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发热期重症肺炎患儿纤维支气管镜灌洗治疗效果分析
目的：评估纤维支气管镜灌洗治疗发热期重症患儿临床疗效。方法选取于2014年1月至2015年1月射洪县人民医院收治的发热期重症肺炎患儿184例。按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，各92例，观察组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜灌洗治疗，对照组采用常规治疗，比较两组患儿症状体征及疗效。结果观察组患者纤维支气管镜下表现为急性或慢性的气管支气管内膜炎，经纤维支气管镜灌洗后76例（83．5％）出现白色至黄色的分泌物，65例（71．4％）黏膜苍白，26例（28．65）黏膜充血，41例（45．1％）气道呈高反应性，11例（12．1％）纵行皱襞，12例（13．2％）气管支气管；治疗后患者的体温、痰量、白细胞计数、肺啰音等均较治疗前显著降低（ P ＜0．05），但观察组低于对照组[（36．4±1．2）℃比（37．5±1．6）℃，（8．5±2．2） mL／d 比（17．5±2．3） mL／d，（7．1±2．1）×109／L 比（9．8±2．1）×109／L，（1．2±0．2） d 比（1．9±0．3） d]（P ＜0．01）；治疗后，观察组动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SO2）显著高于对照组[（71．2±3．4） mmHg （1 mmHg ＝0．133 kPa）比（64．3±3．4） mmHg，（96．4±5．6）％比（94．5±5．6）％]，肺炎严重度指数（ PSI）评分和急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（ APACHE Ⅱ）评分均显著低于对照组[（60．4±2．1）分比（85．3±6．7）分，（11．2±2．3）分比（17．8±4．5）分]，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组总有效率显著高于对照组[97．8％（90／92）比66．3％（61／92）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论使用纤维支气管镜灌洗治疗发热期重症肺炎患儿，缩短症状缓解时间及住院时间，降低经济成本，治疗疗效显著。
关键词： 肺炎 纤维支气管镜灌洗治疗 儿童 -
昏迷合并重症肺部感染患者应用纤维支气管镜灌洗治疗的临床效果评价
目的：分析昏迷合并重症肺部感染患者应用纤维支气管镜灌洗治疗的临床效果。方法：选取2014年3月4日至2014年8月20日期间收治的60例合并重症肺部感染的昏迷患者，分为应用组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者常规对症治疗，在其基础上给予应用组患者纤维支气管镜灌洗治疗，观察并比较两组患者治疗后效果。结果：应用组的治疗有效率（96．67％）高于对照组（43．00％），P＜0．01，具有显著统计学差异；应用组的体温恢复正常时间（4．12±2．10）d优于对照组（9．21±3．13）d，P＜0．05，具有统计学差异；应用组的肺啰音消失时间（8．54±2．87）d优于对照组（14．98±3．21）d，P＜0．05，具有统计学差异。结论：纤维支气管镜灌洗治疗在合并重症肺部感染的昏迷患者的临床治疗中效果好，症状改善时间短，值得临床应用与推广。
关键词： 昏迷合并重症肺部感染 纤维支气管镜灌洗治疗 临床效果评价 -
经纤支镜灌洗治疗机械通气肺部感染患者的临床观察
目的:观察机械通气下对严重肺部感染的危重症患者采用床旁经纤维支气管镜灌洗治疗效果.方法:对合并严重肺部感染出现Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭而行有创机械通气的各种危重症患者28例,均在全身应用抗菌药物、祛痰药的基础上,在实时心电、血压、血氧饱和度、呼吸监测下进行床旁经纤支镜灌洗治疗.比较治疗前后患者体温、痰量及性质、肺部湿啰音、肺不张者肺段呼吸音情况、血氧饱和度、血气分析的变化及胸部X线表现变化以评价疗效.结果:全部28例患者住ICU 2～63 d,平均24.5 d,住ICU期间经纤支镜灌洗1～6次,平均2.4次.纤支镜灌洗治疗后较治疗前SaO2(93±5%和86±4%,P＜0.05)、PaO2(87±8 mmHg和68±10 mmHg,P＜0.05)明显提高,PaCO2明显下降(37±7 mmHg和48±9mmHg,P＜0.05);25例(89.3%)经纤支镜灌洗治疗后肺内感染得到控制;4例肺不张患者经纤支镜灌洗治疗后肺完全复张;3例患者因原发病进行性加重体温、痰量及性质、肺部听诊及胸部X线表现无变化.无气胸及严重的气道内出血等并发症发生.结论:重症监护病房中在机械通气下对严重肺部感染的危重症患者采用纤支镜灌洗治疗可促进肺部感染的控制.
