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早发冠心病冠脉病变及危险因素临床分析
目的 探讨早发冠心痛患者冠状动脉病变及相关心血管危险因素.方法 56例冠心病的患者,按年龄分为早发组27例(男性<55岁,女性<65岁)和晚发组29例,统计各组患者危险因素情况、颈动脉内膜中层厚度及冠状动脉病变特点并进行分析.结果 早发冠心痛组缺血性心血管病家族史、吸烟、体重指数、Fig、血浆TG水平显著高于晚发冠心病组(P<0.05);早发冠心病患者在单支血管病变所占比例显著高于晚发冠心病组(P<0.05).结论 预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开始,要积极进行治疗性生活方式改变,包括戒烟、控制体重、调整营养.
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53例早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的检测分析
目的 探讨早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环变化的特点,为临床辨证提供依据.方法 早发冠心病心血瘀阻证组53例,健康对照组66例,采用北京福凯公司生产的XTW-J微循环彩色显微分析仪,按田牛教授加权积分法计分设计,测定甲襞微循环指标.结果 早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环与正常对照组比较,早发冠心病心血瘀阻证病人输出支管径与袢顶管径较大(P＜0.05),而流速显著减慢(P＜0.01);血管粗细不均、管袢畸形、红细胞聚集、渗出、出血、血色、乳头下静脉丛的积分显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的形态指标、流态指标、袢周指标都有一定程度改变,甲襞微循环检测为早发冠心病辨证提供了客观定量的指标.
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早发冠心病心肌梗死型与非心肌梗死型危险因素差异分析
目的 探讨早发冠心病中心肌梗死型与非心肌梗死型的危险因素差异.方法 回顾性分析2004年1月至2009年12月在沈阳医学院附属奉天医院心血管内科住院并确诊的45岁及以下冠心病患者165例,分为急性心肌梗死(AMI)组和非AMI组.对两组患者的相关临床资料及危险因素进行统计分析.结果 AMI组吸烟史比例、男性比率、血浆纤维蛋白原及D-二聚体均高于非AMI组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的血脂异常率、血小板计数(PLT)、血小板压积、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的差异无统计学意义.结论 吸烟、男性性别、血脂水平异常是早发冠心病重要危险因素；血浆纤维蛋白原水平增高对于预测早发冠心痛心肌梗死可能具有一定的临床意义.
