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玻璃体腔注射雷珠单抗联合25G玻璃体切除治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合25G玻璃体切除治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效.方法 在医院眼底二病区收治的糖尿病性视网膜病变患者中选取88例,并按治疗方案不同予以分组:对照组单纯采取25G玻璃体切除术治疗,研究组则应用玻璃体腔注射雷珠单抗联合25G玻璃体切除术治疗,对比两组术后并发症发生率以及手术时间.结果 ①研究组患者术后并发症发生率是2.27％,低于对照组的15.91％(P<0.05);②研究组患者平均手术时间是(62.14±6.21)min,短于对照组的(88.42±9.34)min(P<0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合25G玻璃体切除治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效显著,值得借鉴.
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25G玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎的临床研究
目的：评估25G经结膜免缝合玻璃体切除手术系统（25G TSV）在外伤性眼内炎手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析应用25G TSV治疗60例60眼外伤性眼内炎的临床资料。结果本组60例患者的手术均顺利完成，手术时间45～90 min。平均时间（55.25±3.67） min。未出现术后眼压＜5 mm Hg的病例。经过术后3个月随访，60例患者视力均有不同程度提高。结论25G TSV应用于外伤性眼内炎的手术治疗中，安全性高，手术时间短，效果较好。
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25G玻璃体切除术联合或不联合内界膜剥除术治疗严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿的对比分析
目的 对比分析25G玻璃体切除术联合或不联合内界膜剥除术治疗严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿的疗效.方法 回顾性分析医院收治的32例(共38眼)严重增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿患者的临床资料.根据术式不同分为观察组和对照组,每组19眼.对照组接受25G玻璃体切除术治疗,观察组在对照组基础上另行内界膜剥除术.比较2组术后6个月时佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及并发症发生情况.结果 2组患者术后佳矫正视力均较术前有明显改善(P＜0.05),且观察组佳矫正视力改善程度优于对照组(P＜0.05);2组患者术后黄斑中心区视网膜厚度均较术前减少(P＜0.05),且观察组黄斑中心区视网膜厚度减少程度较对照组更为明显(P＜0.05).结论 25G玻璃体切除术联合内界膜剥除术治疗增殖型糖尿病视网膜黄斑水肿,临床效果肯定,并发症发生风险较低,值得临床进一步研究与推广.
关键词： 25G玻璃体切除术 内界膜剥除术 糖尿病视网膜黄斑水肿 -
25G玻璃体切除联合小切口悬吊术治疗人工晶状体脱位
目的 观察25G玻璃体切除联合小切口悬吊术治疗人工晶状体脱位的临床效果.方法 对2014年1月至2015年12月在长春爱尔眼科医院就诊的8例(8只眼)人工晶状体脱位行25G玻璃体切除联合小切口悬吊术,随访6个月,观察视力、人工晶状体位置等.结果 末次随访视力均达到术前佳矫正视力,人工晶状体位置良好.结论 25G玻璃体切除联合小切口悬吊术治疗人工晶状体脱位安全、有效.
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20G和25G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔疗效对比研究
目的 比较20G和25G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的临床疗效.方法 回顾性分析自2014年6月至2016年7月中国中医科学院眼科医院收治的78例IMH患者的临床资料.其中,38例(38眼)行20G玻璃体切除联合内界膜剥除术,40例(40眼)行25G玻璃体切除联合内界膜剥除术.观察两组患者手术时间、眼痛、炎症、并发性白内障等并发症发生情况,比较两组佳矫正视力,黄斑裂孔闭合情况以及术后第1天、第1周、第1个月和第3个月眼压,将佳矫正视力转化为小视角对数(logMAR)视力进行统计学分析.结果 行20G玻璃体切除联合内界膜剥除术组和行25G玻璃体切除联合内界膜剥除术组患者手术时间分别为(97.32 ± 17.63)min和(83.42 ± 14.34)min,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).20G玻切治疗组患者和25G玻切治疗组患者并发症发生率分别为13.2%(5/38)和2.5%(1/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后1周、术后1个月、术后3个月25G玻切治疗组logMAR视力高于20G玻切治疗组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月25G玻切治疗组眼压数值明显高于20G玻切治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,20G玻切治疗组黄斑裂孔完全闭合26眼(68.4%),25G玻切治疗组黄斑裂孔完全闭合29眼(72.5%),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 20G和25G玻璃体切除术治疗特发性黄斑裂孔都能使黄斑裂孔达到解剖学闭合和视力恢复,但25G玻璃体切除术可以更有效的维持眼内压,具有并发症少,手术时间短的优势.
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25G微创玻璃体切除联合完全内界膜剥除与联合保留中心凹处内界膜剥除术治疗高度近视黄斑劈裂的效果比较
目的 探讨25 G微创玻璃体切除联合完全内界膜剥除与联合保留中心凹处内界膜剥除术治疗高度近视黄斑劈裂的效果比较.方法 回顾33例(33只眼)高度近视黄斑劈裂需行玻璃体切除术的病例,分为A组20例(20只眼)完全剥除内界膜,B组13例(13只眼)保留中心凹处内界膜,均行25G玻璃体切除联合C3 F8气体填充.术后随访6个月.术前及术后1、3、6个月行佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、A型和(或)B型超声、相干光断层扫描(OCT),记录BCVA以及黄斑中心凹厚度(CFT)、视网膜复位情况及手术并发症.结果 术后至后随访期,A组术后1、3、6个月视力较术前提高,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.003),B组术后1、3、6个月视力较术前提高,差异有统计学意义(P=0.010,P=0.010,P=0.013),两组间视力差异无统计学意义(F=0.106,P=0747).A组术后1、3、6个月CFT较术前降低,差异有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.000),B组术后1、3、6个月CFT较术前降低,差异有统计学意(P=0.000,P=0.000,P=0.00),两组间黄斑中心凹视网膜厚度无统计学意义(F=0.779,P=0.515).两组术后视网膜大部分完全复位,劈裂腔消失.其中A组随访期间出现2只眼黄斑裂孔.结论 25 G微创玻璃体切除联合内界膜剥除治疗高度近视黄斑劈裂是有效及安全的,保留中心凹处内界膜的剥除术可以降低术中及术后黄斑裂孔的发生率.
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25 G玻璃体切除联合惰性气体填充和空气填充治疗特发性黄斑裂孔的疗效观察
目的：应用25G微创玻璃体切除联合内界膜撕除治疗特发性黄斑裂孔，对比填充惰性气体与填充空气对黄斑裂孔愈合的效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年10月在我院治疗的特发性黄斑裂孔患者29例（29只眼），黄斑裂孔直径均＞350μm，属于III-IV期黄斑裂孔。行标准三切口经睫状体平坦部25G微创玻璃体切除联合内界膜撕除术，根据填充气体的不同，分为惰性气体组（5％C3 F8）和空气组，其中惰性气体组25例（25只眼），空气组4例（4只眼），术后俯卧位，当气体吸收少于1／2后，行OCT检查，观察黄斑裂孔闭合情况。结果惰性气体组，23只眼裂孔完全闭合，2只眼黄斑裂孔贴附（裂孔直径＞900μm），视力提高2行以上者占76％（23／25）。空气填充组4例（4只眼）黄斑裂孔均未完全闭合，视力未提高，1周后再次手术，填充5％C3 F8惰性气体，2周后行OCT检查，3只眼黄斑裂孔完全闭合，1只眼黄斑孔贴附，视力提高2行以上者3只眼占75％，贴附者术前黄斑裂孔直径997μm。结论在内蒙地区惰性气体填充治疗特发性黄斑裂孔更安全，效果更好，优于空气填充。
