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副肿瘤性小脑变性临床分析
目的 分析副肿瘤性小脑变性患者的临床特点.方法 回顾性分析13例副肿瘤性小脑变性患者的起病方式、临床表现、相关检查结果、肿瘤来源、误诊情况、治疗效果、愈后等临床资料.结果 临床诊断小脑病变,应考虑到副肿瘤性小脑变性；原发肿瘤以小细胞肺癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、何杰金病等多见；明确原发肿瘤病灶后,行原发肿瘤综合治疗后,小脑症状有明显改善.结论 临床如遇成年、小脑症状、突然起病、进行性加重、不符合原发神经病变规律,排除小脑卒中、感染、肿瘤、中毒性小脑病变、遗传性小脑变性等,应考虑到副肿瘤性小脑变性,需行全身详细的体检及影像学检查,避免原发灶的漏诊,早期明确诊断为及时治疗提供条件.
关键词： 小脑变性 肿瘤 神经系统副肿瘤综合征 -
卵巢癌病发小脑变性误诊1例分析
1病例摘要 女,45岁.因头晕2个月、加重伴走路不稳1月余就诊.患者为亚急性起病,2个月前无明显诱因出现头晕,伴视物旋转,持续数分钟左右,靠墙休息后好转,后头晕发作逐渐加重,持续时间加长,坐起时头晕加重,近1个月出现走路不稳,右侧肢体自觉笨拙,右下肢时有麻木感.患者曾就诊于血栓医院,口服中药未见好转.为求进一步诊治来我院门诊.
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绿色荧光蛋白转基因小鼠神经干细胞移植对海仁藻酸致SD大鼠小脑变性损害的实验研究
目的 通过观察绿色荧光蛋白(GFP)转基因小鼠神经干细胞(NSCs)移植对海仁藻酸(KA)致SD大鼠小脑变性损害区的存活、迁移情况,为临床上NSCs移植治疗小脑变性提供理论依据.方法 SD大鼠40只随机分为正常对照组(A组),KA损伤未移植组(B组),KA损伤后注射生理盐水组(C组),KA损伤后NSCs移植组(D组).分离、培养GFP转基因小鼠的NSCs,以立体定向微量注射方法移植至KA致小脑变性损害区,进行行为学、免疫组化研究.结果 (1)行为学观察:A组大鼠头部及口鼻呈机敏的探索状,四肢及躯干动作协调,尾巴稍抬高,可左右摆动.B组和C组表现为精神差,厌食,少动,行动摇晃迟缓,身体左右摇晃,头部触地,尾巴拖地,多次侧翻跌倒并自己不能翻正,嘴部寻找食物笨拙,过竿时间较A组明显延长.D组行为学表现及过竿时间较A组差,但优于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)免疫组化发现NSCs在小脑变性区存活和迁移,未见细胞过度增生.植入细胞存活数随时间延长而减少,7 d、14 d、28 d分别为(102±67)、(58±77)、(24±6)个/HP,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NSCs在小脑变性损害区能够存活、迁移,能够改善KA致小脑变性共济失调症状,提示NSCs移植可成为治疗小脑变性损害的治疗手段.
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肥大性下橄榄核变性 MRI 表现
目的：分析肥大性下橄榄核变性（hypertrophic olivary degeneration，HOD）的 MRI 特征性表现，提高对本病的认识。方法收集 HOD 病变患者12例，所有患者均行常规 MRI 平扫，8例行增强扫描。结果2例右侧延髓下橄榄核体积肥大，6例左侧下橄榄核体积肥大，4例双侧下橄榄核体积肥大，所有 HOD 呈现延髓腹外侧 T1WI 稍低信号、T2WI 稍高信号、FLAIR 稍高信号、DWI 等信号、ADC 稍高信号，8例增强扫描均未见强化。结论 HOD 具有特征性 MRI 表现特点与部位，可以清楚显示病变，减少误诊。
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乳腺癌合并副肿瘤性小脑变性1例
1 病例报告患者,女,46岁.2005年6月起无明显诱因下出现眩晕,走路不稳,有时言语不清,无头痛、恶心、呕吐等症状.当时外院头颅MRI示:"小脑片状长T1长T2信号影,增强扫描无改变,无占位征象".
