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急性出血坏死性肠炎临床20例内科治疗
目的:分析针对临床急性出血坏死性肠炎患者采用内科的治疗方案及疗效.方法:随机选取2011年4月-2013年3月入我院接受治疗的急性出血坏死性肠炎患者,共计22例,临床针对其治疗均采用内科治疗方案,回顾性分析相应临床资料及相应的临床疗效,总结体会.结果:22例患者均得到有效治疗,临床治愈率达到100％,患者病前均表现为不同程度的营养不良,经治疗后6～14d可康复,预后良好.结论:针对临床急性出血坏死性肠炎患者,对症治疗的同时给予其全身支持治疗,效果显著,推荐临床使用.
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急性出血坏死性肠炎中西医结合治疗临床观察
我科从1995年～2005年共收治急性出血性坏死性肠炎患者22例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 22例中男性13例,女性9例,年龄18岁～68岁,平均年龄38.5岁.
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急性出血坏死性肠炎内科治疗体会
目的：探讨急性出血坏死性肠炎患者的内科治疗。方法对2012年10月～2013年12月收治的急性出血坏死性肠炎患者30例的临床治疗资料进行分析。结果30例急性出血坏死性肠炎患者经内科治疗，治愈22例，显效7例，无效1例，总有效率96.7%。结论内科治疗是主要的治疗方法，其治疗原则是：加强支持治疗、纠正水电解质和酸碱失衡、抗感染、缓解中毒症状、防治并发症及对症治疗。
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急性出血坏死性肠炎5例误诊分析
急性出血坏死性肠炎是一种主要累及小肠,以小肠广泛出血及坏死为特征的急性蜂窝组织炎,病变早期即有腹痛、血便,继而出现肠管坏死、穿孔、腹膜炎、休克等全身症状,延误诊治或者治疗失当可于数日至数周内死亡.但因临床少见,且起病初无特异性,类似中毒性细菌性痢疾、肠梗阻而极易造成误诊.我院近4年共收治5例急性出血坏死性肠炎患者,初期均未及时诊断,现分析如下.
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饮酒致急性出血坏死性肠炎1例报告
患者，男，39岁，有长期酗酒史10年余，约4~5两/ d。因“恶心、呕吐2 h”主诉来院就诊。否认有高血压、冠心病及糖尿病病史。来院前3天始，进食较少，间断饮酒，量约500 ml/ d，无发热及腹泻。2 h 前患者出现恶心、欲呕，但未吐出胃内容物。来院时查体：Bp 110/70 mm Hg，心率76次/ min，体温36.9℃，轻度谵妄状态，查体欠合作，双侧瞳孔等大圆，直径约4.0 mm，对光反应灵敏，口唇无发绀，口腔内可闻及酒味，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率75次/ min，律齐，未闻及病理性杂音，腹部彭隆，柔软，中上腹压痛（+），四肢肌张力正常，双下肢无水肿。
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急性出血坏死性肠炎临床20例内科治疗
目的：分析针对临床急性出血坏死性肠炎患者采用内科的治疗方案及疗效。方法随机选取2011年4月~2013年3月入我院接受治疗的急性出血坏死性肠炎患者，共计22例，临床针对其治疗均采用内科治疗方案，回顾性分析相应临床资料及相应的临床疗效，总结体会。结果22例患者均得到有效治疗，临床治愈率达到100%，患者病前均表现为不同程度的营养不良，经治疗后6~14d 可康复，预后良好。结论针对临床急性出血坏死性肠炎患者，对症治疗的同时给予其全身支持治疗，效果显著，推荐临床使用。
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急性出血坏死性肠炎的法医学鉴定
目的：结合急性出血坏死性肠炎的尸体解剖案例，探讨该类案例的法医学鉴定要点。方法报道1例急性出血坏死性肠炎的案例，结合文献分析法医学鉴定要点。结果尸体解剖检验所见主要为急性出血坏死性肠炎，局限性化脓性腹膜炎，肠系膜静脉炎、静脉血栓形成等，其他脏器病理组织学变化无特异性，毒药物检验为阴性。结论急性出血坏死性肠炎的法医学鉴定重点检验消化系统，并鉴别其他疾病引起的局部肠道出血性梗死或小肠坏死。
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急性出血坏死性肠炎临床资料分析
[目的]探讨急性出血坏死性肠炎的早期诊断和治疗方法.[方法]回顾性分析急性出血坏死性肠炎患者21例临床资料,21例中早期诊断18例,手术中诊断3例；21例分别采用内科综合治疗(中西医结合治疗)及手术的治疗方法.[结果]治愈20例,死亡1例.3例复发,经保守治疗后治愈.误诊率28.5％ (6/21),病死率4.7％(1/21).[结论]急性出血坏死性肠炎临床症状复杂、误诊率高、并发症多、治疗棘手、死亡率高.早期诊断、及时的内科综合治疗、必要时手术治疗是改善预后的关键.
