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帕罗西汀联合心理干预治疗冠脉造影阴性伴焦虑抑郁患者的临床研究
目的：观察心理干预联合帕罗西汀治疗冠脉造影阴性伴焦虑抑郁患者躯体症状改善与焦虑抑郁情绪的相关性以及不同治疗方案的临床疗效。方法将84例冠脉造影阴性伴焦虑、抑郁情绪出院诊断为心神经症的患者随机分为两组，对照组42例，治疗组42例。对照组仅给予心理干预治疗，治疗组在心理干预基础上给予盐酸帕罗西汀20mg 每日早上一次，两组均在治疗前，治疗后8周分别采用症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定。结果治疗8周后治疗组和对照组躯体症状减分率与 HAMA、HAMD 减分率呈正相关（相关系数分别为0.842，0.851，P<0.05）,治疗8周后治疗组和对照组HAMA、HAMD减分率比较有差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠脉造影阴性伴焦虑、抑郁的患者抗焦虑、抑郁治疗后躯体症状得到有效缓解，这些患者躯体症状的缓解与焦虑抑郁症状的改善存在明显的相关性。帕罗西汀联合心理治疗冠脉造影阴性伴焦虑、抑郁的患者临床疗效显著。
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冠脉造影阴性的胸痛患者心理状况调查
目的:旨在探讨冠脉造影阴性患者胸痛与情绪障碍之间的关系.方法:对因胸痛收入心内科、疑冠心病行冠状动脉造影的328例患者进行前瞻性研究.结果:冠脉造影阴性组具有较高的焦虑、抑郁的发病率,通过心理治疗胸痛可以得到明显改善.结论:广泛性焦虑、惊恐发作、抑郁等心理疾病可能是冠脉造影阴性患者胸痛的一个重要原因,其心脏方面症状可能就是精神、心理障碍的躯体化表现.临床上应注意筛查,从而达到迅速治疗或转诊的目的.
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糖化低密度脂蛋白水平与冠脉粥样硬化程度的关系
目的 探讨糖化低密度脂蛋白(G-LDL)水平与冠脉粥样硬化程度的关系.方法 通过冠脉造影检查,选择糖尿病冠脉造影阴性(DM-NCHD)患者49例、糖尿病冠脉造影阳性(DM-CHD)患者50例及非糖尿病冠脉造影阴性(NC)患者50例.采用氯化硝基四氮唑蓝法检测DM-NCHD、DM-CHD及NC组的血清G-LDL水平.应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清G-LDL的诊断效能和佳诊断分界值.结果 DM-NCHD组G-LDL水平低于DM-CHD组(P＜0.05),高于NC组(P＜0.05).血清G-LDL水平为50.45时,灵敏度为0.80,特异度为0.84.DM-CHD组G-LDL水平与冠脉粥样硬化程度(用Gensini评分表示)呈正相关(r =0.638,P=0.001).结论 DM-NCHD患者血清G-LDL水平明显低于DM-CHD患者,且G-LDL水平与冠脉粥样硬化程度呈正相关,G-LDL有望成为评价糖尿病患者冠脉粥样硬化风险的有效指标.
