首页 > 文献资料
-
硬脑膜翻转法修补外伤性上矢状窦损伤研究
目的 探讨硬脑膜翻转法修补外伤性矢状窦损伤的疗效.方法 16例外伤性上矢状窦损伤病例.均全麻下手术,作略大于骨折或血肿范围的马蹄形皮瓣,或"H"形头皮切口,骨辩开颅.明确上矢状窦破裂的部位后,弧形剪开窦旁的硬膜,一边用明胶海绵加肌肉片堵塞出血点,一边将硬膜向中线翻卷,固定在时侧的硬膜或筋膜上.骨板整复后复位固定,硬膜外放置引流管.结果 16例均止血成功,平均修补时间25 min,术中及术后平均输血2 400 ml.术后1～3 d复查CT,硬膜外血肿复发率为0%.其中5例MRV检查,均显示上矢状窦畅通.随诊3个月,13例恢复良好,2例下肢轻瘫,1例死于广泛脑挫伤.结论 硬脑膜翻转法止血可靠、填塞物少,是修补外伤性矢状窦损伤的良好方法.
-
烟雾病50例围术期护理
为探讨烟雾病患者围术期的优化护理方法,对50例烟雾病患者的临床资料、围术期护理过程及主要护理措施进行总结和分析.结果50例患者中,41例康复出院,8例好转出院,仅1例术后情况改善不明显出院.出院后随访3～18个月,50例患者均较前缓解.表明烟雾病围术期针对性护理的模式能提高患者的生存质量,减少并发症和后遗症,值得在临床护理实践中借鉴和推广.
-
标准大骨瓣减压术联合硬脑膜翻转及颞肌贴敷治疗大面积脑梗死35例
目的：探讨标准大骨瓣减压术联合硬脑膜翻转及颞肌贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾分析用标准大骨瓣减压联合硬脑膜翻转及颞肌贴敷治疗的35例大面积脑梗死的临床资料。结果出院时存活32例，死亡3例；病死率为8.6%。存活的32例术后6个月GOS评分，5分5例，4分19例，3分8例。结论标准大骨瓣减压联合硬脑膜翻转及颞肌贴敷能明显降低大面积脑梗死的死亡率。
-
改良型多处小骨窗开颅硬脑膜翻转并肌骨膜贴敷术治疗烟雾病21例
目的 探讨改良型间接血管重建术——多处小骨窗开颅并骨瓣回置硬脑膜翻转并肌骨膜贴敷术治疗烟雾病(MMD)的临床疗效. 方法 21例烟雾病患者接受改良型多处颅骨小骨窗开颐硬脑膜翻转并肌骨膜贴敷术治疗,术后门诊复查、电话随访及脑血管造影复查随访6 ～70个月,平均26.6个月. 结果 ①临床症状改善情况:参照评估标准:优秀8例,良好12例,一般1例,无患者症状加重,有效率为95.2％.②血运改善情况:8例患者行DSA复查,术区均有新生血管向颅内生长,新生血管来自脑膜中动脉和颞浅动脉,缺血区血运改善.③并发症:少量硬脑膜下血肿2例,自行吸收;暂时性神经功能障碍6例;发热1例;少量硬脑膜下积液1例,出院前恢复.术后无癫痫发作,无术后脑脊液漏. 结论 改良型多处小骨窗开颅硬脑膜翻转并肌骨膜贴敷术可治疗烟雾病,且存在自己的优点.