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比较多黏菌素和阿米卡星治疗急性出血坏死性肠炎对患者肠道菌群的影响
目的 比较多黏菌素和阿米卡星治疗急性出血坏死性肠炎(AHNE)对患者肠道菌群的影响. 方法 选取本院就诊的80例AHNE患者,随机分为多黏菌素组和阿米卡星组.多黏菌素组给予多黏菌素治疗,阿米卡星组给予阿米卡星治疗.比较两组治疗前、后肠道菌群变化. 结果 治疗后1、3、5和7天,两组患者乳酸杆菌、双歧杆菌、厌氧菌/需氧菌、双歧杆菌/肠杆菌比值较治疗前均升高,而肠球菌和肠杆菌水平较治疗前均降低(P<0.05),并且多黏菌素组患者乳酸杆菌、双歧杆菌、厌氧菌/需氧菌、双歧杆菌/肠杆菌比值高于阿米卡星组,而肠球菌水平和肠杆菌水平低于阿米卡星组(P<0.05). 结论 多黏菌素和阿米卡星治疗急性出血坏死性肠炎可调节患者肠道菌群平衡,并且多黏菌素优于阿米卡星.
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核桃承气汤配合西药治疗急性出血坏死性肠炎的疗效观察
目的：观察核桃承气汤配合西医综合治疗对急性出血坏死性肠炎（AHNE）的临床疗效。方法将2011年6月至2014年3月收治的81例AHNE患者分为2组，其中观察组（41例）给予核桃承气汤配合西医综合治疗，对照组（40例）给予单纯的西医综合治疗。比较两组病死率、住院期间手术率、住院时间，以及出院后的疾病复发率。结果两组患者的病死率、住院期间手术率和出院后复发率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；而观察组患者的住院时间[（11．3±1．7）d]短于对照组[（16．9±3．2）d]，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论核桃承气汤配合西医综合治疗可缩短AHNE患者的住院时间，有利于疾病恢复。
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严重烧伤并发急性出血坏死性肠炎和真菌感染一例
2016年6月2日,笔者单位收治1例热铅渣严重烧伤合并休克患者,行抗休克、重症监护及抗感染、脏器保护等治疗.伤后16 d,患者进食饺子后出现急性出血坏死性肠炎,补充血浆及白蛋白,静脉输注奥曲肽抑制肠液分泌、广谱抗生素抗感染,行腹腔穿刺引流,丹参酮ⅡA磺酸钠改善肠道微循环,乌司他丁减轻炎症反应,生长抑素减少肠道出血,伏立康唑抗真菌感染,后患者病情逐渐好转,治愈出院.在危重症患者中胃肠道既是脓毒症的始动器官,又是脓毒症过程中易受损的靶器官之一,此病例提醒我们严重烧伤患者胃肠道管理的重要性.
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急性出血坏死性肠炎2例报道
急性出血坏死性肠炎(acute hemorrhagic necrotizing enteritis)是少见疾病,其主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀.病情凶险,早期误诊率高,达50％以上[1],重型患者病死率高[2].本病夏秋季高发,好发于儿童和青少年,男性多于女性,农村多于城市[3].急性出血坏死性肠炎的发病因素目前还没有一种满意的解释,多数研究者认为,本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关,B毒素可致肠道组织坏死,产生坏疽性肠炎[4].解放军第202医院消化内科在近几年的临床工作中诊治2例.报告如下.
