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复发性长节段横贯脊髓炎38例临床疗效
目的探讨分析复发性长节段横贯性脊髓炎临床、影像学特点及其临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2012年2月间在我院进行治疗的38例复发性长节段横贯性脊髓炎患者的临床记录资料。结果影像学检查出病程中有脑干受累及视神经症状，脊髓病灶常见的为延髓8例（21.05%），腰髓2例（5.26%），胸髓22例（57.19%)，颈髓26例（68.42%）。病程中尚有近皮层下白质、胼胝体、脑室周围等颅内病灶。经免疫抑制剂、丙种球蛋白、激素等药物治疗后，症状缓解36例，2例无效，其中1例死亡，有效率94.74%。结论中年女性患得复发性长节段横贯性脊髓炎的几率较高，一些患者合并结缔组织病，易复发，可有视神经和颅内病灶受累，免疫抑制剂药物在一定程度上能缓解症状。
关键词： 复发性长节段横贯性脊髓炎 临床分析 治疗 -
复发性长节段横贯性脊髓炎56例临床分析
目的 探讨复发性长节段横贯性脊髓炎(relapse-longitudinally extensive transverse myelitis,r-LETM)临床、影像学特点并观察其治疗后变化.方法 对56例曾住院治疗并接受随访的r-LETM患者病例进行同顾性分析.结果 男女发病比例1∶5.2,发病平均年龄36.4岁.27例既往有自身免疫病,其中干燥综合征8例.病前诱因中以感冒(53.6%)和腹泻(10.7%)多见,亚急性起病(50%)多见.病程中可有视神经(60.7%)及脑干受累症状,脊髓病灶以颈髓40例(71.4%)及胸髓39例(69.6%)多见,可波及延髓(19.6%),病程中尚可有颅内病灶,以脑室周围、胼胝体及近皮层下白质(39.3%)多见.经激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂等治疗后,53例(94.6%)临床症状有不同程度改善,3例(5.4%)无效.首次发病后第1年复发多,致残率高.结论 r-LETM好发于中年女性,部分合并结缔组织病,可有复发,病程中可有颅内病灶和视神经受累,激素等免疫抑制剂可缓解症状.
关键词： 复发性长节段横贯性脊髓炎 视神经脊髓炎 磁共振 诊断 治疗 -
视神经脊髓炎的视觉诱发电位临床分析
目的:探讨视觉诱发电位(VEP)在视神经脊髓炎(NMO)和复发性长节段横贯性脊髓炎(r-LETM)诊断中的应用价值.方法:对16例NMO和15例r-LETM住院患者进行VEP检测,并与正常组对照.结果:NMO组:与正常组P100比较,潜伏期显著延长(P＜0.05),波幅显著降低(P＜0.05);潜伏期异常率高于波幅异常率.r-LETM组:与正常组P100比较,潜伏期差异无显著性(P＞0.05),波幅显著降低(P＜0.05);波幅异常率高于潜伏期异常率.两疾病组P100比较,NMO组潜伏期显著延长(P＜0.05),波幅差异无显著性(P＞0.05).结论:NMO的VEP特点为潜伏期延长为主,伴或不伴波幅下降,严重时波形消失.VEP能够检出r-LETM的亚临床视神经病灶,有助于对NMO的早期诊断.
关键词： 视神经脊髓炎 复发性长节段横贯性脊髓炎 视觉诱发电位
