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  • 三维超声斑点追踪技术评价不同程度冠状动脉病变患者心肌应变的临床价值

    作者:廖月

    目的 探讨三维超声斑点追踪技术评价冠状动脉病变患者心肌应变的价值.方法 选取冠状动脉病变患者60例分为两组;同时对照30例正常人,三组均进行三维超声斑点追踪技术(3D-STE)检测,对比结果.结果 三组在CO、LVEF、LVEDV、LVESV、SV、SPL等指标间均无明显差异性(P<0.05);与对照组相比,单支病变组与多支病变组患者E/A均显著下降、各项参数水平与对照组比较均存在明显差异性(P<0.05);单支病变组与多支病变组患者比较,各项参数比较均存在差异性(P<0.05);LVEF、CO与各参数水平间呈负相关(P<0.05).结论 三维超声斑点追踪技术能有效反映冠心病心肌应变情况,预测病变程度.

  • 三维超声斑点追踪技术在不同冠状动脉狭窄程度患者心肌收缩功能评估中的价值

    作者:高亚坤;张玉辉;刘颖;李丽;盛吉章

    目的 探讨三维超声斑点追踪技术(3D-STI)对不同冠状动脉狭窄程度患者心肌收缩功能的评估价值.方法 接受冠状动脉造影检查确认存在冠状动脉狭窄的患者133例,根据冠状动脉造影病变动脉支数分为单支病变组、多支病变组,根据各节段动脉对应的冠状动脉狭窄程度分为五组(0级组、1级组、2级组、3级组、4级组),另选择同期体检健康人50例作为对照组;比较各组3D-STI检查结果,各节段的心肌节段径向收缩期峰值应变率(RS)和径向应变达峰时间(TRS).结果 单支病变组、多支病变组和对照组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)比较差异无统计学意义(P>0.05),单支病变组、多支病变组二尖瓣口血流速度E峰与A峰比值(E/A)显著低于对照组(P<0.05),多支病变组E/A显著低于单支病变组(P<0.05);随冠状动脉狭窄级别增高,室壁节段RS显著降低(P<0.05),与0级组比较,3、4级组不同节段RS显著降低(P<0.05),0级组与1级组不同节段RS比较差异无统计学意义(P>0.05);4级组不同节段RS显著低于3级组、2级组、1级组和0级组(P<0.05);与0级组比较,2、3级组不同节段TRS显著延长(P<0.05),0级组与1级组不同节段TRS比较差异无统计学意义(P>0.05);4级组部分节段TRS较3级组提前(P<0.05).结论 3D-STI可以评价不同冠状动脉狭窄程度患者心肌收缩能力,对冠心病的早期诊断具有一定价值.