关键词： 纤维支气管镜灌洗治疗 重症监护病房 肺部感染 -
纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者34例疗效评价
目的 探讨纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者的疗效.方法 选取严重肺部感染合并Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭的危重症患者34例,均因病情危重而行有创机械通气和气管切开治疗,在静脉抗生素给药、化痰平喘和全身营养支持等治疗的基础上,采用床边纤维支气管镜灌洗治疗,并比较治疗前后患者体温、痰量及性质、肺部湿啰音、肺不张者肺段呼吸音情况、血气分析、C反应蛋白(CRP)的变化及胸部X线表现.结果 机械通气时间为1～62 d,灌洗时间为机械通气后1～19d,纤维支气管镜灌洗治疗后较治疗前SaO2、Pa(O2)明显提高,Pa(CO2)明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);28例经纤维支气管镜灌洗治疗后肺内感染得到控制,CRP水平明显下降,其中9例肺不张者经纤维支气管镜灌洗治疗后肺完全复张,6例因机械通气时间相对过长(＞1周)并发混合感染后治疗失败.结论 纤维支气管镜灌洗治疗危重症合并肺部感染患者,可有效切断痰阻塞—炎症加重—痰液雍滞的恶性循环,改善患者肺通气和换气功能,促进肺部炎症的吸收和消退.
关键词： 纤维支气管镜灌洗治疗 危重症 肺部感染 -
纤维支气管镜灌洗治疗儿童重症肺炎的效果分析
目的 分析纤维支气管镜灌洗在治疗儿童重症肺炎中发挥的效果.方法 选择洛阳市妇女儿童医疗保健中心在2015年4月至2017年4月诊治的重症肺炎患儿106例进行治疗分析,根据治疗方法的不同将患儿分为研究组和对照组各53例,研究组患儿在基础治疗上加用纤维支气管镜灌洗,对照组患儿仅进行一般基础性治疗,比较两组患儿的临床治疗效果和血气指标改善情况.结果 研究组患儿治疗的总有效率为94.33％,对照组患儿治疗的总有效率为77.35％,研究组患儿的治疗效果更好,差异有统计学意义(χ2=6.29,P<0.05);研究组患儿PaO2、PaCO2、SpO2明显好于对照组患儿,差异均有统计学意义(t值分别为24.61、32.74、26.58,均P<0.05).结论 采用纤维支气管镜灌洗治疗儿童重症肺炎有着非常好的临床效果,患儿症状改善明显,安全可靠,值得临床治疗与推广.
关键词： 纤维支气管镜灌洗治疗 儿童重症肺炎 效果分析 血气指标 -
经纤维支气管镜灌洗治疗老年人肺炎后肺不张35例护理
目的:分析经纤维支气管镜灌洗治疗老年肺炎后肺不张的护理效果.方法:本次研究中,择取我院于2014年5月至2015年6月诊治的35例老年人肺炎后肺不张患者作为研究对象,将其随机分析参照组和实验组,参照组患者18例,实验组患者17例,对参照组患者实施常规护理,实验组患者实施护理干预,对比分析两组患者的护理效果.结果:实验组护理满意率为,参照组护理满意率为前者相较于后者优势非常显著,组间比较存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:针对老年肺炎后肺不张实施纤气灌洗治疗时,辅以护理干预获得了相对较好的护理效果,改善患者生存质量,提高治疗有效率,因此该护理干预值得普及应用.
关键词： 纤维支气管镜灌洗治疗 老年人 肺炎后肺不张 护理效果分析
