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胆道手术T管引流的36例临床观察
目的：研究分析胆道手术后放置 t 管引流的临床资料，为临床提供依据。方法对36例患者进行术后的临床观察，包括手术后胆汁引流量、术后恢复情况以及胆功能检测等。结果临床观察表明36例患者的术后胆汁引流量正常，术后恢复情况良好，同时胆功能恢复同样正常。结论胆道手术 t 管引流在临床上值得推广应用。
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高龄患者胆总管术后T管引流的护理体会
通过27例高龄患者胆总管结石术后 t 管引流的护理，使我们体会到重视术后 t 管的精心护理是保证手术效果，防止并发症的关键。
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腹腔镜治疗胆总管结石伴胆囊结石的佳术式研究
目的：探讨胆总管结石伴胆囊结石的佳腹腔镜治疗方法。方法选取2014年1月—2015年6月包头医学院第二附属医院收治的胆总管结石伴胆囊结石患者254例，患者行胆总管探查术，根据结石情况分为腹腔镜下经胆囊管取石术（LTSE）组和腹腔镜下胆总管切开取石术（ LCBDE）组，LCBDE 组患者经胆总管清除结石手术后被随机分配接受胆管一期缝合（一期缝合亚组）或 T 管引流（T 管引流亚组）。比较 LTSE 组和 LCBDE 组患者结石清除率、并发症发生情况以及住院费用、住院时间等。结果14例患者转行开放性手术，172例患者接受 LTSE，68例患者接受 LCBDE。LCBDE 患者中，一期缝合34例，T 管引流34例。LTSE 组和 LCBDE 组性别、年龄、急性胆囊炎、结石清除率比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；LTSE 组结石数量、结石直径小于 LCBDE 组，手术时间、住院费用、住院时间短于 LCBDE 组（P ＜0.05）。一期缝合亚组和 T 管引流亚组性别、年龄、急性胆囊炎、结石数量、结石直径、结石清除率比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；一期缝合亚组手术时间、住院费用、住院时间短于 T 管引流亚组（P ＜0.05）。LTSE 组胆管并发症发生率低于 LCBDE 组（χ2＝6.461，P ＝0.011）；两组其他并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ2＝3.682，P ＝0.055）；LTSE 组总并发症发生率低于 LCBDE 组（χ2＝11.332，P ＝0.001）。结论对于胆总管结石伴胆囊结石患者，LTSE 应是首选治疗，较 LCBDE 更安全有效，费用低。对于行 LCBDE 者，一期缝合简单易行，可替代 T 管引流。
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一例胆道术后患者T管引流的护理
胆道疾病在我国发病率较高，病情较为复杂[6]，属多发病和常见病。胆道疾病外科手术后常规放置 T 型管，T 型引流管在胆总管和肝胆管手术中起到减压和支撑的作用，以保证胆肠缝合处不致因胆管内压力过高而使胆汁外溢，同时也可促进炎症的消退，将胆汁引流至体外，有利于愈合，防止胆道狭窄、胆道梗阻等并发症的发生[7－8]，避免患者结石残留、术后胆道感染，防止严重者需再次手术[9]。
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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合与T 管引流术疗效比较分析
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石疗效。方法：回顾性分析我院2010年8月～2015年8月行腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石患者62例，其中一期胆总管缝合30例为缝合组与 T 管引流32例为引流组，比较两组临床疗效。结果：缝合组在术中出血量、术后并发症（胆汁漏、胆管狭窄、胆管残余结石）方面差异无统计学意义（P＞0．05），在手术时间、术后禁食时间、肠功能恢复时间、住院时间、住院费用方面有显著差异（P＜0．05）。结论：在严格把握手术指征下，腹腔镜胆总管一期缝合是安全可行的，具有创伤小，术后恢复快，住院时间短等优点，值得推广。
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腹腔镜胆总管探查后一期胆管缝合治疗胆总管结石的效果观察
目的：分析腹腔镜胆总管探查后一期胆管缝合治疗胆总管结石的临床效果。方法将100例胆总管结石患者的随机分为观察组与对照组，每组50例患者。观察组患者采取腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合，对照组患者采取腹腔镜胆总管切开探查术后 T 管引流。对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者与对照组患者在手术时间、手术中出血量及术后并发症的发生率等差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者的肛门排气时间及术后住院时间均低于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床上应严格把握腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合的适应证，在满足一期缝合的条件时，腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合的引流疗效优于腹腔镜胆总管切开探查术后 T 管引流。
关键词： 腹腔镜胆总管切开探查术 一期缝合 t 管引流 胆总管结石 -
胆总管切开探查术后一期缝合的临床价值研究（附60例报道）
目的：探讨胆总管切开探查术后一期缝合的临床效果。方法选取2011-01—2015-06间收治的60例胆总管结石患者，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用胆囊切除+胆总管切开探查及胆总管一期缝合术，对照组采用胆囊切除+胆总管切开探查+ T 管引流术。比较观察2组临床疗效。结果观察组患者手术时间、术后肛门排气时间及术后住院时间明显较对照组短，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组胆管狭窄及胆瘘发生率与对照组相比，差异无统计学意义（ P >0.05）。2组患者均无结石残留。结论胆总管切开探查术后一期缝合，创伤小，能有效缩短患者住院时间，恢复更快，安全性好。
