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允许性低血压复苏在急性失血性休克救治中的临床体会
目的:本文针对允许性低血压复苏方法在救治急性失血性休克情况的临床效果进行研究。方法选择我院在2010年1月至2014年6月期间入院接受治疗的急性失血性休克患者30人,通过随机的方法将其划分成观察组与对照组,每组患者人数为15人,观察组患者应用允许性低血压复苏技术进行救治,对照组患者应用积极液体复苏方法进行救治,对两组患者的治疗情况、满意度进行对比。结果观察组患者凝血功能障碍、病死率和急性生理学及即往建康评分明显小于对照组(P <0.05)。观察组患者满意度明显高于对照组患者(P<0.05)。结论允许性低血压复苏在救治急性失血性休克时效果卓越,值得临床推广与应用。
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创伤出血性休克治疗进展
失血性休克是创伤病人的主要致死原因,随着对创伤失血性休克病理生理学认识的加深,临床诊断和治疗水平不断进步,越来越多以往无法挽救的严重创伤病人得到更好的康复.外科医生除掌握手术止血技术外,须加强对其病理生理学的认识和学习,才能在临床实践的基础上,熟练掌握复苏液体、复苏目标、复苏各种药物等外科危重症处理相关的知识.
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失血性休克的处理策略
各种病因引起的失血性休克是临床急诊中常见而又具有代表性的低血容量性休克.本文介绍失血性休克的诊断与分级、监测(包括一般临床监测、有创血流动力学监测、氧代谢监测与实验室监测等),强调原发病治疗(止血)是失血性休克抢救成功的基础;并介绍液体复苏的发展与限制性液体复苏新策略、复苏常用的液体种类、输血与防治凝血功能障碍、防治低体温及复苏终点指标等失血性休克的处理策略.
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限制性液体复苏和允许性低血压对严重创伤救治的影响
尽管近十年来对严重多发伤的救治策略有明显的提高,但多发伤引起大出血而导致的死亡率仍高达40%[1].凝血功能紊乱是创伤失血患者死亡的独立危险因素[2].创伤后凝血功能紊乱与创伤后多器官功能障碍、创伤后肾功能损伤、创伤后ARDS等密切相关.创伤性凝血病的出现有两种情况,一种是严重创伤本身引起的早期、原发性严重凝血功能障碍,1/3严重创伤患者到达急诊室时凝血功能已出现严重障碍[3],这些患者的死亡率明显高于无凝血功能异常的患者.