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橄榄油脂肪乳在肠外营养中的研究和临床应用进展
脂肪乳作为肠外营养支持中主要的能量来源,20世纪60年代以来,已发展出多种不同配方的制剂.目前在临床上应用的主要为大豆油长链(LCT)和中长链(MCT/LCT)脂肪乳,大豆油LCT 和MCT/LCT脂肪乳对免疫功能的抑制及其对肝功能的影响也越来越被人们所认识.橄榄油脂肪乳由橄榄油和大豆油以4∶1的比例混合而成,其多不饱和脂肪酸含量很低,富含单不饱和脂肪酸.橄榄油脂肪乳对免疫细胞功能和肝功能的影响更小,其效能已在多项临床试验中得到验证.
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橄榄油脂肪乳对LPS诱导急性肺损伤SD幼年大鼠前炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响
目的 分析橄榄油脂肪乳对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤大鼠(ALI) TNF-α、IL-1β和IL-6分泌的影响.方法 60只Sprague-Dawley幼年大鼠按随机数字分为Control组(生理盐水+生理盐水)、LPS组(生理盐水+LPS)和Clino组(20％脂肪乳克林诺+LPS).各组分别采用生理盐水或橄榄油脂肪乳剂处理7d;均在取标本前8h于气管内滴人生理盐水或脂多糖,建立急性肺损伤(ALI)大鼠模型;观察各组大鼠肺组织的病理改变,测定肺泡灌洗液TNF-a、IL-1β、IL-6的表达. 结果 (1)ALI模型组大鼠肺组织病理切片均可见明显炎症细胞浸润和出血;(2)ALI模型组肺系数、病理评分均高于Control组;(3)BALF中Clino组TNF-α、IL-1β和IL-6蛋白水平低于LPS组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 橄榄油脂肪乳能够通过降低前炎症因子TNF-a、IL-1β和IL 6的分泌从而减轻ALI大鼠炎症反应及肺部损伤.
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橄榄油脂肪乳在大肠癌手术后肠外营养应用
目的 观察以橄榄油为基础脂肪乳的肠外营养对结直肠癌手术患者免疫功能、术后恢复的影响.方法 按前瞻、随机、盲法、对照的原则,将80例结直肠癌腹部手术后重症患者按照随机数表法,随机分为对照组及研究组,两组均给予规范肠外营养治疗,研究组用橄榄油为基础的脂肪乳(克凌诺,ClinOleic),对照组用普通的中长链脂肪乳,比较两组患者术后常见并发症的发生率、肛门排气时间、静脉营养时间、术后住院时间、C反应蛋白水平,探究克凌诺对结直肠癌患者手术后肠道功能恢复、免疫功能改善的影响,并探究其可能的机制.结果 两组患者一般情况无统计学差异;两组并发症(咽喉疼痛、恶心呕吐、重新置胃肠减压管、切口感染、肺部感染、肠梗阻、吻合口漏)的发生率无统计学差异(x2=4.512,P＞0.05);研究组患者免疫功能改善明显,C反应蛋白在研究组下降(67.470±43.786)mg/L,下降程度显著高于对照组(t＝4.290,P＜0.001);研究组患者术后恢复加快,肛门排气时间、静脉营养时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 橄榄油脂肪乳能明显改善结直肠癌手术患者免疫功能,促进患者术后胃肠道功能恢复,加快患者康复.
