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TACE联合PEI治疗乏血供肝癌的临床研究
目的 探讨选择性肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合经皮无水酒精注射(PEI)治疗乏血供肝癌的临床应用价值.方法 选择经肝穿刺活检、CT增强及DSA检查为乏血供的肝癌50例,其中25例(联合治疗组)行TACE联合PEI治疗,25例(对照组)仅行TACE治疗,比较两组的治疗有效率、AFP转阴率及1年、2年生存率.结果 联合治疗组和对照组治疗有效率分别为88％和52％,AFP转阴率分别为84％和48％,1年生存率分别为92％和68％,2年生存率分别为68％和32％.两组治疗有效率、AFP及患者1年、2年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE联合PEI治疗乏血供肝癌安全、经济,可以提高TACE的疗效,特别对于小于3 cm的肿瘤,可以提高远期生存率.
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医学影像引导下注射乙醇联合微波消融术治疗复发性恶性神经鞘瘤的疗效分析
目的 采用医学影像引导下瘤体内注射无水乙醇联合微波消融术治疗恶性神经鞘瘤,分析其治疗效果.方法 对8例术后复发无法再次手术切除的恶性神经鞘瘤患者,采用CT或超声引导下先向瘤体内注射乙醇再联合微波消融治疗,观察治疗前后患者临床症状改善情况、肿瘤局部治疗效果及远期疗效.结果 治疗后8例患者临床症状均得到不同程度改善,Karnofsky评分由治疗前的67.52±10.50提高到85.33±14.32(P=0.013).治疗后增强CT扫描显示肿瘤无强化并且体积逐渐缩小,随访至6月,体积由治疗前的(34.65±9.27) cm3减小到(24.51±6.32)cm3(p=0.011);随访期24-62月,生存6例,死亡2例;未出现与治疗相关的并发症.结论 注射乙醇联合微波消融治疗恶性神经鞘瘤具有微创、无明显并发症、局部疗效明显等优点,可作为术后复发患者的补充治疗方法.
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经皮无水酒精注射治疗小肝癌的疗效分析(附18例报告)
目的评估经皮注射无水酒精治疗小肝癌的疗效.方法18例原发性肝癌22个病灶(直径＜3.3cm)接受经皮注射无水酒精的治疗.在CT引导下将细针穿入病灶中央,缓慢地注入无水酒精.随访采用螺旋CT增强扫描的办法进行,同时观察并发症发生情况.结果21个病灶平均肿瘤直径2.3 cm(1.5～3.3 cm),平均注射酒精量5.8 ml(3～9 m1).17个病灶治疗后肿瘤组织全部坏死,4个病灶显示有残留肿瘤.并发症包括腹部剧痛(5.55%)、肝节段性梗塞(5.55%).结论经皮注射无水酒精治疗小肝癌是安全有效的.
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肝癌患者无水酒精治疗前后外周血IL-6、TGF-β1的变化
目的 监测超声引导下经皮无水酒精注射术(PEI)治疗前、后肝细胞癌患者外周血中细胞因子白介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)的动态变化,分析PEI治疗对患者机体免疫功能的影响.方法 采用酶联免疫吸附法检测30例原发性肝癌患者在PEI治疗前和治疗3次、6次、8次后IL-6、TGF-β1的改变,并与健康对照组比较.结果 PEI治疗前IL-6、TGF-β1高于对照组(P＜0.01).IL-6、TGF-β1 PEI治疗3次后较治疗前升高(P＜0.05)；治疗6次后均降低到治疗前水平；治疗8次后IL-6继续下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而TGF-β1较治疗前降低明显(P＜0.05).结论 PEI能有效杀死肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,增加机体的免疫功能.但PEI早期可能会导致机体出现短期的免疫抑制.
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外周血IL-6、TGF-β1在肝癌患者无水酒精治疗前后的变化
目的:对超声引导下经皮无水酒精注射术(PEI)对肝细胞癌患者机体免疫功能的影响.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例原发性肝癌患者在PEI治疗前和治疗3次后、治疗6次后、治疗8次后白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)的改变,并与健康对照组比较.结果:PEI治疗前IL-6、TGF-β1均明显高于对照组(P＜0.05).在PEI治疗3次后IL-6、TGF-β1明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),在治疗6次后均降低到治疗前水平.治疗8次后,TGF-β1也呈现下降的趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).8次治疗后,IL-6持续下降,但与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05);结论:PEI具有增加机体免疫功能、降低肿瘤负荷、杀灭肿瘤细胞三大积极作用,但同时PEI应用早期可能会导致机体出现短期的免疫抑制.
