换后的骨盆,建立三维有限元模型,并分别对双脚站立、患侧单脚站立两种静力状态下进行生物力学加载并对结果进行分析.结果与结论 在正常骨盆及组配式人工半骨盆假体置换后骨盆2 种有限元模型中,不同站立体位相同载荷下健侧骨盆应力值接近;患侧组配式半骨盆假体不同站立体位时应力大值均出现在髋臼杯上方CS 脊柱内固定器与髋臼杯连接部内侧,所受大应力均远低于其疲劳强度;组配式半骨盆假体重建后骨盆站立位时应力的分布规律与正常骨盆基本一致.说明:①组配式人工半骨盆假体置换对健侧骨盆影响较小.②站立体位下组配式人工半骨盆假体安全性好.③组配式人工半骨盆假体重建后的骨盆符合人体正常生物力学规律,具有良好的生物力学相容性基础.
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应用自制组配式截骨工具行微创全膝关节置换:延长切口长度的影响因素
背景:常用的微创人工全膝关节置换手术器械操作难度较大,截骨和假体安装的准确性欠佳.目的:评估自制组配式截骨器械在微创全膝关节置换过程中的使用价值.方法:2012年6月至2014年3月采用自行研发设计的微创器械对45例(49膝)患者行8-10 cm QS切口微创全膝关节置换.并根据完成截骨后,拉钩暴露术野,安装假体需延长的切口长度,将49例膝分成切口延长< 1.0cm组(16例)和切口延长1.0-2.0 cm组(33例),比较两组中影响切口长度延长各因素(体质量指数、下肢长度、髌腱长度、髌骨厚度、髌骨纵径、髌骨横径以及假体型号)的差异及切口愈合情况.结果与结论:所有患者手术切口均Ⅰ期甲级愈合,无感染、下肢深静脉血栓及血管、神经损伤等并发症.自行研发设计的微创器械皆能完成截骨,但需延长切口完成假体安装,终切口长度(10.3±1.2) cm(9-12) cm.切口延长< 1.0 cm组和切口延长1.0-2.0 cm组中,体质量指数、髌腱长度、髌骨厚度、髌骨纵径、髌骨横径以及假体型号的差异均有显著性意义(P<0.05),这些因素的增大均会影响切口延长的长度;但两组下肢长度差异无显著性意义(P>0.05).提示自制组配式截骨器械,操作简单,能较好的完成微创人工全膝关节置换术中截骨,并且降低了微创手术风险,减少了置换后并发症,但受患者体质量指数、髌腱长度、髌骨厚度、纵径和横径以及所使用假体型号的影响,需延长切口长度以完成假体安装.
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采用S-ROM行全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折13例效果观察
2009年2月~2010年7月,我们采用组配式髋关节假体(S-ROM)对13例老年股骨转子间骨折患者行人工全髋关节置换术,效果较满意.现报告如下.临床资料:本组男8例,女5例;年龄62~84岁,平均73.4岁.致伤原因:行走摔倒10例,车祸伤3例.按Evan's 分型,Ⅱ型4例、ⅢA型3例、ⅢB型3例Ⅳ型3例.全组均存在不同程度的骨质疏松,均合并高血压、糖尿病等内科疾病.伤前生活可以自理.
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S-ROM组配式股骨柄在股骨翻修术中的应用
人工全髋关节置换术(toral hip ar-throplasty,THA)后行股骨假体翻修时,取除股骨假体及骨水泥后,股骨髓腔内没有足够的松质骨,采用骨水泥固定假体方式常不能获得满意的固定效果,因此,存在使用非骨水泥型的生物学固定的股骨假体进行翻修的倾向.
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LINK?Sled固定平台膝关节单髁置换假体
固定平台起源于20世纪60年代末期,Gunston秉承"通过植入'雪橇式'假体重建部分膝关节间室病损"的理念,通过研究以往假体设计了膝关节内外侧双间室假体(见图 1~2),这种假体是完全限制性,不能旋转,Gunston教授的这一理念是人工假体早的设计理念[1];随着医学技术发展,越来越多人对单髁置换(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)假体设计感兴趣,在 20 世纪 70 年代 Marmor在研究了Gunston设计的"雪橇式"假体的基础上,发明了组配式UKA假体[2],使得置换术后膝关节还存在一定的活动度,同时也减少了假体下沉等并发症.