  • 三维超声斑点追踪技术对高血压左室长轴收缩功能的评估价值

    作者:王璇;王庆波

    目的 探讨三维超声斑点追踪技术对高血压左室长轴收缩功能的评估价值.方法 选择2015年5月-2016年5月在本院进行就诊的原发性高血压患者70例,根据左心室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)分为高血压A组和B组,另选择同期在本院体检的健康志愿者30例作为对照组.比较三组患者的常规超声心动图的相关参数情况,计算心肌平均收缩期纵向应变(longitudinal strain,LS)值.计量资料比较采用方差分析,两两比较采用LSD法,P<0.05为差异有统计学意义.结果 与对照组比较[(23.91±5.89)mm、(0.84±0.26) m/s、(0.69±0.05) m/s、(1.24±0.56)],高血压A和B组左房舒张末期内径(left atrial end-diastolic dimension,LAEDd)、二尖瓣舒张期E峰流速(E peak,E)、A峰流速(A peak,A)、E/A数值[(29.36±5.42) mm、(0.71±0.12) m/s、(0.78±0.13) m/s、(0.91±0.14),(32.21±5.12)mm、(0.66±0.17) m/s、(0.92±0.15) m/s、(0.75±0.32)]均具有显著差异,差异均有统计学意义(均P<0.05);高血压B组的室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVSTd)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)[(13.78±1.65)、(13.88±1.56)mm]显著高于高血压A组[(9.12±0.87)、(9.24±0.98) mm],差异均有统计学意义(均P<0.05).高血压A组各个节段及整体应变心内膜层的LS值[(-18.98±1.89)、(-22.98±4.21)、(-22.56±5.06)、(-21.05±7.11)]显著低于对照组[(-23.62±2.56)、(-25.85±3.65)、(-27.56±4.96)、(-24.89±3.67)],差异均有统计学意义(均P<0.05);高血压B组各个节段及整体应变的心内、外膜层的LS值[(-17.85±2.36)、(-18.56±4.98)、(-21.08±5.14)、(-19.23±4.95)与(-16.05±4.25)、(-17.56±4.35)、(-19.88±4.87)、(-18.15±2.36)]均显著低于对照组[(-23.62±2.56)、(-25.85±3.65)、(-27.56±4.96)、(-24.89±3.67)与(-19.20±3.95)、(-21.56±4.05)、(-23.27±4.06)、(-21.63±4.07)],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 三维超声斑点追踪技术可以在准确评价高血压左室长轴整体运动的同时还可以评价各个节段运动,另一方面斑点追踪技术无角度限制、无依赖性,具有很好的可重复性,操作简单,值得在临床推广使用.

  • 三维斑点追踪技术评估三尖瓣闭锁左室收缩功能

    作者:陈丽君;张玉奇;鲍圣芳;钟舒文;王谦

    目的 应用三维超声斑点追踪技术估测三尖瓣闭锁患儿腔-肺动脉吻合术前及术后心室收缩功能.方法 三尖瓣闭锁患儿15例于Glenn术前及术后分别进行三维超声检查和心脏磁共振检查,并取年龄、性别匹配的正常儿童进行三维超声检查,分析收缩功能并比较.结果 与正常儿童对比,三尖瓣闭锁患儿术前射血分数[(57.886 ±2.112)%vs(63.986±3.236)%]、扭转角度[(7.428±1.771)°vs(11.632±1.937)°]、扭力[(2.119±0.599)°/cm vs (3.083±0.553)°/cm]、心底旋转角度[(-3.789±1.201)°vs(-6.674±1.132)°]减小(P<0.01),术后射血分数、扭转角度、扭力、心底旋转角度数值较术前增大(P<0.05).心底旋转角度与三维超声估测的射血分数相关性较好(r =0.822).结论 三尖瓣闭锁患儿心室收缩功能和扭转运动减弱,术后有所改善;三维超声斑点追踪技术可以比较准确地评估三尖瓣闭锁患儿左室的心功能;心底旋转角度是评估心室收缩功能的良好指标.

  • 应用三维超声斑点追踪技术评估左室型单心室收缩功能的研究

    作者:陈丽君;张玉奇;鲍圣芳;钟舒文;孙爱敏

    目的 应用三维超声斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3DSTE)研究左室型单心室患儿在腔-肺动脉吻合(Glenn)术前及术后心室收缩功能变化.方法 左室型单心室患儿17例于Glenn术前及术后分别进行三维超声检查和心脏磁共振检查,并取年龄、性别匹配的正常儿童进行对照.结果 与正常儿童对比,左室型单心室患儿术前射血分数(55.567±3.577)% vs (63.628±3.739)%、扭转角度(5.776±2.819)°vs (11.801±1.769)°、扭力(1.653±0.860)°/cm vs (3.123±0.490)o/cm)、心尖旋转角度(2.135±2.303)°vs(5.415±1.562)°、心底旋转角度(-3.672±1.751)°vs(-6.490±1.090)°明显减低(P<0.01),术后射血分数、扭转角度、扭力、心底旋转角度较术前增大(P<0.05).心底旋转角度与EF3 DSTE相关性好(r=0.827).结论 左室型单心室患儿心室收缩功能和扭转运动减弱,术后有所改善;三维超声斑点追踪技术可以比较准确地估测左室型单心室的心功能,心底旋转角度是评估心室收缩功能的良好指标.