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腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的疗效分析
目的：观察腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床效果。方法选择2012年5月至2014年4月于项城市中医院治疗胆总管结石的患者104例，随机将其分成 A 组、B 组，每组52例。A 组患者采用一期缝合胆总管，B 组患者采用放置 T 管引流。观察两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但 A 组患者术后肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率明显低于 B 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术患者术后采用一期缝合，其在手术时间、术中出血量方面与术后 T 管引流效果相似，但是一期缝合能有效提高术后恢复效果，减少并发症，改善患者生活水平，可推广应用。
关键词： 腹腔镜胆总管切开取石术 胆总管结石 一期缝合 t 管引流 -
胆总管探查 I 期缝合与 T 管引流术的对比分析
目的：比较胆总管探查 I 期缝合与 T 管引流术的效果。方法回顾性分析2010年1月～2015年1月本科行胆总管探查Ⅰ期缝合组（78例患者）和 T 管引流组（103例患者）的临床资料，比较2组患者的术后感染率、术后胆漏发生率、输液量、输液时间、住院时间以及平均住院费用。结果行胆总管探查Ⅰ期缝合组78例，术后2例出现胆漏，平均输液时间（4．57±1．22）d，平均输液量（8．06±2．35）L，平均住院（6．27±2．43）d，而传统胆总管探查 T 管引流组103例的术后平均输液时间（8．06±2．57）d，平均输液量（13．6±4．05）L，平均住院日（12．06±4．35）d，且传统胆总管探查 T 管引流组6例在术后拔 T 管后发生胆漏，2例再手术，2组患者术后感染率、术后胆漏发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05），术后输液量、输液时间、住院时间及平均住院费用比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论胆总管探查Ⅰ期缝合术具有避免放置 T 管给患者造成的痛苦和恐惧心理、缩短住院周期、降低医疗费用、减轻医护工作量等优势，值得推广应用。
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34例T管拔除后胆漏的观察与护理
总结了34例患者拔除 T 管后引发胆漏的原因与护理措施。原因包括患者体质弱及合并代谢疾病，拔管操作不规范。护理措施包括密切观察病情，注意腹部体征的变化，规范引流管护理，积极做好患者心理护理与营养支持。认为护理干预对患者的康复有积极的意义。
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T 管引流的护理
目的：探讨 T 管的护理方法，预防并发症。方法：结合2013年我科76例 T 管引流患者的资料。结果：1例术后胆漏，1例出院后 T 管滑脱，1例拔管后胆漏。结论：有效的 T 管护理措施，保证手术质量，减少并发症。
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腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合与“T”管引流的临床疗效分析
目的：探讨肝外胆管结石患者经腹腔镜胆总管切开探查取石行一期缝合与“T”管引流2种术式的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月-2013年2月新疆医科大学第一附属医院肝脏腹腔镜外科50例肝外胆管结石患者行腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料，分为两组：一期缝合组（primary suture ，PS）21例，“T”管引流组（T-tube drainage，TD）29例，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院费用、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后补液量、术后带管时间、术后住院时间及术后并发症（胆漏、胆管狭窄、消化不良、腹腔感染、胆管炎、残余结石）发生情况。结果两组患者手术均成功，治愈后出院，无死亡病例。PS 组术后出现2例胆漏、1例胆总管残余结石及2例术后消化不良，TD 组术后出现3例胆漏、1例胆总管残余结石及3例术后消化不良，两组均无胆总管狭窄、胆管炎及腹腔感染者。PS 组术后带管时间、术后肛门排气时间、住院费用、术后住院时间、术后下床活动时间、术后补液量少于 TD 组，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在严格掌握手术适应证的条件下，熟练的腹腔镜操作技术的支持下和腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术较“T”管引流术效果更好，具有明显优势。
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腹腔镜胆总管切开取石免T管引流可行性研究
目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石免 T 管引流的可行性。方法2014年5月至2015年8月我院接诊37例胆总管结石患者，其中行 T 管引流22例（T 管组），免 T 管引流15例（免 T 管组）。观察2组患者手术时间、住院费用、肛门排气时间、术后住院时间、胆漏发生人数和调查患者术后满意度。结果免 T 管组肛门排气时间为（1．41±0．82）d、术后住院时间为（4．82±1．61）d，低于 T 管组的（3．81±1．09）d 和（11．17±1．19）d，2组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；免 T 管组患者术后胆漏人数为0，低于 T 管组31．82％，2组差异具有统计学意义（P ＜0．05）；免 T 管组患者满意度100％高于 T 管组50％，2组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜胆管切开取石免 T 管引流具有良好的可行性，可在临床推广。