  • 三维超声斑点追踪技术在早期原发性高血压患者左心室纵向收缩功能评价中的应用

    作者:张艳;赵存瑞;张璐;邓爱云

    目的:探讨三维超声斑点追踪技术在评价早期原发性高血压患者左心室纵向收缩功能中的应用价值。方法将48例左心室构型正常原发性高血压患者作为高血压组,30例健康正常者为对照组。采用GE Vivid E9彩色多普勒超声诊断系统,应用常规M型超声、二维及三维超声斑点追踪成像技术评价两组左心室纵向收缩功能。结果正常组与高血压组常规M型超声测得的舒张末左心室内径、舒张末室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数和相对室壁厚度比较均无统计学差异。二维及三维超声斑点追踪成像技术均发现,两组基底段—侧壁、中段—前间隔、中段—后壁、中段—侧壁、心尖段—前壁的纵向收缩峰值应变比较,P均<0.05。三维超声超声斑点追踪成像技术还发现两组基底段—前间隔、基底段—下壁、基底段—后壁、基底段—前壁的纵向收缩峰值应变比较,P均<0.05。结论三维超声斑点追踪成像技术较M型超声与二维超声斑点追踪成像技术可早期发现原发性高血压患者左心室部分节段心肌纵向收缩功能改变。

  • 三维超声斑点追踪技术评价不同程度冠状动脉病变患者心肌应变

    作者:孙海霞;张亚萍;曹宁

    目的 分析三维超声斑点追踪技术评价不同程度冠状动脉病变患者心肌应变的临床价值.方法 选择2012年9月-2014年9月,在该院治疗的冠心病患者作为观察组对照,根据病变程度不同分为单支病变组(43例)及多支病变组(49例),另取同期健康体检的正常人56例作为对照组,采用三维超声斑点追踪技术(3D-STE)检测各组患者的一般参数及技术应变参数,并评价左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)与技术应变参数间的相关性.结果 三组患者间的LVEDV、LVESV、LVEF、SV、CO及SPL水平差异无统计学意义(P>0.05),单支病变组及多支病变组患者的E/A水平明显低于正常对照组患者(P<0.05);三组患者间的GLS、GCS、GAS及GRS等技术应变参数水平间差异具有统计学意义(P<0.05),随着冠脉病变加重,GLS、GCS、GAS及GRS水平降低,单支病变组及多支病变组患者的GLS、GCS、GAS和GRS水平低于正常对照组(P<0.05);LVEF、CO水平与GLS、GCS、GAS和GRS水平呈负相关(P<0.05).结论 三维超声斑点追踪技术可以反映冠心病患者的心肌应变,预测冠脉病变程度,为无创技术诊断冠心病提供了有力支持,有助于患者的病情准确评估及恰当的治疗方案实施.

  • 探讨三维超声斑点追踪技术评价不同程度冠状动脉病变患者心肌应变的价值

    作者:张涛

    目的 探讨三维超声斑点追踪技术对于不同程度冠状动脉病变患者心肌应变的诊断价值.方法 随机选取本院2013年7月至2015年9月期间收治的冠心病患者作为观察组,根据患者病变程度将其分为多支病变组(n=44)和单支病变组(n=39),同时选取本院同期体检健康者50例将其作为对照组,三组患者均接受三维超声斑点追踪检查(3D-STE),对患者的技术应变参数进行观察记录,并对技术应变参数同心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)之间的相关性进行评估.结果 三组患者的超声检查一般参数相比多并无明显差异,但对照组患者的E/A水平明显高于多支病变组和单支病变组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);且随着患者冠状动脉病变程度的逐渐加重,其GRS、GAS、GCS、GLS水平逐渐降低,其中观察组患者的超声评估技术应变参数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三维超声斑点追踪技术可对不同程度冠状动脉病变患者的心肌应变进行可靠、有效评估,可准确对心肌缺血所致局部收缩功能障碍心肌节段进行识别,其临床检查准确性、客观性较高,可作为冠心病患者治疗方案的制定依据及临床疗效评估工具.

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